手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性研究

发表时间:2021/9/1   来源:《医师在线》2021年18期   作者:冯翠翠
[导读] 目的:分析评价人工全髋关节置换术中手术室护理配合的应用效果
        冯翠翠
        赤峰市中医蒙医医院 内蒙古赤峰市 024000
        摘  要:目的:分析评价人工全髋关节置换术中手术室护理配合的应用效果。方法:研究年限区间跨度范围为2021年1月-2021年5月,研究样本均选自本院收治人工全髋关节置换术患者,总样本量为76例,随机数字表分组方案划分为研究组、对照组,组内样本均38例,对照组患者为常规手术室护理配合,研究组患者为优质手术室护理配合,对比两组相关指标。结果:对比两组护理质量评分,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:人工髋关节置换术中采用优质手术室护理配合效果显著,可全面推广。
        关键词:手术室护理配合;人工全髋关节置换术;有效性

        人工全髋关节置换术是临床治疗髋关节疾病的常规术式,本研究汇总评价本院患者相关资料,分析并研究人工全髋关节置换术手术室护理配合的应用效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
        研究年限区间跨度范围为2021年1月-2021年5月,研究样本均选自本院收治人工全髋关节置换术患者,总样本量为76例,随机数字表分组方案划分为研究组、对照组,组内样本均38例,全部患者均符合人工全髋关节置换术手术指征,且同意参与研究。总结分析两组基线资料,研究组男22例,女16例,年龄跨度范围值55-76岁,平均(65.72±2.49)岁,对照组男24例,女14例,年龄跨度范围值55-74岁,平均(65.61±2.35)岁,基础资料对比分析无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
        对照组患者为常规手术室护理配合,护理人员依据手术操作流程为医师传递手术器械,并监测患者生理指标,如发现异常状况及时告知医师处理。
        研究组患者为优质手术室护理配合,具体措施包括(1)术前准备:术前护理人员需清洁手术室环境,消毒空气及地面,并将手术室湿度调整为40-60%,温度调整为24-26℃。器械护士需依据手术需求准备人工髋关节置换术配套手术器械、电锯、电刀、吸引装置等,并准备手术所需药品。巡回护士术前1d需访视患者,了解患者病情及心理状态,评估其对手术的耐受性,并制定针对性手术室护理配合方案。访视期间,巡回护士需为患者讲解人工全髋关节置换术手术流程及术中配合注意实现,并对患者进行心理安抚,以缓解其紧张情绪。(2)术中护理配合:①建立静脉通路:患者入室后,护理人员需及时为其建立静脉通络。本研究中患者普遍年龄偏大,血管脆性较强且弹性减弱,为确保输液通常,护理人员需采用20G静脉留置针妥善完成浅层静脉穿刺操作,并连接三通开关。穿刺操作不得在术侧肢体完成,完成穿刺后需妥善固定,术中巡回护士需加强观察,依据患者生命体征调整输液速度。②体位护理:本研究中手术切口为后外侧切口,为此护理人员将患者体位调整为侧卧,并于患者前方耻骨联合及骶尾部区域采用手术床固定器及沙袋固定,将患者上肢摆放于托手架上方,腋下垫软枕。③麻醉护理:护理人员妥善准备麻醉药品,检查麻醉机及氧气是否正常,并告知患者麻醉方案。本研究中患者实施全麻,护理人员需检查其是否存在松动的牙齿,操作中避免牙齿脱落,并协助医师完成麻醉诱导及气管插管等操作。④器械护士配合:器械护士需熟练掌握人工全髋关节置换术操作流程及手术配套器械的使用等内容,按顺序摆放手术器械,预先检查电锯、电钻等设备电量,准确及时传递器械,器械使用结束后及时回收。传递髓腔扩大器与髋臼锉期间,需由小至大穿刺,并告知医师器械号码。传递置入假体前,需更换无菌手套,并利用纱布包裹假体后进行传递,完成假体安装后清点手术器械。⑤术中监测:术中护理人员严格监测患者血氧饱和度、心率及血压指标,如患者血压显著降低需告知医师。同时,需记录液体出入量,如患者合并糖尿病,需监测其血糖指标。另外,术中需采用毛毯遮盖肢体裸露部位,以预防低温所致应激反应。针对易受压的部位需垫软枕,以预防压疮。⑥手术核对及无菌操作:术中需严格遵循无菌操作原则,医师及护理人员均需佩戴两幅无菌手套,并减少不必要的走动,以预防感染。术毕需详细检查核对手术器械,避免遗漏。(3)护送患者:术毕医师与巡回护士共同护送患者至病房,护送期间避免撞击与坠落,与病房护士完成交接后方可离开。
1.3评价标准
        利用院内调查表格评估两组护理质量评分。
1.4统计学方法
        以SPSS23.0软件为本研究数据统计分析软件,符合正态分布的计量资料以()表示,t检验,计数资料以(%)表示,χ2检验,P<0.05为组间差异存在统计学意义。
2、结果
        对比两组护理质量评分,研究组更具优势(P<0.05)。
     
3、讨论
        人工全髋关节置换术操作较为复杂,且大部分患者为高龄患者,对手术及麻醉的耐受性较低,为提高手术成功率,降低术后并发症发生率,需采取有效的手术室护理配合措施[1]。
        本研究中,护理人员对常规手术室护理配合方法进行优化,术前护理人员访视患者,对其进行健康指导及心理安抚,并初步评估其手术耐受度,妥善准备手术器械及所需物品,并消毒手术室环境,调节温度湿度,可为手术治疗营造良好条件。术中护理配合期间,巡回护士与器械护士各司其职,可确保手术器械传递、麻醉、病情监测、体位调整等护理操作高质量的完成[2]。手术全程均无菌操作,术后护理人员核对手术器械,护送患者返回病房内,并与病房护士交接,有助于改善其术后恢复效果[3]。本研究中研究组患者护理质量评分优于对照组,提示优质手术室护理应用效果显著。
        综上分析,人工髋关节置换术中采用优质手术室护理配合效果显著,可全面推广。
参考文献:
        [1]唐晓妮.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性探究[J].健康必读,2019(7):131.
        [2]陈伟,赵佳.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的有效性分析[J].中国保健营养,2020,30(10):259.
        [3]章慧娟.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(46):86-87.
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