张明璐
北华大学附属医院 吉林 132000
摘要：目的：讨论男性不育患者精液检查结果。方法：选取我院治疗的疑似男性不育症的患者300例，均使用精液常规检测。分析其中出现异常项目的情况。结果：本文中共选取300例疑似不育的男性患者进行检测，其中有155例男性没有发现异常项目，其中有145例男性患者在检测中具有1项或者多项异常的项目。结论：在男性不育患者中使用精液常规检测，可以检测出其中异常的指标，其中精子活力异常的情况较多，还有精子密度，精子形态异常等情况。
关键词：男性不育；精液常规检查；异常项目
前言：男性不育，是泌尿外科临床上比较常见的一类男性生殖系统疾病。根据有关研究统计，80%以上的男性不育患者存在精液异常问题。因而，对男性不育患者进行精液检验对了解其具体病症情况以及后续针对性治疗都有着极为重要的意义和作用。
精液是由男性生殖器官以及附属的腺体分泌的液体，其中具有精子，可以与卵子结合形成受精卵。在治疗男性疾病中可以对精液进行化学，理学，有形成分分析等，从而诊断男性疾病的情况。根据研究发现出现不育症的夫妇中有40%到55%是由于男性不育导致，其中男性精液的质量是导致不育的重要原因。对疑似男性不育的患者中使用精液常规检测，分析观察异常项目。本文中选取我院治疗的疑似男性不育症的患者300例，均使用精液常规检测。分析其中出现异常项目的情况，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院治疗的疑似男性不育症的患者300例，均使用精液常规检测。分析其中出现异常项目的情况。其中，年龄在21到60岁之间，平均年龄为35.9岁。
1.2方法
选取的患者均需要进行精液常规检测。在标本采集时，患者需要进行禁欲2到7天，之后通过手淫的方法将一次全部的射精的精液标本放入广口带刻度的容器中保温送去检验。在检测中需要使用肉眼观察精液的粘稠度，颜色，量以及是否出现液化的情况。使用精液分析仪进行检测，配合使用载物台温控仪，检测精子的图像以及运动的情况，经过显微镜进行放大，之后送入计算机行分析处理，从而得到精子的活力，精子密度，精子的运动轨迹，存活率等。
另外分析统计患者是否出现精液体积（≧1.5ml），液化时间（<60min），精子密度（≧15*106/ml），精子总数（≧39*106/射精），总运动精子率（≧40%），前向运动精子率（≧32%），少精症，无精症，血精，正常精子形态百分比（≧4%）的情况。
1.3统计学方法
使用SPSS22.0软件分析统计，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。P＜0.05，那么差别较大。
2结果
145例检测出异常精液的项目的情况本文中共选取300例疑似不育的男性患者进行检测，其中有155例男性没有发现异常项目，其中有145例男性患者在检测中具有1项或者多项异常的项目。其中有17例出现精液体积≦1.5ml，有20例出现液化时间>60min，有11例出现精子密度≦15*106/ml，有41例出现精子总数≦39*106/射精，有8例出现少精症，有100例出现总运动精子率≦40%，有107例出现前向运动精子率≦32%，有8例出现无精症，有4例患者出现血精，有42例患者出现正常精子形态百分比≦4%。
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3讨论
精液检查是男性不育临床诊断和治疗的重要方法之一，通过精液常规检验，能够量化患者精液的各项指标情况，使其更为有效、直观的了解患者具体病情，找出主要病症原因，对后续临床上进行针对性治疗具有显著的指导价值和作用意义。
随着全球环境质量降低，长时间使用电子产品辐射，生活方式，饮食方式的改变导致发生不育的患者逐渐增加，其中男性不育的患者也在逐渐增加，主要是由于精液的质量下降导致的。在检测中主要使用精液常规检测，有利于判断精液的活力，精子浓度，精子的运动轨迹，存活率等。
根据检验发现，有100例出现总运动精子率≦40%，占68.96%，有107例出现前向运动精子率≦32%，占73.79%，精子活力下降是导致男性精液质量下降主要因素。精子活力下降是由于内分泌因素，生殖系统非特异性感染，全身疾病并发症，精索静脉曲张，环境因素，遗传因素以及过度吸烟饮酒导致的，另外也与抗疟疾药物，抗代谢药物以及雌激素具有重要的关系。还有精子数量较少占28.96%，精子密度较低占28.27%。
根据研究发现，吸烟很容易导致精子数量降低。本文中选取我院治疗的疑似男性不育症的患者300例，其中有155例男性没有发现异常项目，其中有145例男性患者在检测中具有1项或者多项异常的项目。
4扩展延伸
男性不育患者的主要表现是精子质量或数量的减少。据文献报道,在过去的半个世纪中,全世界超过40%的男性不育患者在不同程度上降低了精子质量。该研究指出,男性精子质量的下降与全球环境恶化密切相关。目前,不孕症的病因和发病机制尚未明确,尚无有效的治疗方法。因此,了解男性不育症患者精液常规参数的变化,寻找有效的预防和治疗方案具有重要意义。这项研究的数据表明,男性不育患者和正常男性的精液常规参数存在显着差异。在精液液化时间,精子活力,精子数量和异常精子率方面存在显着差异,结果与一些学者的报告一致。
精子活力和运动率是影响精子质量的最重要因素。该研究结果表明,精子活力水平a和精子活力水平a+b的降低在异常率中排名前三。考虑到可能的原因,患者可能有过量吸烟,饮酒,内分泌失调,微量元素缺乏和全身性疾病。在这些因素的影响下,患者的精子活力和质量明显下降。研究表明,睾丸发育不良和生殖道感染是导致精子质量下降的主要因素。
精液液化时间的延长也是影响精子活力的主要因素。观察组精液液化时间延长占65.9%。原因可能是由于前列腺或精囊腺的炎症反应引起的蛋白水解酶和纤维蛋白溶解酶分泌的减少和凝血蛋白的增加。已经表明,前列腺或精囊腺的慢性炎症可导致精子活力的变化,即使患者没有明显的症状,也可能影响精液参数。有学者认为,先天性精索腺功能障碍或射精管缺损也可能导致液化时间延长,但此类病例较少。
结束语：
总而言之，在男性不育患者中使用精液常规检测，可以检测出其中异常的指标，其中精子活力异常的情况较多，还有精子浓度和精子数量，精子形态异常等情况。
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