陈娥 普自红通讯作者
云南大学附属医院（云南省第二人民医院）耳鼻喉科650021
【摘要】目的：探究真菌性外耳道炎患者实施护理干预，对其心理状态和临床疗效的影响作用。方法：随机选取我院真菌性外耳道炎患者74例，就诊时间在2020年3月至2021年3月，依照随机动态原则进行分组，即对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，对两组患者的心理状态和临床疗效进行对比分析。结果：与对照组相比，观察组SAS和SDS评分明显更低，组间差异显著（P<0.05）；对照组治疗总有效率为83.78%，观察组为97.30%，组间差异显著（P<0.05）。结论：真菌性外耳道炎患者实施护理干预，有助于调节患者的心理健康，提示患者的治疗效果，值得应用。
【关键词】护理干预；真菌性外耳道炎；心理状态；疗效
真菌性外耳道炎属于常见的耳鼻喉科进，主要是由于真菌感染外耳道导的一种炎症性病变。病发以后的主要特征是外耳道黏性分泌物增多，奇痒难耐，还有假膜形成[1]。由于该病的早期症状不具有典型性，一旦患者错过早期治疗时间，后期治疗的难度就会增加，加上病情容易反复，患者的心理负担比较重，其治疗的依从性容易受到影响，因此加强护理干预十分重要。
1资料和方法
1.1一般资料
随机选取我院真菌性外耳道炎患者74例，就诊时间在2020年3月至2021年3月，依照随机动态原则进行分组，每组均有患者37例，其中对照组男女比例20:17,年龄范围最小20岁，最大50岁，中位年龄（38.19±3.20）岁，病程为3至19个月，均值为(10.18±1.20)个月；观察组男女比例21:16,年龄范围最小21岁，最大52岁，中位年龄（39.52±3.29）岁，病程为4至17个月，均值为(11.13±1.27)个月。两组一般基线资料不存在显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括病情观察，遵照医嘱给予患者药物治疗，以及叮嘱患者相关注意事项等，观察组在常规护理的基础上实施综合护理，具体措施包括：（1）心理护理，在护理过程中注意患者的情绪变化，主动和患者沟通交流，对于患者因为疾病影响出现的负面情绪，及时进行安抚、如有必要给予专业的心理疏导，同时鼓励患者树立治疗信心，保持良好的心态配合相关治疗。叮嘱患者家属多关心患者，引导患者将注意力转移到感兴趣的事物上，多参与休闲娱乐活动，有助于减轻其心理压力[2]。（2）健康教育，相关介绍疾病发生的原因、病理机制、治疗方法和预后。同时耐心的解答患者的疑惑，对于错误的认知要有意识的纠正，使患者能够客观看待自身疾病，同时有助于消除认知不足出现的不要的心理压力。同时让患者意识到遵医用药的重要性，以及自身健康行为对疾病康复的重要意义，让患者能够有意识的改善自身行为。（3）生活方式干预，不良的生活习惯是导致真菌性外耳道炎发生的重要因素，督促患者在日常生活中要讲究卫生，尤其是外耳道要注意清洁，注意避免外耳道进水水，确保外耳道保持干燥和洁净，当外耳道瘙痒时不要用手直接挖，可以通过按压外耳郭的方式来缓解。定期到医院复诊，直到医生确认痊愈以后才能停止用药。
1.3观察指标和评估标准
对患者的心理状态进行评估，通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，其中SAS评分肉超过50分，表示患者有焦虑心理，SDS评分超过53分表示患者有抑郁情绪，这两个量表对的评分越高，说明患者的负面情绪越严重。
对患者的治疗效果进行评估，具体的评估标准为：患者的症状消失，则表示治愈；症状和体征改善，则表示有效；病情没有任何缓解，则表示无效。
1.4统计学处理
数据分析通过统计软件SPSS25.0 实现，其中计量资料和计数资料分别采用和百分数的形式进行标志，并通过t和x2 值对两组的差异情况进行分析，若P＜0.05 ，则表示两组有统计学差异。
2结果
2.1 比较两组患者的SAS、SDS评分
与对照组相比，观察组SAS和SDS评分明显更低，组间差异显著（P<0.05）。见表1。
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2.2 比较两组疗效
对照组治疗总有效率为83.78%，观察组为97.30%，组间差异显著（P<0.05）。见表2。
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3讨论
真菌性外耳道炎发病率高，多种因素都可诱发该病的发生，比如滥用抗生素、游泳、全身性慢性疾病等，尤其发病初期患者的症状轻微，不易察觉，若病发后没有及时治疗，患儿会逐渐有疼痛、充血以及阻塞情况出现，严重时甚至引发耳鸣，导致听力下降，严重影响患者的生活，给患者造成极大的心理负担[3]。
随着医疗技术的飞速发展，护理理念这两并驾齐驱的马车也在不断的更新，患者的心理状态会影响机体功能，进而对疾病的治疗产生影响，因此在护理过程中加强心理干预对于患者病情的康复十分必要，本次研究结果显示与对照组相比，观察组SAS和SDS评分明显更低，组间差异显著（P<0.05）；对照组治疗总有效率为83.78%，观察组为97.30%，组间差异显著（P<0.05）。结果说明护理干预对于患者的心理状态以及治疗效果都具有重要改善作用。考虑是因为护理干预中采取了心理护理，消除了患者的负面情绪，调整了患者的心理；通过日常生活干预，有效的规避了生活的危险因素，确保了治疗的效果；通过健康教育，提高了患者对疾病的认知，因此护理效果显著。
综上所述，真菌性外耳道炎患者实施护理干预，有助于调节患者的心理健康，提示患者的治疗效果，值得应用。
【参考文献】
[1] 刘洁玲, 朱淑华, 马粤婷. 真菌性外耳道炎患者进行综合护理干预的临床价值研究[J]. 特别健康, 2019,4(26):912.
[2] 金薇. 护理干预对真菌性外耳道炎患者的影响分析[J]. 养生保健指南, 2017, 000(021):113.
[3] 李忠燕. 护理干预对外耳道炎患者心理状态及疗效的影响[J]. 中国保健营养, 2017, 027(012):177-178.
姓名：陈娥 出生年月：1990.9 职称；护师 学历:本科