郑宝琴
河南省中医院（河南省中医药大学第二附属医院） 450003
【摘要】目的：分析健康体检人员脂肪肝的超声诊断与血脂变化的关系。方法：将我院2020年1月-2021年1月期间接受治疗的530例健康体检人员作为研究对象，530例受检者均接受脂肪肝超声检查，统计受检者脂肪肝诊断结果，并比较脂肪肝组与无脂肪肝组的血脂检测总胆固醇水平、三酰甘油水平。结果：超声诊断脂肪肝共有306例，无脂肪肝共有224例；306例脂肪肝患者中，Ⅰ型占比为36.6%，Ⅱ型占比为33.9%，Ⅲ型占比为27.4，Ⅳ型占比为2.3%；脂肪肝组总胆固醇水平和三酰甘油水平均高于无脂肪肝组，P<0.05。结论：超声能够有效诊断健康体检人员的脂肪肝，并且脂肪肝患者的血脂情况比健康人群要高，需要给予足够的关注。
关键词：健康体检；脂肪肝；超声诊断；血脂变化
脂肪肝属于仅此于病毒性肝炎的一种肝脏疾病，需要尽早对其诊断[1]。本文的研究对象为健康体检人员，共530例，均为我院2020年1月-2021年1月期间收治，以此来研究分析超声诊断与血脂变化之间的联系，现报道结果如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
将我院接受治疗的530例健康体检人员作为研究对象，均为2020年1月-2021年1月期间收治，其中男性468例，女性62例，年龄为34-72岁，平均年龄为（55.63±1.42）岁。
1.2检查方法
530例受检者均接受脂肪肝超声检查，超声诊断仪的探头频率设置为3.5Hz，对受检者肝、胆、肾，然后根据脂肪肝的声像图分型以及特征展开诊断。协助受检者去仰卧位或者侧卧位，使用从上至下以及从左到右的顺序来全面扫描受检者肝脏部位，观察受检者肝脏边缘、形态、大小、肝脏血管、肝脏动脉等部门，同时注意受检者的肝脏部分是否有高密度回声亮点等情况。在扫描的过程中，医生分析时需要从多角度以及多层次进行，叮嘱受检者在空腹状态下接受检查，然后由专业的医师来分析影像学资料[2]。
脂肪肝主要类型分别为轻度脂肪肝（Ⅰ型），肝脏形态比较正常，而且有着均匀的肝实质回声，肝后场回声有着不明显的衰减情况，同时肝脏血管比较清晰；中度脂肪肝（Ⅱ型），有着稍微饱满的肝脏形态，而且存在明显增强的肝实质回声，干后场衰减情况占据肝脏的1/3，同时有着欠清晰的肝脏血管；重度脂肪肝（Ⅲ型），有着非常饱满的肝脏形态，而且体积存在增大情况，有着明显增强的肝部实质回声，血管不清晰；非均质局限脂肪肝（Ⅳ型），肝脏有着正常形态，同时略微饱满，肝实质回声有着强弱不均现象，无后方衰减情况[3]。
530例受检者还需要进行血脂指标检验，采集1mL指末梢血液，并将血样送往实验室展开检验。
1.3观察指标
统计受检者脂肪肝诊断结果以及脂肪肝组与无脂肪肝组的血脂检测总胆固醇水平（正常值为2.85-6.05mmol/L）与三酰甘油水平（0.30-1.95mmol/L）。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对受检者的相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，X2检验；计量采取（x±s）表示，T检验；当P<0.05时，则代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1脂肪肝发生率
超声诊断脂肪肝共有306例，无脂肪肝共有224例，详情如表1所示。
.png)
2.2脂肪肝4种类型声像图特征
306例脂肪肝患者中，Ⅰ型占比为36.6%，Ⅱ型占比为33.9%，Ⅲ型占比为27.4，Ⅳ型占比为2.3%，详情如表2所示。
.png)
2.3脂肪肝组与无脂肪肝组总胆固醇水平和三酰甘油水平的比较
两两比较有差异，且脂肪肝组总胆固醇水平和三酰甘油水平均高于无脂肪肝组，P<0.05，如表3所示。
.png)
3.讨论
脂肪肝在临床上较为常见，最近几年有着不断攀升的趋势，其中男性患者发病率明显高于女性患者，主要与饮酒过多、高脂肪饮食、高糖饮食等因素有关，会对患者身心健康以及生活质量造成影响，因此需要采取有效检查方法进行尽早诊断[4]。在本次研究中，超声诊断脂肪肝共有306例，Ⅰ型占比为36.6%，Ⅱ型占比为33.9%，Ⅲ型占比为27.4，Ⅳ型占比为2.3%，该结果能够充分说明超声诊断的重要作用，是能够有效诊断脂肪肝。对其原因进行分析，是因为超声诊断有着较高的分辨率，能够对肝脏形态结构以及肝周血管血流特征见清晰且直观的反应。脂肪肝组总胆固醇水平和三酰甘油水平均高于无脂肪肝组，P<0.05，该结果能够充分说明脂肪肝患者的血脂指标要显著高于无脂肪肝的健康人群，脂肪肝与高脂血症并存是导致心脑血管的重要危险因素，因此需要给予足够重视[5]。
综上所述，针对健康体验人员，通过超声诊断出的脂肪肝患者，其血脂水平要明显高于健康人群，需要给予患者尽早的科学诊断，从而帮助患者恢复病情。
【参考文献】
[1]吴雪花.腹部超声检查在参合农民健康体检中的价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(06):240-241.
[2]马燕,张维铭,胡富宏.腹部彩超对健康体检者脂肪肝筛查的价值分析[J].现代医用影像学,2020,29(10):1940-1942.
[3]吴成忠,陈磊,张丽.超声评估非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化的相关性分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(16):172-173.
[4]邹冰,王新,孙丽,周燕,陈宗涛.健康体检人群甲状腺结节患病率及其与代谢性疾病的关系研究[J].中国全科医学,2020,23(19):2423-2428.
[5]郭荫广,杜贤荣,刘志鹏,王立婷,肖红霞.血清丙氨酸转氨酸谷氨酰转移酶甘油三酯在体检中心检测脂肪肝的应用价值[J].中国药物与临床,2020,20(07):1172-1174.
姓名：郑宝琴，性别：女，出生年月：1973.10，籍贯：河南郑州，最高学历：本科，研究方向：超声医学，工作单位：河南省中医院（河南省中医药大学第二附属医院），职称：超声主治医师。