房卿
腾冲市人民医院，云南腾冲679100
[摘要]目的：分析医护一体化管理模式在慢性伤口护理中的应用效果。方法：选取我院2018年11月～2020年4月收治的慢性伤口患者114例作为本文研究对象，将114例慢性伤口患者分为实验组和对照组，对照组采取常规伤口护理，实验组实施医护一体化管理模式，对比两组不同类型伤口患者的愈合时间以及愈合评分等。结果：实验组实施医护一体化管理，管理应用后的第1周、第2周、第4周以及第6周的伤口愈合评分以及VAS评分均低于对照组，两组患者护理后的愈合评分和疼痛评分对比具有较大差异则统计学有意义。评估两组不同类型伤口患者的愈合时间，实验组患者的伤口愈合时间均低于对照组，因此实施医护一体化管理模式能够有效降低慢性伤口的愈合时间，两组对比具有差异且P〈0.05。结论：慢性伤口患者实施医护一体化管理模式，能够有效提高患者慢性伤口的愈合时间，提高伤口愈合的效果，改善患者机体疼痛，提高患者的治疗效果。
[关键词]医护一体化管理模式；慢性伤口护理；应用效果
我国进入到老龄化社会，慢性疾病以及外伤导致的慢性伤口发生率也明显提高。慢性伤口的病情特点为愈合时间长、治疗难度大等，受到医疗专业水平的限制导致慢性伤口愈合效果无法保证。医护一体化管理模式在慢性伤口护理中的应用，能够为患者提供集治疗、康复为一体的医疗服务，医生和护士相互配合，为患者提供更加优质的诊疗服务。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2018年11月～2020年4月收治的慢性伤口患者114例作为本文研究对象，将114例慢性伤口患者分为实验组和对照组，两组患者各有57例。实验组患者平均年龄为（66.36±5.82）岁，有压疮患者15例，糖尿病足患者18例，下肢静脉溃疡患者11例，外伤性慢性伤口13例；对照组患者平均年龄为（65.82±6.14）岁，其中包括压疮患者17例，糖尿病足患者16例，下肢静脉溃疡患者10例，外伤性慢性伤口患者14例。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采取常规护理干预。为患者开展病情检测，饮食护理、药物护理、康复护理等。
1.2.2实验组 实验组实施医护一体化管理模式。第一，构建一体化管理小组。以小组的模式开展医疗护理，为患者提供医疗、护理、康复的一体化医疗服务。小组成员包括医生和护士，为其制定专业的培训和考核方案。第二，入院评估。患者入院后，由护理小组评估患者的伤口类型、伤口面积、愈合能力、慢性病、心理状态等。记录患者生命体征变化和伤口变化情况，告知患者及家属在护理中的注意事项[1]。第三，医护一体化查房护理。小组成员要做好交接班，为患者实施查房，早晚各1次，评估护理质量，制定护理中存在的问题，制定合理的管理对策。观察患者伤口的变化，将患者的真实情况反馈给医生，根据患者的情况调节治疗方案。第四，开展整体管理。医生要针对患者的伤口实施初步判断和评估，针对深达筋膜层或与腹腔和胸腔相连的伤口实施清创治疗和伤口缝合。营养师要给予患者营养支持，伤口治疗师负责实施伤口换药、评估伤口等工作[2]。
1.3统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件分析本文数据，患者的慢性伤口愈合时间和愈合评分采用t检验，用（x±s）表示。两组患者治疗效果对比具有差异表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患者的慢性伤口愈合评分对比 实验组实施医护一体化管理，管理应用后的第1周、第2周、第4周以及第6周的伤口愈合评分以及VAS评分均低于对照组，两组患者护理后的愈合评分和疼痛评分对比具有较大差异则统计学有意义。见表1。
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2.2两组患者慢性伤口愈合时间对比 评估两组不同类型伤口患者的愈合时间，实验组患者的伤口愈合时间均低于对照组，因此实施医护一体化管理模式能够有效降低慢性伤口的愈合时间，两组对比具有差异且P〈0.05。见表2。
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3讨论
医护一体化开展前，需要明确其工作流程和分责职能，组织医护人员参与培训，加强医护人员对一体化管理模式的认知，提高慢性伤口的治疗效果。根据本文研究，评估两组不同类型伤口患者的愈合时间，实验组患者的伤口愈合时间均低于对照组，因此实施医护一体化管理模式能够有效降低慢性伤口的愈合时间，两组对比具有差异且P〈0.05。综上所述，慢性伤口患者实施医护一体化管理模式，能够有效提高患者慢性伤口的愈合时间，提高伤口愈合的效果，改善患者机体疼痛，提高患者的治疗效果。同时为专科精细化发展奠定基础，有利于医护人员品牌建设的同时提升了医院的品牌形象，为MDT团队建设提供坚实的基础，为加速康复外科发展提供有力保障。
参考文献：
[1] 付希颖. 探讨医护治一体化伤口管理模式在老年下肢慢性溃疡患者负压引流护理中的应用效果[J]. 特别健康,2020(33):209-210.
[2] 邵世蓉,秦红. 医护一体化管理模式在慢性伤口护理中的临床应用效果[J]. 内蒙古中医药,2017,36(5):163-164.