柴婷婷
苏州科技城医院 江苏苏州215000
摘要:目的探究集束化护理在神经源性直肠患者腹胀便秘中的临床应用及满意度。方法以神经源性直肠者进行研究，共计60例，平均分成两组，即参照组、研究组，本研究在2019年3月开始，在2020年3月结束，参照组护理模式为常规护理，研究组护理模式为集束化护理，护理效果进行比较。结果研究组腹胀便秘发生率低于参照组，差异是P<0.05。研究组护理满意度更高，与参照组比较，差异P<0.05，有统计学意义。结论神经源性直肠患者采用集束化护理策略，有效预防腹胀便秘，提高护理满意度，具有显著护理效果。
关键词：集束化护理；神经源性直肠；腹胀便秘；满意度；
前言
神经源性直肠[1]是指控制直肠功能中枢神经系统发生损伤，诱发直肠功能障碍，主要症状为便秘、腹胀等。集束化护理表示针对某问题制定系列护理措施，提供给患者优质、系统、全面护理服务，改善治疗效果，促进恢复[2]。本文将以60例患者为对象，探究集束化护理在神经源性直肠患者腹胀便秘中的临床应用及满意度，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以神经源性直肠者进行研究，共计60例，平均分成两组，即参照组、研究组，本研究在2019年3月开始，在2020年3月结束。参照组30例患者中，12例患者是男性，18例患者是女性；年龄是26-64岁（43.56±5.17）。研究组，男：女=11例:19例；年龄是25岁-63岁（43.98±5.45）岁。纳入标准：资料齐全；经实验室诊断确诊疾病；认知正常；签署知情同意书。排除标准：精神异常；其他胃肠道疾病；恶性肿瘤；依从性差。对比分析两组患者的一般资料，P>0.05。
1.2 方法
参照组患者在入院以后应用常规护理，要求患者遵医嘱用药，密切关注其体征变化，及时采取措施进行干预。
研究组患者在入院以后，实施集束化护理：（1）成立管理小组，由康复医生，治疗师，康复护士及心理咨询师等组成，检索文献，查阅资料，了解神经源性直肠的腹胀便秘诱发因素、预防方案等，综合评价临床实用性、证据真实性、患者的个体差异性，制定护理方案。（2）实施护理措施：首先，加强心理护理，积极与患者沟通，耐心倾听其诉说，若发现负性情绪及时给予疏导，同时可播放音乐、视频等方式转移患者注意力，使患者保持心情舒畅。其二，饮食指导，结合患者实际情况，设计合理食谱，合理调整三餐，避免食物精细或者进食少，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，以富含纤维、维生素等食物为主，有效刺激肠道，诱发排便反射，富含膳食纤维食物有芝麻、豆类、杂粮、黑木耳、粗粮等，多吃蔬菜、水果，食物细碎易咀嚼，禁止油腻食物。增加日常饮水量，每天饮水需超过2000ml，清晨饮用温开水，若非糖尿病，可饮用蜂蜜水。其三，肠道功能训练，早餐结束0.5h按摩患者腹部，指导患者保持仰卧位体位，保持双腿屈曲，操作者在患者的左侧，掌心向下，双手重叠，在患者右下腹由升结肠至乙状结肠方向环形按摩，手法逐渐加重，力度适中，以腹部凹陷1-2cm最佳。（3）针对管理小组实施培训与考核，促使专业技能有效提高，确保规范化管理。加强小组成员培训，其内容有疾病有关知识、护理理念等。
1.3 观察指标
详细统计便秘发生率，根据严重程度分为轻、中、重度。轻度指症状轻，不影响生活，经一般处理能好转，无需用药或少用药；重度指便秘症状持续，患者异常痛苦，严重影响生活，不能停药或治疗无效；中度则介于二者之间。随后，使用护理满意度量表评估患者的满意情况，分为十分满意、比较满意与不满意。
1.4统计学方法
使用SPSS 21.0分析，P<0.05，表明统计学意义存在。
2 结果
2.1 比较腹胀便秘发生率
研究组腹胀便秘发生率低于参照组，差异是P<0.05。详情见表1。
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2.2 对比护理满意度
研究组护理满意度更高，与参照组比较，差异P<0.05，有统计学意义。详情见表2。
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3 讨论
脊髓损伤患者主要困难为便秘、腹胀，影响工作与生活，降低生活质量。因此应当重视该类患者的腹胀便秘预防管理。集束化护理是一种新型护理模式，是几何系列有循证基础的护理措施，处理难治疾病，最终达到治疗目的[3]。集束化护理具有针对性、规范性等特点，应用于神经源性直肠患者的治疗中，可通过评估患者、制定计划，确保疾病有效控制[4]。本次研究中，研究组实施集束化护理，参照组实施常规护理，结果显示，研究组腹胀便秘发生率低于参照组，差异是P<0.05。研究组护理满意度更高，与参照组比较，差异P<0.05，有统计学意义。表明神经源性直肠患者采用集束化护理策略有效改善治疗效果，对患者具有重要意义。在集束化护理策略中，分别从心理干预、饮食护理、肠道功能康复等方面入手，指导患者保持良好的心理状态接受治疗，同时通过改善住院环境、饮食指导、起居指导等，提高患者舒适度，同时加强饮食护理与腹部按摩，有助于预防便秘，改善生活质量[5]。
综上所述，神经源性直肠患者采用集束化护理策略，有效预防腹胀便秘，提高护理满意度，具有显著护理效果。
参考文献：
[1] 梁毅. 集束化护理在神经源性直肠患者腹胀便秘中的临床应用[J]. 贵州医药,2019,43(5):815-816.
[2] 宋艳. 集束化管理对神经源性直肠功能障碍患者的康复效果[J]. 现代消化及介入诊疗,2019(2):2575.
[3] 罗燕,邓旭,罗万红,等. 综合干预对神经源性直肠功能障碍患者康复护理的效果[J]. 养生保健指南,2020(38):21,67.
[4] 刘艳月. 神经源性直肠疾病的护理指导[J]. 健康之友,2020(3):34.
[5] 刘宏晶,王晓霞. 早期护理干预对脊髓损伤患者神经源性直肠功能康复和生活质量的影响[J]. 中国伤残医学,2019,27(16):91-92.