丁晶 梅娜
苏州科技城医院江苏苏州215000
摘要：目的：研究预见性护理对于老年住院患者跌倒的预防作用。 方法：选取我院2019年收治的62例老年住院患者，及2020年收治的38例老年住院患者合计100人，分为50人一组。对照组给予常规住院护理，观察组在常规住院护理基础上，实施预见性护理，对比两组护理后的跌倒事件发生率和投诉率，以及患者的护理满意度。 结果：护理后观察组跌倒发生率仅为4%，投诉发生率为0%，分别小于对照组的24%和8%，且观察组护理总满意度为94%，大于对照组的70%（p值＜0.05）。 结论：预见性护理能够降低老年住院患者的跌倒发生率，具有提前预防跌倒风险的作用，且能提高老年住院患者的护理满意度。
关键词：预见性护理；老年住院患者；预防
前言：近年来，随着我国人口老龄化不断加剧，老龄住院患者也随之增加，老年患者的临床监护工作成为医院护理工作的重点之一[1]。老年患者不仅长期遭受着慢性疾病的困扰，其机体免疫力和器官功能也在不断下降[2]，一旦在住院过程中发生坠床、跌倒等不良事件，很可能影响到治疗效果，甚至引发严重的医患、护患纠纷，因此需要采取更合理的预防措施。本次研究以我院100例老年住院患者为主体，旨在探讨预见性护理对于老年住院患者跌倒的预防作用。
1 资料及方法
1.1资料
选取我院2019年收治的62例老年住院患者，及2020年收治的38例老年住院患者合计100人，每50人为一组。其中对照组有老年男性患者33人，老年女性患者17人，年龄在65~88岁之间，平均年龄（76.24±4.35）周岁；观察组有老年男性患者28人，老年女性患者22人，年龄在64~90岁之间，平均年龄（77.03±4.81）周岁。
对比两组基础资料，性别、中位年龄无明显差异，p值＞0.05。
1.2 方法
对照组给予常规住院护理，观察组在常规住院护理基础上实施预见性护理，具体方法有：（1）个体风险评估。使用Morse跌倒评估量表对每一名患者进行跌倒风险评估，结合患者的年龄、身体素质、精神水平、患病类型、服药种类、教育水平等影响因素，筛选出跌倒风险较高的高危人群，加强对高危人员的监护密度，并实施针对性的健康教育。对特殊患者实施特殊的预防措施，例如需要服用镇定剂的患者应叮嘱其保持卧床休息，服用降糖药后应随身携带可以补充糖分的食物，服用降压药后应舒缓情绪，保持镇定；（2）风险原因统计。根据患者平日里跌倒的各项原因，绘制分析统计图。从跌倒的地点、跌倒的时间、跌倒时的行为、跌倒时是否有人陪护、跌倒时是否使用工具等方面，分析患者住院期间跌倒的具体原因，根据原因制定详细的监护方案；（3）针对性风险预防。根据方案进行针对性风险预防，比如针对上下床跌倒的患者，需要调节病床和床栏的高度；如厕跌倒次数多的患者，可设立专门的马桶扶手、或床边坐便器等道具；取物品摔倒的患者，可帮助患者调整房间物品摆放位置，将日常用品摆放在触手可及的位置；危险地滑的区域，特别设立警示牌等。
1.3 观察指标
（1）对比两组护理后跌倒事故的发生率和投诉发生率；
（2）对比两组患者的护理满意度，使用自制满意度调查问卷，结果分为“满意”、“较满意”、“不满意”三个层次，计算总满意度（总满意=满意+较满意/总人数）。
1.4 统计学
文中计数（X2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
如表1，护理后观察组跌倒发生率仅为4%，投诉发生率为0%，分别小于对照组的24%和8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
.png)
如表2，观察组护理总满意度为94%，大于对照组的70%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
.png)
3 讨论
临床研究发现，由于受到环境、体质、基础疾病等因素的影响，老年住院患者的跌倒概率可达30%以上[3]，跌倒不仅会影响到老年患者的康复进程，对患者造成二次伤害，进而延长住院时间[4]，还可能影响老年患者的生活质量和精神状况。严重的跌倒可导致老年患者残疾乃至死亡，不但会加重患者家庭的经济负担，还可能成为引发医患、护患纠纷的导火索[5]，因此能够积极预防老年住院患者跌倒的预见性护理，近年来已经成为临床上应用于老年住院患者护理的主要模式。
本次研究数据显示，护理后观察组跌倒发生率仅为4%，投诉发生率为0%，分别小于对照组的24%和8%，说明预见性护理能够降低老年住院患者的跌倒发生率，具有提前预防跌倒风险的作用；观察组护理总满意度为94%，大于对照组的70%，进一步说明预见性护理能够提高老年住院患者的护理满意度，是更加符合老年住院患者需求的护理模式。
参考文献：
[1]郭会敏,朱彦涛,杨银川,王飞,邹怀宾.预见性护理在预防老年肝病住院病人跌倒中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(9):1266-1268.
[2]张艳,涂建铭,廖淑莉.预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(28):239-239+241.
[3]黎国铃,郭春兰,林雯倩,姚杏娇,石碧兰.预见性护理干预对老年骨质疏松住院患者防跌倒的效果观察[J].中国伤残医学,2018,26(10):91-92.
[4]刘敏,张凯,李君,李蕊.预见性护理对老年心血管疾病住院患者跌倒的预防效果[J].中国民康医学,2020,32(8):173-174.
[5]宁艳.预见性护理对预防老年精神分裂症患者跌倒的效果观察[J].临床医药文献杂志（电子版）,2018,5(32):145-145.