章亚萍
浙江省嘉善县魏塘街道社区卫生服务中心 314100
摘要：目的：研究金黄色葡萄球菌在临床上的分布特征及耐药性。方法：选取2018年10月-2020年10月在我院接受诊治期间发生金黄色葡萄球菌感染的患者400例作为研究对象，观察患者的金黄色葡萄球菌感染部位，并提取患者的金黄色葡萄球菌标本400株进行培养和鉴定，鉴定后再对金黄色葡萄球菌做相关耐药性试验，分析金黄色葡萄球菌对各种临床常用抗菌药物的耐药性情况。结果：本组400例患者中，金黄色葡萄球菌感染部位为手术切口处者占比57.25%、感染部位为尿道者占比13.75%、感染部位为呼吸道者占比12.75%、感染部位为血液者占比9.00%、感染部位为耳道者占比7.25%。400株金黄色葡萄球菌标本对青霉素G的耐药率为97.25%、对红霉素的耐药率为83.75%、对克林霉素的耐药率为76.50%、对左氧氟沙星的耐药率为3.25%，无1株对万古霉素和利奈唑胺表现出耐药性。结论：金黄色葡萄球菌院内感染情况较多，手术切口是金黄色葡萄球菌感染的最常见部位，金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺无表现出耐药性，临床可优选这两种抗菌药物来治疗金黄色葡萄球菌感染。
关键词：金黄色葡萄球菌；临床；分布特征；耐药性
院内感染在临床上是难以避免的，而金黄色葡萄球菌感染是临床最常见的院内感染类型之一。据相关临床数据统计表明，金黄色葡萄球菌感染率仅次于大肠杆菌感染率，在所有类型的细菌感染中占第二位[1]。近年来，随着各种抗菌药物在临床上的大量、广泛使用，使得包括金黄色葡萄球菌在内的各类细菌对部分抗菌药物表现出了一定的耐药性，而耐药性的增加会导致药物效果降低，从而影响到对患者的治疗效果[2]。在此背景下，有必要针对金黄色葡萄球菌在临床上的分布特征及耐药性展开深入研究，以提高临床抗菌药物选择的合理性。本文为研究金黄色葡萄球菌在临床上的分布特征及耐药性，现选取2018年10月-2020年10月在我院接受诊治期间发生金黄色葡萄球菌感染的患者400例作为研究对象，报道见下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年10月-2020年10月在我院接受诊治期间发生金黄色葡萄球菌感染的患者400例作为研究对象，纳入标准为：①在院内发生金黄色葡萄球菌感染；②自愿签署了《知情同意书》；③临床资料齐全；排除标准为：①具有精神疾病或认知障碍者；②因各种原因无法配合研究者；其中男性、女性各有214例、186例，各占比53.50%、46.50%；年龄为25-67（42.28±8.24）岁。
1.2 方法
观察患者的金黄色葡萄球菌感染部位，并提取患者的金黄色葡萄球菌标本400株进行培养和鉴定，鉴定后再对金黄色葡萄球菌做相关耐药性试验，分析金黄色葡萄球菌对各种临床常用抗菌药物的耐药性情况。具体操作方法为：首先，由临床专业检验人员分别采集患者的手术切口处分泌物、尿液、痰液、血液及耳道内分泌物样本作为检测标本，然后严格遵照相关临床检验操作规程对标本中的金黄色葡萄球菌进行接种分离及培养和鉴定，最后利用纸片扩散法对鉴定后的金黄色葡萄球菌做相关耐药性试验。
1.3 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。
2 结果
2.1 患者的金黄色葡萄球菌感染部位
本组400例患者中，金黄色葡萄球菌感染部位为手术切口处者占比57.25%、感染部位为尿道者占比13.75%、感染部位为呼吸道者占比12.75%、感染部位为血液者占比9.00%、感染部位为耳道者占比7.25%。详见表1。
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2.2 金黄色葡萄球菌对各种临床常用抗菌药物的耐药性情况
400株金黄色葡萄球菌标本对青霉素G的耐药率为97.25%、对红霉素的耐药率为83.75%、对克林霉素的耐药率为76.50%、对左氧氟沙星的耐药率为3.25%，无1株对万古霉素和利奈唑胺表现出耐药性。详见表2。
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3 讨论
金黄色葡萄球菌是引起院内感染的一种常见病原菌。金黄色葡萄球菌感染可引发局部化脓性感染、脓毒症、肺炎、心包炎、伪膜性肠炎以及败血症等各种感染性疾病，所以临床必须要予以高度重视，一方面尽可能避免金黄色葡萄球菌感染情况的出现，另一方面在患者发生金黄色葡萄球菌感染后及早给予有效治疗，以将其伤害降到最低[3]。在治疗方面，目前以抗菌药物治疗为主，但由于金黄色葡萄球菌对部分抗菌药物的耐药性较强，所以导致效果并不显著。
根据本文结果进行分析：首先，金黄色葡萄球菌感染部位为手术切口处者占比57.25%、感染部位为尿道者占比13.75%、感染部位为呼吸道者占比12.75%、感染部位为血液者占比9.00%、感染部位为耳道者占比7.25%；由此可见，手术切口是金黄色葡萄球菌感染的最常见部位。其次，金黄色葡萄球菌标本对青霉素G的耐药率为97.25%、对红霉素的耐药率为83.75%、对克林霉素的耐药率为76.50%、对左氧氟沙星的耐药率为3.25%，无1株对万古霉素和利奈唑胺表现出耐药性；由此可见，金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素及克林霉素表现出的耐药性较强，对左氧氟沙星表现出的耐药性轻微，对万古霉素和利奈唑胺无表现出耐药性。
综上所述，可以得出结论：金黄色葡萄球菌院内感染情况较多，手术切口是金黄色葡萄球菌感染的最常见部位，金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺无表现出耐药性，临床可优选这两种抗菌药物来治疗金黄色葡萄球菌感染。
参考文献：
[1]顾国威，李尔凡，申冬梅.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析[J].临床合理用药杂志，2021，14（13）:171-173.
[2]孙盼盼，菅记涌，解泽强，全秀秀，唐圣闻，陈亮.2009—2019年北京世纪坛医院金黄色葡萄球菌临床感染分布及耐药性分析[J].现代预防医学，2021，48（07）:1305-1309.
[3]康亚丽，田金静.临床上金黄色葡萄球菌的分布特征及耐药性研究[J].当代医药论丛，2020，18（04）:167-168.