刀景慧
普洱市中医医院 云南 普洱 665000
【摘要】目的：观察综合性护理用于新生儿黄疸护理中的效果。方法：本次研究的患儿为：新生儿黄疸；共84例，病例的选取时间为2019年3月-2020年3月，按照护理方法的不同分为对照组（应用常规护理方法，42例）和实验组（在对照组基础上应用综合性护理方法，42例）。采用统计学分析两组平均退黄时间、血清胆红素平均水平以及治疗总有效率。结果：两组平均退黄时间、血清胆红素平均水平以及治疗总有效率比较差异显著（P＜0.05）。结论：综合性护理用于新生儿黄疸护理中的效果显著。
【关键词】综合性护理；新生儿黄疸；护理效果
新生儿黄疸是一种儿科常见病，好发于出生在28d内的小儿人群。调查研究显示，症状较轻的黄疸可自愈，但是症状较重的黄疸需通过治疗才可痊愈[1]。多数学者认为，黄疸严重情况下会导致新生儿的智力受损。现阶段来看，临床常用物理疗法、换血疗法以及药物疗法治疗新生儿黄疸。在进行有关治疗时辅以综合护理干预能够提高治疗效果，本文将对其进行有关研究。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究的患儿为：新生儿黄疸；共84例，病例的选取时间为2019年3月-2020年3月。对照组男/女患儿分别有28例、14例，年龄（7.25±3.12）d，体重（3015.63±248.68）g，血清胆红素（250.12±16.94）umol/L。实验组男/女患儿分别有29例、13例，年龄（7.38±3.07）d，体重（3020.12±246.02）g，血清胆红素（251.67±15.88）umol/L。两组一般资料差异不明显（p＞0.05）。
1.2方法
对照组应用常规护理方法：（1）严密监测患儿的基础生命体征；（2）尽量安排母婴同室；（3）对患儿家长进行用药护理等。
实验组在对照组基础上应用综合性护理方法：（1）光疗护理。护理之前告知患儿家长有关护理方法，获得家长信任；严格消毒光疗箱，将温度控制在27°C，照射温度控制在30°C，1d至少照射8h，治疗过程中则需要定期协助翻身，确保光线照射均匀；与此同时戴好遮光眼罩，穿好纸尿裤；取患儿平卧位，将头偏向一侧，每隔120min协助翻身，严密监测患儿的体温状况和呼吸状况等，一旦出现异常需立即通知医生处理；（2）抚触护理。患儿沐浴后护理工作人员需对其进行全身抚触，严密监测患儿的体重，详细做好记录工作；（3）排便护理。详细记录患儿的排便时间，协助按摩患儿肛门，加速排便；（4）加强对患儿家长的健康教育和心理护理。由于家长对黄疸疾病知识不够了解，所以难免过度担忧患儿病情，极易出现焦虑情绪和紧张情绪等。护理工作人员需及时进行疏解，告知家长疾病发生的具体机制和治疗措施等，尽量消除家长的负面心理情绪，取得家长的信任，便于护理工作人员顺利开展护理工作。
1.3观察指标
分析两组平均退黄时间、血清胆红素平均水平以及治疗总有效率[2]（黄疸完全消退且血清胆红素水平恢复正常为显效、黄疸基本消退且血清胆红素水平逐渐恢复正常为有效、黄疸未消退且血清胆红素水平未恢复正常为无效）。
1.4统计学分析
采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，治疗总有效率采用χ2检验，平均退黄时间、血清胆红素平均水平采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组平均退黄时间、血清胆红素平均水平比较
两组平均退黄时间、血清胆红素平均水平比较差异显著（P＜0.05），见表1。
.png)
2.2两组治疗总有效率比较
两组治疗总有效率差异显著（P＜0.05），见表2。
.png)
3.讨论
新生儿黄疸的主要临床表现为：（1）哭闹异常；（2）皮肤发黄；（3）血清胆红素水平显著上升等。血清胆红素水平异常上升会显著抑制患儿的神经细胞发育，最终影响其智力，严重时导致其死亡。新生儿黄疸的具体发病机制较为复杂，生理性黄疸一般在新生儿出生后2d内有所表现，5d左右达到高峰，14d内自然消退[3]。病理性黄疸进展过快会严重威胁到患儿的生命健康安全，为了避免进展为核黄疸，临床需采取治疗措施。光疗是治疗新生儿黄疸的最为有效方法，具有以下优势：（1）不良反应发生率低；（2）加速间接胆红素代谢；（3）降低高胆红素血症[4]。由于新生儿年纪小且机体抵抗力差，所以治疗时需辅以护理干预措施。综合护理干预措施以患儿为中心，针对患儿的具体情况进行护理干预，除此之外对患儿家长开展健康教育和心理护理，最终提高患儿的临床治疗总有效率，加速病情康复。综合护理中开展抚触护理工作能够有效刺激患儿的迷走神经，加速粪胆素原排出，以期降低血清胆红素水平[5]。本文研究结果显示两组平均退黄时间、血清胆红素平均水平以及治疗总有效率比较差异显著（P＜0.05），上述研究结果充分表明综合性护理用于新生儿黄疸护理中的效果显著，一方面能够缩短患儿的退黄时间和降低血清胆红素水平，另外一方面可显著提高临床治疗效果。
参考文献
[1]周丽兰,陈津.综合性护理干预应用于新生儿黄疸护理中的临床效果观察[J].家有孕宝,2020,2(3):52-53.
[2]张桂兰.综合性护理干预应用于新生儿黄疸护理中的效果[J].中国医药指南,2019,17(36):382-383.
[3]房静.综合性护理干预应用于新生儿黄疸护理中的效果观察[J].家有孕宝,2020,2(18):9.
[4]王秀珍.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用价值[J].中国社区医师,2019,35(35):146,148.
[5]许中银.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用分析[J].健康必读,2018,10(26):87-88.