陈果
彭州市人民医院 四川成都 611930
摘要：目的：就集束化护理用于重度子痫前期产妇的护理效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2020年1月至2021年1月我院收治的重度子痫前期产妇，予以集束化护理干预。结果：经有效护理后，产妇发生相关并发症的几率较低，进一步促进了其生产质量的提高。结论：在重度子痫前期产妇的护理中，集束化护理的应用价值明显，值得推广、应用。
关键词：集束化护理；重度子痫前期；护理效果
重度子痫前期主要是指妊娠高血压疾病，表现为孕前血压正常，孕后20周有血压异常、蛋白尿等表现，严重威胁着母婴生命安全。而护理干预则是改善产妇临床情况的有效手段，对于并发症的预防等起着积极的意义。本文主要就集束化护理用于重度子痫前期产妇的护理效果进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
本次入选人员均选自2020年1月至2021年1月我院收治的重度子痫前期产妇（60例），基于应用数字法的前提下分为对照组（30例）和观察组（30例）。其中，对照组的年龄范围为22至38岁，观察组的年龄范围为21至35岁。在研究开始前，产妇及家属均提前知晓了有关内容，表示愿意积极配合。通过对产妇一般资料的对比、分析，呈现的差异不明显（P＞0.05）。
（2）方法
实际的护理中，对照组实施常规护理，即严格按照相关规范要求展开相关护理操作，注意观察产妇的各项生命体征变化，落实胎心监护，发现异常及时通知医生，并协助医生做好处理等；观察组则是以常规护理为前提实施集束化护理，主要内容：1）构建集束化护理小组：医院应根据科室实际情况，构建一支集束化护理小组，成员包括专科医生及护理人员，所有人员均进行重度子痫前期护理、集束化护理的专业培训，具备熟练运用各项护理措施的能力，能够正确应对突发问题。同时，小组也要定期展开会议，分析重度子痫前期护理中的常见问题，分析引发问题的原因，并提出针对性的预防措施，以实现重度子痫前期护理质量的持续改善，确保为产妇提供更为优质的护理服务。2）集束化护理的实施：①心理护理:针对重度子痫前期产妇而言，受各种因素的影响，其极易产生焦虑、紧张等负面心理，不利于血压稳定的维持。因此，护理人员就需注意观察产妇的心理活动变化，并对产妇的心理状态予以评估，做好心理疏导工作，可采用播放轻音乐、加强与产妇沟通、交流等方式转移产妇的注意，以缓解产妇的不良心理。②降压护理，预防子痫：护理期间要合理控制产妇的血压水平，如若血压过高，尤其是舒张压，当超过110mmHg时，可严格遵医嘱予以降压药物。值得注意的是，需尽可能确保所使用的药物不会对产妇的心博出量、肾血流量造成影响。在此过程中，密切监测产妇的血压及其他各项生命指标变化，如若发现产妇的血压处于不稳定状态，就要督促产妇尽量卧床休息，指导或帮助取正确体位，定时协助产妇翻身，并在床上加装防护栏，以预防坠床事件的出现。
另外，如若产妇发生抽搐，就需迅速开放产妇的静脉通道，严格遵医嘱予以降压、解痉等药物治疗，以达到预防再次抽搐的目的；考虑到子痫产妇抽搐时神志不清，极易出现坠床等意外事件，对此就需做好安全防护措施，可使用约束带固定产妇的手脚，确保一直有人在旁陪护，注意保护约束部位的皮肤，以避免对产妇造成不必要的损失。③生活护理：护理人员要合理指导产妇的饮食计划，告知产妇要多多吃蔬菜、水果，避免辛辣、生冷等刺激性食物的摄入，补充机体所需影响。鼓励产妇早期展开一些适当的运动，如床周运动、室内行走、户外散步等，家属陪护左右，以充分发挥辅助作用，必要情况下，可为产妇提供一些辅助工具，如拐杖等，合理控制每次活动时间，如若产妇体质条件允许，可多次活动，以改善运动效果[1-2]。
（3）观察指标
在重度子痫前期护理中实施不同护理干预后，要注意观察产妇有无相关并发症出现，仔细记录。
（4）统计学处理
使用SPSS20.0软件处理研究中的所有数据，t、X2应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2、结果
经有效护理干预后，重度子痫前期产妇病情有所好转，出现并发症的几率较低，尤其是应用集束化护理的观察组，未出现子痫，产后出血、低蛋白血症各1例，占比为6.7%（2/30），反观应用常规护理的对照组情况则相对较差，子痫、产后出血、低蛋白血症及胎盘早剥分别为1例、3例、2例、1例，占比依次为3.3%（1/30）、10.0%（3/30）、6.7%（2/30）、3.3%（1/30），组间呈现的差异较大（P＜0.05）。
3、讨论
一般而言，重度子痫前期是导致母婴死亡的常见因素，尤其是高龄产妇，受体质等因素的影响，其极有可能发生相关并发症，如胎盘早剖等，影响妊娠结局。有相关研究指出，在重度子痫前期的治疗中辅以科学、合理的护理干预，可进一步预防子痫的发生，促进母婴生存率的提高。集束化护理是一种新型护理模式，主要是在基于循证实践指南方式的前提下进行，通过对护理措施的有机结合，可有效解决一些难题，促进护理质量的改善，将其应用到重度子痫前期的护理中，有利于改善产妇的生产质量，减轻对母婴健康生命的威胁[3]。在实际的护理中，要注意观察产妇的各生命体征变化，将患者的血压水平控制在合理范围内，并进一步分析患者的心理特点，掌握患者的实际需求，基于患者实际情况的前提下，为其提供个性化服务，以增强患者对医务人员的信任度，促使其积极配合各项诊疗操作，这在改善妊娠结局方面发挥着积极的意义。
综上，在重度子痫前期产妇的护理中，集束化护理的应用价值明显，值得推广、应用。
参考文献
[1]陈要萌.集束化护理用于 ICU 重度子痫前期产妇护理中的临床效果[J].母 婴世界,2018,(10):108.
[2]陈鹏英.集束化护理对子痫前期产妇妊娠结局的影响[J].实用临床医药杂 志,2019,(10):71-73.
[3]葛圆圆.集束化护理模式对子痫前期产妇妊娠结局的改善效果[J].临床研 究,2018,23(5):153-154