李静、王月、毛晓玲
广元市精神卫生中心 四川 广元 628000
【摘要】目的：探讨老年脑梗死伴语言障碍患者应用早期康复护理模式，对患者生活质量以及预后的影响和效果。方法：取88例老年脑梗死合并语言障碍患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各44例。常规护理为对照组；早期康复护理模式为观察组。结果：对照组与观察组生活质量、神经功能评分相比，较之对照组，观察组生活质量评分高，神经功能评分低。结论：老年脑梗死伴语言障碍患者应用早期康复护理模式，可有效改善患者神经功能，提高生活质量，值得广泛推荐使用。
【关键词】脑梗死；语言障碍；康复护理；生活质量；神经功能
脑梗死属于临床常见的一种脑血管疾病，是由于脑部供血系统出现障碍或异常而导致[1]。该病主要患病人群为老年群体，因老年人随着年龄的增长，身体器官逐渐消退，免疫力下降，血液循环系统出现不同程度的异常，极易造成脑梗死症状发生。脑部血液供应出现异常后，还会造成脑组织坏死，损害脑神经功能，从而出现不同程度的语言功能障碍或者肢体障碍，严重威胁患者生命健康，降低生活质量。因此本研究选用早期康复护理模式进行干预，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
资料整理时间为2019年1月－2021年1月；取88例老年脑梗死合并语言障碍患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各44例。对照组男24例，女20例，年龄65～75岁，平均（67.43±2.15）岁；观察组男23例，女21例，年龄66～78岁，平均（68.15±2.33）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2纳入排除标准[2]
纳入标准：（1）符合脑梗死合并语言障碍诊断标准者。（2）无严重心肺疾病者。（3）临床资料完整者。（4）患者及家属知情并同意本研究。
排除标准：（1）排除认知障碍者。（2）排除不符合标准者。（3）排除年龄65岁以下者。（4）排除严重精神疾病者。
1.3 方法
对照组：常规护理。观察患者生命体征，进行饮食管理和指导，清洁全身，及时消毒清洁病房环境，稳定湿度和温度，密切注意患者各项指标数值，发现异常及时报备给医生进行治疗和处理。
观察组：早期康复护理模式。（1）建立专业早期康复小组，包含医生、护士、主管护师，定期组织小组成员参与培训，主要培训内容为护理技巧、沟通技巧、沟通仪态以及语气态度等，加以考核检测，通过考核后方可上岗工作。（2）护理人员根据患者病情制定相对应的护理方案，并由主管护师进行护理质量检测。（3）为患者发放健康教育相关手册。组织患者参与脑梗死伴语言障碍疾病的培训或讲座中，为其讲解疾病相关知识以及治疗方案和护理流程，纠正患者对该疾病的错误认知，提高患者治疗自信心和配合依从性，确保生活质量有所提升。（4）部分患者在治疗过程中或治疗前，会出现不同程度的焦虑、抑郁、恐惧、烦躁等心理，影响治疗效果和护理流程，因此护理人员要及时与患者进行沟通，了解患者情绪状态，给予鼓励和疏导，稳定患者不安情绪，保证治疗和护理操作顺利进行。（5）依据患者病情和体质制定康复训练计划，具体内容如下：指引患者保持卧床姿势，其肘关节需以90度弯曲放在头部的一侧，并将患者手腕进行30度弯曲，辅助患者性关节屈伸锻炼，按照患者适应程度，逐步增加翻身、站立、慢跑、快走等锻炼，加快患者恢复速度。
1.4 观察指标
观察两组神经功能、生活质量评分情况[3]；神经功能采用NIHSS评分标准评估，评分越低越优。生活质量采用ADL量表评估，评分越高越好。
1.5 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（
）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组患者生活质量、神经功能评分比较（±s）
对照组44例，神经功能（15.46±3.97），生活质量（56.85±10.42）；观察组44例，神经功能（6.02±1.83），生活质量（86.78±12.33）；两组t值：神经功能（14.324），生活质量（12.298）；p值：神经功能（0.000），生活质量（0.000）。综上所述，对照组与观察组生活质量、神经功能相比较，观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），神经功能评分低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
老年脑梗死伴语言障碍患者，会直接丧失生活自理能力，使患者生活质量急剧下降，导致患者不配合治疗，出现焦虑、抑郁等现象；因此有效的护理模式非常重要。本次研究表明，观察组生活质量评分低于对照组（P＜0.05），神经功能评分高于对照组（P＜0.05）。由此可得，早期康复护理模式，有效提高患者生活水平，缓解不良情绪，改善神经功能，安全性高。
综上所述，老年脑梗死伴语言障碍患者应用早期康复护理模式，可有效改善患者神经功能，提高生活质量，值得广泛推荐使用。
参考文献：
[1]陈擘璨. 针对性护理对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J]. 基因组学与应用生物学， 2019,38(1):369-374.
[2]房颖， 贾继敏. 老年脑梗死合并抑郁障碍临床特征及其影响因素[J]. 中国老年学杂志， 2020,40(12):30-32.
[3]谢静. 奥塔戈运动训练联合萧氏双C护理模式在老年脑梗死偏瘫患者中的应用效果研究[J]. 中国全科医学， 2019,22(11):121-125+128.