邹玉
贺州市人民医院药学部，广西贺州 542800
摘要：目的：分析儿科抗感染药物的临床应用概况，探讨儿科抗感染药物的合理使用。方法：随机选取2020年7月至2021年3月我院收住的90例患者进行研究分析，归纳儿童患者在就诊过程中抗感染药物的使用状况，对其药物的种类、用量、用药方式以及联合用药的情况进行分析总结。结果：我院有关儿科抗感染药物的使用频率为71.1%（64/90），其中仅采用单一抗感染药物的有12例（13.3%），两者联合的药物使用率为70（77.7%），三种药物及以上的药物联合使用情况为8例（8.88%）结论：我院科室儿科采用药物的联合的方法以及举措是符合国家规定、也符合国际药物配伍禁忌的，但是药物的过多使用造成儿童体内药物的耐受，所以还应加强对抗感染药物的管控和输出，规范使用药物。
关键词：儿科；抗感染药物；评价，合理
引言
抗感染类药物具有多种功能，常用于抗细菌感染、抑制肿瘤扩增等方面的治疗，其疗效甚佳[1]。目前，儿科感染性疾病的增多，增加了儿科医生对抗感染类药物的使用，但是其对于免疫功能正常的儿童，会影响治疗效果，为避免不合理使用抗感染药物，以及避免出现重复使用药物的现象，相关部门提出了明确要求[2]。本文对我院2020年7月至2021年3月收治的90例患感染疾病的儿童患者进行分析探究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取从2020年7月至2021年3月期间的我院收治的90例儿童患者，其中男孩55例，女性35例；年龄均在8-9岁左右，平均年龄为（7.8±1.3）岁，入院治疗时间均为7天至14天之间，平均时间为（8.5±1.56）天。以及疾病类型概括为：儿童肺炎30例，上呼吸道感染39例，脑炎5例，胃肠道感染疾病10例，其他疾病为6例。
1.2方法
选取2020年7月至2021年3月我科室收治的患者90例进行研究分析，归纳儿童患者在就诊过程中抗感染药物的使用状况，对其药物的种类、用量、用药方式，以及联合用药的情况进行概括总结。
1.3统计学方法
所有数据均采用SPSS22.0进行处理，采用组间t检验进行分析，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1病原学检查 经病原学检查得出革兰阳性23例（25.56%），革兰阴性35例（38.89%）病毒性18例（20%），支原体10例（11.11%），寄生虫4例（4.44%）。
2.2用药情况 我院有关儿科抗感染药物的使用频率为71.1%（64/90），其中仅采用单一抗感染药物的有12例（13.3%），两者联合的药物使用率为70（77.7%），三种药物及以上的药物联合使用情况为8例（8.88%）。所涉及到的药物为：青霉素、5种头孢菌素、碳青霉烯类，其中使用最为频繁的是头孢类、大环内酯类、β -内酰胺类等抗菌药物。
2.3给药途经 静脉滴注78例（86.6%），口腔给药12例（13.3%）。
3讨论
儿童的免疫系统是一种对细菌没有抵抗力的干细胞，因此很容易受到感染。一旦遭受感染后，比成人更难控制[3]。抗感染药物具有抗感染作用广泛、临床疗效明确等优点，在儿科治疗得到广泛应用。但是，抗感染药物虽然在抗感染中起着重要作用，但对人体也有一定的危害，临床上使用抗感染药物的主要原因是[4]：1.抗感染药物种类多而杂，其作用机制各不相同，使医生难以选择：2.由于儿童不能清楚地描述自己的感受，医生对疾病发展的把握难度较大，使他们只能对儿童使用经验性药物，导致用药的盲目，不对口；3.部分医院医疗管理措施不到位，药师对抗菌药物的管理不到位，使其不能规范的应用。
本研究结果显示，我科室有关儿科抗感染药物的使用频率为71.1%（64/90），其中仅采用单一抗感染药物的有12例（13.3%），两者联合的药物使用率为70（77.7%），三种药物及以上的药物联合使用情况为8例（8.88%）。所涉及到的药物为：青霉素、5种头孢菌素与碳青霉烯类，其中使用最为频繁的是头孢类、大环内酯类、β -内酰胺类等。考虑到儿童用药的症状选择，要对药物可能产生的副作用做好充分预防措施，一旦发生，立即停止用药或更换；对于免疫能力差的儿童，应仔细监测给药剂量、类型和方式。如果剂量太小，不仅没有治愈作用，而且会增加细菌耐药性，降低疗效，其副作用多为静脉注射所致，给药方法应引起重视，并且联合用药应慎重对待。尤其是增加细菌和降低疗效，也可以导致不良反应和双重感染的发生。因此，只有当某些抗感染药物的治疗效果不好或感染严重时，才能使用联合用药。如果使用预防性药物，其时间应尽量缩短，否则达不到预期效果，副作用会引起继发感染，加重病情。所以总得来说，合理使用抗感染药物可有效减少药物的副作用。可以在一定程度上提高患者的生活质量。合理使用抗感染药物能有效提高儿童患者的康复效果。抗菌药物合理应用的管理措施：1.限制预防性用药；2.医院建立抗菌药物临床不合理应用评价公示和处罚制度；3.加强抗菌药物的分级管理，减少耐药细菌的出现；4.护理部督查护士严格执行医嘱，按给药间隔科学用药；5.临床各科室需有专人负责本科室抗菌药物合理应用日常监督管理工作；6.建议多部门联动大力推行抗菌药物多学科诊疗协作（MDT）模式,提高感染性疾病的诊疗和合理用药水平。
如前所述，抗感染药物应严格给临床使用，同时在避免滥用和盲目的日常用药的基础上，提倡合理用药的宣传以及宣讲，普及大众对其的认知，防止药物性并发症的发生以及严重的副作用，在儿科治疗中合理使用抗感染药物具有重要意义。
参考文献
[1]刘丽萍. 儿科患者中抗感染药物所致不良反应的原因分析及其护理对策[J]. 当代医学,2020,26(03):183-184.
[2]林肖霞. 药学干预模式对儿科门急诊抗感染药物合理应用的影响[J]. 中国现代药物应用,2019,13(15):152-153.
[3]张琴. 我院儿科2017年1～6月住院患儿用药情况分析[J]. 中国现代药物应用,2018,12(17):210-212.
[4]肖艳玲,黄涛. 儿科患者中抗感染药物所致不良反应的原因分析及其护理对策[J]. 抗感染药学,2017,14(01):93-95.
【作者简介】邹玉，女，汉族，广西贺州，主管药师，本科，研究方向：药品管理和合理用药管控。