李咏梅 李玉珍
江西省新余市分宜县人民医院手术室 336600
【摘要】目的：在患者接受腔镜联合术全子宫切除术的治疗期间，护理人员实施手术室护理干预对患者预后所产生的影响。方法：分析对象是腔镜联合术全子宫切除术治疗患者，按照护理方式的差异性进行分组，分成研究组29例和对照组29例。研究组：向患者实施手术室护理干预，对照组：向患者实施常规护理。评价指标：①手术指标（手术时间和出血量）；②住院时间；③术后疼痛评分。结果：研究组患者的手术时间短，出血量少，住院时间短，术后疼痛评分低于对照组，各项指标数据在组间对比后存在统计学意义。结论：手术室护理干预是可以改善腔镜联合术全子宫切除术患者预后的护理方式，影响积极，建议推广。
【关键词】腔镜联合术；全子宫切除术；手术室护理干预；预后
腹腔镜手术属于微创手术，在妇科疾病治疗中应用效果良好。腔镜联合术全子宫切除术的优势是创伤小、出血量少和预后快等特点，通过腹腔镜技术将子宫韧带、血管与阴道壁进行离断,将子宫取出。但微创手术也存在风险，患者承受的痛苦较多，有恐惧情绪。若患者的应激反应严重，会影响手术效果，耽误预后。本文提出手术室护理干预的护理方式，分析其实施在腔镜联合术全子宫切除术中，分析护理与患者预后的影响。
1 资料和方法
1.1一般资料
分析对象是58例接受腔镜联合术全子宫切除术的妇科疾病患者，患者的疾病类型如下：子宫脱垂14例,子宫肌瘤25例,功能性子宫出血19例。患者意识清楚，手术耐受性良好，无糖尿病和高血压等慢性病等。排除标准：合并恶性肿瘤疾病；精神障碍；中途退出等。将患者分成两组，研究组是29例，年龄范围是33-58岁，平均是(42.13±1.07)岁。对照组是29例，年龄范围是31~57岁，平均是(41.25±1.14)岁。年龄数据对比无差异，P>0.05。
1.2护理方式
对照组：向患者实施常规护理方式，协助患者做好术前检查，密切关注术中的生命体征体征等。
研究组：采用手术室护理干预的方法，详细要点如下：①术前访视护理。在患者的手术实施前，护理人员要主动巡视患者，一对一与患者交流。仔细了解患者的病情、药物过敏、心理状态和对手术的认知等。关心患者，主动疏导患者的紧张情绪，通过宣讲腹腔镜手术的优势来减轻患者的焦虑感。②手术准备。仔细检查手术所需要的机械和设备，使其运行良好，保证手术的顺利进行。调节好室内的温湿度适宜，做好消毒。③术中护理。患者进入手术室，再次核对患者的信心，安抚患者的情绪。协助患者保持舒适的手术体位，在不影响手术操作的情况下，做好对隐私部位的保护与保暖。③术后护理。当患者麻醉苏醒后，护理人员第一时间告知患者，手术顺利完成，使患者安心。评估患者术后的疼痛症状，若VAS评分在4分以上，需要遵照医嘱进行药物镇痛。做好术后饮食、早期康复等指导，综合改善预后。
1.3指标评价标准
评价护理的效果，指标分为以下三点：①手术指标，统计患者手术的时间和术中出血量；②住院时间。③疼痛症状评分。应用VAS视觉模拟疼痛评分量表对患者术后的疼痛症状进行评分，对比术后24和48h的疼痛程度，评分越高，可认为患者当前疼痛症状明显。
1.4统计学方法
在护理分析后，将本次研究的指标数据进行组间数据对比，应用的软件是SPSS25.0，指标记录为（
），检验法是t。当P<0.05时表示数据比较有统计学意义。
2 结果
2.1护理指标
在表1中的指标数据统计中，研究组患者的手术指标、住院时间在比较后存在差异，P<0.05.
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2.2疼痛症状评分
表2中的数据统计可知，研究组患者术后24h和48h的疼痛症状评分均低于对照组，P<0.05。
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3 讨论
手术室护理干预是应用在患者手术治疗期间所制定的有效护理方式，以患者为中心，关注患者的心理状态和病情状态。在患者的手术前，护理人员要主动与患者沟通，把握患者术前的情绪状态，耐心疏导患者的焦虑、恐慌等情绪，提供心理支持，缓解患者对手术的恐惧情绪。手术前，调节手术室内的温湿度适宜，术中要保护患者的隐私，给患者更多的安全感。密切监测患者术中的体征，及时发现异常。术后要实施针对性疼痛干预，必要时实施药物镇痛，减轻患者术后的疼痛症状。
本文护理中，研究组患者在手术期间实施手术室护理干预，对照组的护理形式是常规护理。上文表1和表2中的数据证实，研究组患者的预后优于对照组，证实手术室护理干预取得了积极的护理价值。
综上，将手术室护理干预实施在腔镜联合术全子宫切除术中，可以改善患者的预后，缩短术后疼痛症状，减少住院时间，建议护理应用。
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