赵德梅 刘艳秋通讯作者
云南大学附属医院（云南省第二人民医院）耳鼻喉科650021
摘要：目的：分析在声带息肉手术患者中应用发声量化训练对嗓音学质量的影响。方法：以2020年1月~2020年11月为研究时间区间，从我院共计选取100例声带息肉手术患者作为研究对象，按照随机数字表法将其进行分组，可分为对照组（n=50，实施常规围术期护理）和观察组（n=50，实施常规围术期护理+发声量化训练），比较对照组和观察组患者嗓音学质量。结果：干预前两组患者基础音频、MPT、基础围扰无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），护理后观察组患者基础音频、MPT、基础围扰优于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：在声带息肉手术患者中应用发声量化训练有效改善了患者的嗓音学质量，促进了患者病情的康复，建议临床推广应用。
关键词：发声量化训练；声带息肉手术；嗓音学质量
临床中声带息肉主要指发生在声带固有层浅层的一种良性增生性疾病，归属于慢性喉炎之一，诱发原因包括发声不当或过度发声等，以声音嘶哑为主要临床表现，若患者病情较为严重，则可能导致失声，对患者的生活质量产生了较为严重的影响[1]。本研究于2020年1月~2020年11月期间从我院选取100例声带息肉手术患者作为研究对象，分析了发声量化训练的临床价值。
1 临床资料
1.1一般资料 以2020年1月~2020年11月为研究时间区间，从我院共计选取100例声带息肉手术患者作为研究对象，按照随机数字表法将其进行分组，可分为对照组（n=50，实施常规围术期护理）和观察组（n=50，实施常规围术期护理+发声量化训练）。观察组患者男女比例为28/22例，年龄26~61岁、平均年龄（42.95±10.83）岁；对照组患者男女比例为29/21例，年龄25~60岁、平均年龄（42.41±10.77）岁。一般资料经统计学检验后提示P＞0.05，表明两组存在可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，且患者及其家属均自愿签署知情同意书。
1.2 方法
对照组实施常规围术期护理，包括正确发声指导、术后发声技能练习等。
观察组在实施常规围术期护理的基础上行发声量化训练，具体方法如下：（1）术后第一周。①详细告知患者相关注意事项，让患者充分了解禁声的重要价值；②禁声主要指的声带不产生震动的；③选择腹式呼吸，在大吸一口气后尽量憋气再缓慢吐出。（2）术后第二周。在患者大口吸气后固定胸廊，轻声数数。（3）术后第三周。分别展开弹唇、哼鸣等方式进行有声呼吸。（4）术后第四周。积极指导患者学习发生技巧。张大口发生，将后颈竖立，舌尖下挺，促使声音的的发出后有葱香鼻咽顶部的感觉，对后脑勺进行触摸的的的，若存在震动感则表示成功。（5）术后第五周。选择短片故事朗诵以锻炼运气[2]。
1.3 观察指标
比较对照组和观察组患者嗓音学质量。主要采用嗓音声学监测系统完成评价，评价指标包括基础音频、最长发生时间（MPT）、基础围扰。
1.4 统计学方法 采用SPSS25.0软件进行数据处理，以
表示计量资料，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验；计数资料以百分数和例数表示，2组间比较采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
干预前两组患者基础音频、MPT、基础围扰无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），护理后观察组患者基础音频、MPT、基础围扰优于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。表1。
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3 讨论
目前，治疗声带息肉最为有效的措施为手术治疗，虽然对声带功能不会产生严重影响，但是若患者术后仍然存在发生不当的情况，则可能导致多种并发症。为此，积极采取有效的术后发生锻炼具有十分重要的意义[3]。
本文研究结果提示，护理后观察组患者基础音频、MPT、基础围扰优于对照组，分析原因：常规发生训练主要利用了发声器官之间的生理平衡和良性关联重建，有效切断了病变导致的不当条件反射，促进了嗓音的康复，但是常规发生训练未严格监督患者，导致训练内容存在不合理的情况。而发声量化训练则对发声的训练方式予以了量化，对训练时间、内容以及强度均予以了明确，提升了患者对训练内容的理解程度，更好的让患者掌握了锻炼措施，有助于锻炼目的的实现[4]。
综上所述，在声带息肉手术患者中应用发声量化训练有效改善了患者的嗓音学质量，促进了患者病情的康复，建议临床推广应用。
【参考文献】：
[1]杨晓蓉, 王宇娟, 何小静,等. 清喉利咽汤联合金嗓散结丸对声带息肉术后发声障碍患者嗓音恢复的影响[J]. 世界中医药, 2020,15(04):138-141.
[2]戚欣、潘影娜、杨丽. 基于奥马哈系统的延续性护理对声带息肉手术病人自我管理能力及嗓音康复的影响[J]. 全科护理, 2020,18(36):94-96.
[3]刘蕾. 自我管理干预对声带息肉切除术后患者自我管理能力和嗓音康复的影响[J]. 健康必读, 2020, 000(018):287.
[4]郭海英. 优质护理干预配合雾化器雾化对声带息肉支撑喉镜下手术患者术后嗓音恢复的影响[J]. 医学理论与实践, 2020, .33(22):169-171.
姓名：赵德梅 出生年月：1994.11 职称；护士 学历:本科