徐峰
彭州市人民医院 四川成都 611930
摘要：目的：就责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年10月至2021年2月我院接收的孕产妇，对其实施责任制助产护理。结果：在孕产妇分娩过程中应用责任制助产护理后，产妇的阴道自然分娩率较高，母婴结局得到了改善。结论：针对孕产妇而言，在其分娩护理中责任制助产护理发挥着助产作用，值得进一步推广、应用。
关键词：孕产妇；责任制助产护理；助产
分娩是一种自然生理过程，受疼痛、担心胎儿等因素的影响，产妇极易产生焦虑、紧张等不良心理，尤其是初产妇，不利于分娩的顺利进行，增加了剖宫产几率，对此强化分娩护理就极为关键，是提高阴道自然分娩率的有效措施。本文主要以2019年10月至2021年2月我院接收的孕产妇为例，在其分娩过程中采取了责任制助产护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次入选人员均选自2019年10月至2021年2月我院接收的孕产妇（60例），在基于不同护理方法的前提下，将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。其中，对照组年龄最大的为37岁，年龄最小的为20岁，中位年龄为28.5岁，平均孕周为（39.1±1.3）周；观察组年龄最大的为35岁，年龄最小的为21岁，中位年龄为28岁，平均孕周为（39.3±1.1）周。在研究开始前，已将有关内容告知了产妇及其家属，征得了他们的同意。将两组初产妇的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组实施常规分娩护理；观察组采取责任制助产护理，主要内容：1）强化产前健康管理责任：在分娩前需完善产妇的产前检查，做好胎心监护工作，如若发现异常情况，就需立实施对症处理。同时，护理人员还需根据产妇的实际情况，合理的指导其开展一些活动锻炼，嘱产妇孕期产检的重要性，提高产妇的依从性，以规避早产症状的发生，且如若观察到胎儿存在早产先兆，护理人员就需及时通知医生，并做好抢救准备、预防窒息等工作，结合产妇的实际情况，选择合适的分娩方法[1];2）第一产程：在此阶段里，护理人员要加强与产妇的沟通、交流，注意观察患者的心理活动及其情绪变化，做好心理疏导工作，消除产妇的紧张感，增强产妇对医务人员的信任感，同时还需正确指导产妇呼吸，强调准确换气时间，有利于缓解产妇的疼痛感；采用积极向上的语言鼓励、安慰产妇，告知产妇要多走动，亦或是开展一些适当的运动锻炼，有利于促使胎头下降，尽快生产，并鼓励产妇倾述出内心感受，尽可能的满足产妇提出的合理需求，给予产妇局部按摩护理，如腰背、腿部，嘱咐产妇多饮水，保持充足的体力，及时告知产妇宫口情况[2]；3）第二产程：在此阶段里，护理人员要合理调整产妇的体位，以提高产妇的舒适度，并适时指导产妇屏气及呼吸，协助助产士顺利进行分娩，在产妇宫缩的过程里，可让产妇摄入一些巧克力，亦或是高热量饮料，以增强产妇的体力，更好的投入到新一轮生产中，在分娩时助产护士要陪伴在产妇身边鼓励产妇，可通过握住产妇手等方式进行，及时帮助产妇擦掉汗水；4）第三产程：在此阶段里，告知产妇及时排尿排便，密切观察产妇的出血量，告知其相关注意事项，在胎儿顺利分娩出来后，及时告知产妇胎儿情况，之后做好产后恶露清洁工作。同时，还需根据产妇的实际情况，制定针对性的营养计划，强调母乳喂养的好处，教会产妇正确喂奶姿势[3]。
1.3观察指标
观察两组产妇的分娩方式，并做好记录。同时对两组产妇母婴结局进行观察，主要有胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等。
1.4统计学处理
本次研究中所有数据的处理均采用SPSS20.0软件进行，计量资料的检验予以t检验，计数资料的检验予以X2检验，经有效检验后，如若数据P值在0.05范围内，则说明满足了统计学条件。
2结果
2.1分娩结果
观察组在分娩过程中应用责任制助产护理后，产妇的阴道自然分娩率较高，剖宫产率较低，反观接受常规分娩护理的对照组则相对较差，组间数据呈现的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。
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2.2母婴结局
观察组在分娩过程中应用责任制助产护理后，其母婴结局较为优越，而实施常规分娩护理的对照组则相对较差，组间数据呈现的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表2。
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3讨论
通常情况下，女性在分娩过程中会产生强烈的情感及生理体验，受陌生感、宫缩疼痛等因素的影响，产妇的交感神经兴奋性就会呈增强趋势，对刺激的敏感度较高，当出现轻微疼痛后产妇就会出现强烈的反应，影响宫缩，不利于产程的顺利进行。责任制助产护理重视护士责任感，是一种具有专一性等特点的助产护理，通过产前健康管理，能够提高产妇的围产期知识掌握程度，而整个产程的精细护理，则会缓解患者的不良心理，当产妇处于放松状态后，其盆底肌肉也会得到放松，在加快分娩进程的同时，也会减轻产程疼痛感，有利于进一步改善分娩质量［4］。
综上，针对孕产妇而言，在其分娩护理中责任制助产护理发挥着助产作用，值得进一步推广、应用。
参考文献
［1］朱菊荣.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响分析［J］.实用临床护理学电子杂志，2019，4（38）：57-58.
［2］许云梅，李霖.责任制助产护理对产妇分娩方式及母婴结局的影响［J］.实用临床护理学电子杂志，2019，4（26）：151-152.
［3］张柯.责任制助产护理对产妇分娩方式、产程及母婴结局的影响分析［J］.医学理论与实践，2019，32（12）：144-146.
［4］陈小燕，廖秀芳，张悦霞.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响［J］.实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（17）：154+168.