陈翠敏
(周口市第一人民医院 河南周口 466700)
【摘要】目的：探究责任制整体护理在老年重症肺炎患者中的应用效果。方法：随机择取我院2019年10月至2020年10月收治的114例老年重症肺炎患者开展RCT随机对照研究，根据要求将114例患者均分为两组，项目组接受责任制整体护理，参照组接受常规护理，对比护理效果。结果：项目组并发症发生率低于参照组，（P＜0.05）。结论：责任制整体护理运用于老年重症肺炎患者可有效降低并发症风险，值得推广。
【关键词】责任制整体护理；老年重症肺炎；应用效果
肺炎的发病率较高，肺炎患者群体中老年人群属于高危人群，这与老年人肺部脏器功能退化有关，加上受到肺炎疾病影响，肺脏功能持续下降，老年重症肺炎患者病死率较高，与肺炎引发并发症有关，多器官衰竭属于常见死亡原因，当老年重症肺炎患者发生四个及以上器官衰竭后，临床病死率为100.0%[1]。因此针对老年重症肺炎患者需要加强医疗服务管理，提供优质的护理服务，基于此，本文主要探究责任制整体护理模式在老年重症肺炎患者中的应用效果，见下文：
1.资料和方法
1.1一般资料
项目组：男30人，女27人，平均年龄为（66.25±1.93）岁；参照组：男31人，女26人，平均年龄为（67.19±2.07）岁。两组患者一般资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组接受常规护理；项目组接受责任制整体护理：1）组建团队：护士长负责团队管理工作，5名成员负责实施责任制整体护理，常规护理基础上实施该项护理革新内容。2）正式实施责任制整体护理：加强气道管理，为达到良好的气道管理效果，让患者处于呼吸通畅状态，减少呼吸道上段和下段感染风险，可多鼓励患者脱离呼吸机进行自主呼吸训练，通过呼吸后增加腹部压力咳痰，但患者自主咳痰效果不佳，护理人员可主动帮助患者拍背、使用人工排痰机和吸痰管。加强基础病管理：针对患者存在的心脑血管、代谢基础病加强管理，分析以上基础病对重症肺炎病情的影响，需要减少患者住院期间受到的应激反应，患者用药输液均需要密切关注患者体征变化，当出现心率加快、心率不齐、脉搏加快等危险体征，需要及时告知主治医生。为加强护患配合，护理人员需要积极与患者进行多次沟通交流，提高和患者之间的熟悉度，和患者之间搭建良好的信任基础。在患者呼吸机管理方面，护理人员需要每日检测呼吸机运行状态，定期更换细菌过滤网，发现电源异常、漏气问题的呼吸机需要立即更换，待患者病情有一定好转，有自主呼吸的指标之后，进行脱机预先进行情绪干预，让患者做好心理准备，指导患者通过腹式呼吸锻炼心肺功能，可保障脱机成功率。
1.3观察指标
记录并发症发生情况，包括呼吸衰竭、呼吸机相关性感染、口腔感染和压疮。
1.4统计学方法
SPSS24.0分析数据，P低于0.05有统计学意义。
2.结果
表1，项目组并发症发生率低于参照组，差异显著（P＜0.05）。
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3.讨论
人口老龄化问题引发医疗模式革新问题，当前大众对现行医疗模式的满意度有限，加上对健康水平的重视，必须要对医疗服务模式进行变革，运用医学新理念、方法和技术实现患者理想的医疗服务[2]。根据最新人口普查数据显示，老年人口在总人口数量中的比重不断攀升，老龄化属于社会发展面临的重要问题，同样医疗机构也需要针对人口老龄化做好医疗技术升级、创新，用以满足大众不断增加的医疗资源需求，满足大众对高质量医疗服务期望。本文中，针对老年重症肺炎患者采取责任制整体护理模式，建立护理团队后由护士长担任管理岗位，护士长负责检查团队内成员的护理工作，给出工作重点，让责任制整体护理模式在老年重症肺炎患者中顺利有序进行[3]。本文中，采取责任制整体护理模式促使老年重症肺炎患者的并发症发生率大幅下降，表明该种护理模式的实用价值较高，该种护理模式能够有效预防并发症，主要与开展责任制整体性护理后，制定和实施针对性强、普适性高的护理措施有关。
综上所述，使用责任制整体护理模式可有效保障老年重症肺炎患者生命安全，有效降低并发症风险，值得在临床护理工作当中进行推广，可让更多的患者受益。
参考文献
[1]任娟.责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用评价[J].智慧健康,2020,6(03):83-84+86.
[2]林岚.责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用评价[J].中国医药指南,2019,17(06):288-289.
[3]徐文银.责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用评价[J].中国医药指南,2017,15(24):211-212.