梁淼
航天中心医院，北京 100049
摘要：目的：评价老年糖尿病患者采用循证护理的效果及对血糖达标率的影响。方法：从我院（2020年3月至2021年4月）接收的老年糖尿病患者当中抽取80例开展本次研究，回顾病例，以护理形式的不同之处，将其按1:1比例分为两组。对照组与观察组各组40例样本。对照组取用常规护理，观察组取用循证护理，就两组血糖达标率、血糖水平进行对比。结果：观察组血糖达标率高于对照组（P＜0.05）；观察组各项血糖指标水平低于对照组（P＜0.05）。结论：为提升老年糖尿病患者血糖达标率，特采用循证护理，既能提升血糖达标率，又能降低血糖水平，故值得临床将此模式大力推广并积极应用。
关键词：老年糖尿病；循证护理；血糖达标率；血糖水平
糖尿病是目前最常见的一种老年代谢性慢性疾病，以高血糖为主要特征，具有病程长、病情复杂等特点，如不及时治疗，还会引发一系列临床表现[1]。但对于老年糖尿病患者来讲，因其对自身病情不了解，在治疗中会因不同原因的影响而降低治疗依从性，从而增加其他并发症，对治疗效果产生影响[2]。因此，在老年糖尿病患者中，实施科学的循证护理非常有必要。本文取80例老年糖尿病患者，探究循证护理在此类患者中的效果及对血糖达标率的影响，现将内容做如下阐述。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院（2020年3月至2021年4月）接收的老年糖尿病患者当中抽取80例开展本次研究，回顾病例，以护理形式的不同之处，将其按1:1比例分为两组。对照组与观察组各组40例样本。对照组24例男性、16例女性，年龄60-77岁，平均（69.58±5.21）岁，病程3-7年，平均（5.45±1.27）年。观察组23例男性、17例女性，年龄61-78岁，平均（70.58±6.11）岁，病程3-8年，平均（5.67±1.34）年。由于患者基线资料无显著差异（P＞0.05），故此研究可比。所有参与者均行合糖尿病相关诊断标准。同时将精神障碍者、不愿参与研究者排除。
1.2方法
对照组取用常规护理，即包括用药指导，饮食与运动、出院等指导等，基于此，观察组取用循证护理，如下：
1）循证问题：了解患者的个人信息、身体情况，结合临床经验，寻找出循证问题，如不良心理、健康知识提升、并发症等。2）以循证问题为依据，在相关资料库寻找相应的文献支持，明确护理价值与可操作性，结合护理经验与患者情况，制定相应的护理服务计划。3）在患者入院第一天，对其进行面对面的健康知识讲解，并以提问的方式了解患者对自身疾病的看法与想法，帮助患者纠正不良的认知，强化说明不良生活习惯的危害性，培养患者自护意识与自我管理，并给予纠正不良生活习惯的肯定，提升患者信心。以患者实际情况，与其共同制定自我管理计划，并将其打印出来后发放给患者。及时调整治疗方案，并向患者说明原因，消除其疑虑；午后通过背景音乐的方式引导患者，使其身心保持放松状态，减轻不良心理。指导患者保持良好的卫生习惯，强化口腔、皮肤、阴部的清洁。指导足部护理，了解其有无外伤或是水疱等异常情况，如有及时做好相应的护理。4）定时对护理效果进行观察，并评价患者的病情控制情况，评估患者自我护理能力。每2周开展一次访谈，分析护理计划。
1.3观察指标
就两组血糖达标率、血糖水平进行对比。
（1）血糖达标率：以血糖恢复正常水平为准。
（2）血糖水平指标：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。
1.4统计学方法
通过SPSS26.0软件分析，若数据有差异性，则以P＜0.05展开。
2.结果
2.1血糖达标率比较
观察组血糖达标38例，达标率95%；对照组血糖达标30例，达标率75.0%，组间对比差异显著（P＜0.05）。
2.2血糖水平比较
观察组各项血糖指标水平低于对照组（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
近年来因人们生活水平与饮食结构的不断变化，增加了糖尿病发病率。糖尿病易出现于老年人群中，而我国目前老龄化的加重，导致老年糖尿病发生率逐年上升，成为了目前我国的一项公共卫生问题之一[3]。老年糖尿病患者除病情之外，还会因环境、心理、药物等因素的影响而引发程度不一的应激反应，如不良的心理状态、失眠等，直接会对治疗与预后效果造成影响，从而导致血糖水平控制不佳，加重病情，增加并发症，使得病情进一步恶化，威胁患者的生命安全。因此，做好老年糖尿病患者护理工作，成为了控制患者病情进展、减轻机体应激反应的一大重点工作[4]。
目前，临床为了实现老年糖尿病治疗与护理目的，特采用了循证护理服务，取得了一定的护理效果。本研究示：观察组血糖达标率高于对照组（P＜0.05）；观察组各项血糖指标水平低于对照组（P＜0.05）。在循证护理中，明确循证问题，以其为依据，寻找科学的循证依据，证实循证护理的科学性与有效性，进一步提升护理专业性；在循证护理服务下，结合患者病情实施相应的护理服务，有助于提高护理针对性，辅助降低血糖水平的同时稳定患者病情，从而实现护理目标[5]。
综上所述，老年糖尿病患者采用循证护理，效果及对提高血糖达标率具有积极的影响，值得推广。
参考文献：
[1]刘燕,孙媛,滕跃美.老年糖尿病患者临床护理中循证护理模式的应用效果分析[J].中国医药指南,2021,19(10):205-206.
[2]邹素月.循证护理干预对老年糖尿病患者满意度及睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(12):1693-1694.
[3]高静.循证护理对老年2型糖尿病患者自我护理能力及负性情绪的影响[J].中国民康医学,2021,33(02):168-170.
[4]景英,刘萍.循证护理干预在老年糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2020,23(21):170-172.
[5]丁玉艳.循证护理模式在老年糖尿病患者的应用效果[J].名医,2020(09):158-159.