赵松 李玲
开州区精神卫生中心 重庆市开州区405400
开州区人民医院 重庆市开州区 405400
【摘要】目的 探讨分析对重度抑郁症患者采用文拉法辛联合氨磺必利治疗的作用。方法 选取本院80例重度抑郁症患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2019年8月到2021年2月，根据数字表法对患者平均分组。其中单独给予文拉法辛治疗的40例为甲组，联合氨磺必利治疗的40例为乙组，观察对两组的治疗情况。结果 乙组的汉密尔顿抑郁量表评分以及抑郁自评量表评分均低于甲组（P＜0.05）；乙组的药物不良反应发生率明显低于甲组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对重度抑郁症患者采用文拉法辛联合氨磺必利治疗的效果更为理想，能够很好的控制患者的抑郁症状，降低其药物不良反应发生率，有必要大力推广。
【关键词】重度抑郁症；文拉法辛；氨磺必利；治疗效果；药物不良反应
抑郁症属于临床上比较常见的精神类疾病，该病将会严重影响患者的正常工作和生活，患者很容易丧失生活热情，对周围事物缺乏关注，甚至患者会出现轻生厌世的问题。而重度抑郁症患者的症状更为严重，患者将会出现十分强烈的自残以及自杀心理，并具有很强的行动力，这将会对患者的生命健康造成极大的威胁，甚至会导致患者丧生。针对抑郁症主要是采用药物治疗，常规的治疗药物为文拉法辛，虽然可以取得一定的治疗效果，然而长期用药的疗效不佳，还极易引发患者出现药物不良反应[1]。所以，就要积极的探究有效的联合用药方法，才可以保证对患者的治疗效果。因此，本文旨在探讨分析对重度抑郁症患者采用文拉法辛联合氨磺必利治疗的作用。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院80例重度抑郁症患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2019年8月到2021年2月，全部患者均对本次研究知情，并签署知情同意书。根据数字表法对患者平均分组。其中单独给予文拉法辛治疗的40例为甲组，联合氨磺必利治疗的40例为乙组。甲组男女比例为18：22，年龄26到69岁，均龄44.6（s=12.4）岁。乙组男女比例为19：21，年龄25到67岁，均龄44.3（s=12.6）岁。两组的一般资料对比不存在明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组入院后，均接受文拉法辛治疗，给药方法为口服，每天给药1次，初始每次给药剂量为75毫克。根据患者的病情控制情况，对给药量进行调整，但每天给药量不宜超过225毫克。对乙组联合氨磺必利治疗，给药方法为口服，每天给药1次，初始每次给药剂量为400毫克。根据患者的病情控制情况，对给药量进行调整，但每天给药量不宜超过1200毫克。
1.3观察指标
在两组接受治疗后，根据汉密尔顿抑郁量表（共17个项目，每项分值为0分到4分，低于7分表明无抑郁，7分到17分可能存在抑郁，17分以上表明肯定有抑郁）以及抑郁自评量表（共20个项目，每项分值为0分到4分，分界值为53分，低于此分数表明患者无抑郁，高于此分数表明存在抑郁），对患者的抑郁症状进行评分，分数越高表明患者的抑郁症状越严重。同时，观察患者的药物不良反应（乏力、便秘、口干、头晕）发生情况。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05时，表明对比有差异。
2 结果
2.1 乙组的药物不良反应发生率明显低于甲组
乙组的药物不良反应发生率明显低于甲组（P＜0.05）。详情如表1所示。
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2.2 乙组的汉密尔顿抑郁量表评分以及抑郁自评量表评分
甲组的汉密尔顿抑郁量表评分为（23.6±6.1）分、抑郁自评量表评分为（53.1±2.2）分，乙组的汉密尔顿抑郁量表评分为（10.3±5.7）分、抑郁自评量表评分为（41.0±3.3）分。乙组的汉密尔顿抑郁量表评分以及抑郁自评量表评分均低于甲组（t=10.075，P=0.000；t=19.295，P=0.000）。
3 讨论
随着我国社会经济的迅猛发展，使得我国人民的生活节奏显著加快，这就导致抑郁症在我国的发病率明显增加。尤其是患者在发病后，如果病情未得到及时有效的控制，将很容易发展为重度抑郁症。这会导致患者出现社交障碍、食欲不振、功能退化以及情绪极度低落等多种明显不适症状，这将会极大的影响患者的生活质量，威胁到患者的生命安全[2]。尤其是患者很容易会出现自残以及自杀等具有极大危害性的行为，需要在为患者确诊后，积极的采取有效的治疗措施，控制患者的病情。针对该病主要是采用药物治疗，其中文拉法辛在临床上的应用十分广泛，该药物能够抑制患者对多巴胺的再摄取，并可以抑制去甲肾上腺素，从而起到较好的治疗效果。然而，如果仅采用单一药物治疗，患者长期服用该药物，极易产生耐药性，造成治疗效果下降。并且，患者在长期用药的过程中，还很容易会出现多种药物不良反应，影响患者的治疗依从性。
氨磺必利作为非典型抗精神病药物，该药物可以有效阻断患者体内的多巴胺D2以及D3受体，对D1、4、受体也具有理想的亲和力，能够有效抑制多巴胺以及5-羟色胺，起到理想的抗抑郁作用。并且，该药物的药效发挥迅速，针对重度抑郁患者使用，能够更快的起到控制患者情绪的作用，发挥良好的镇静作用。同时，药物疗效十分持久，安全性也比较高，特别是还可以起到降血压的作用，从而改善患者的睡眠质量，侧面控制患者的病情。患者即使长期服药，也不会出现药物蓄积的问题，经患者排泄系统就可以很好的将该药物残留排出体外，防止患者出现药物不良反应问题。将氨磺必利与文拉法辛共同对患者使用，可以取得很好的互补效果，更好的控制患者的抑郁症状，避免患者的病情进一步发展，减轻患者的痛苦，使患者可以重新树立起对生活的渴望，帮助患者逐渐摆脱疾病的困扰[3]。本次研究结果显示：乙组的汉密尔顿抑郁量表评分以及抑郁自评量表评分均低于甲组（P＜0.05）。这说明联合用药可以有效控制患者的抑郁情绪；乙组的药物不良反应发生率明显低于甲组（P＜0.05）。这说明联合用药可以大幅提高对患者的用药安全性。
综上所述，对重度抑郁症患者采用文拉法辛联合氨磺必利治疗的效果更为理想，能够很好的控制患者的抑郁症状，降低其药物不良反应发生率，有必要大力推广。
参考文献：
[1]宫雪.文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症临床疗效及安全性分析[J].中国处方药,2019,17(5):74-75.
[2]石雪丽.小剂量奥氮平联合文拉法辛治疗重度抑郁患者急性期的临床疗效研究[J].疾病监测与控制,2019,13(1):45-46.
[3]高丹青,马笑风.文拉法辛联合喹硫平治疗重度抑郁症急性期患者的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2020,24(1):62-65.
作者简介：赵松（1990-），男，汉族，籍贯：重庆市开州区，医师，本科，单位：开州区精神卫生中心，研究方向：精神卫生