胡萍
江油市精神病医院 621700
【摘要】目的：分析精神科护理管理中护理风险管理模式对不良事件发生率的影响。方法：选取2019年4月至2020年7月我院收治的精神病患者72例，分为对照组进行常规护理，观察组在此基础上给予护理风险管理模式。对比两组患者不良事件发生率及患者依从性。结果：干预后，观察组患者的不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05）；观察组患者的依从性更高于对照组(P＜0.05）。结论：精神科护理管理中运用护理风险管理模式能有效减少不良事件发生情况。
【关键词】精神科；护理风险管理模式；不良事件发生率
精神障碍在任何年龄皆可发病，是行为、心理紊乱的神经系统性疾病[1]，此病种类繁多，常见的精神障碍包括情感障碍、记忆障碍、自知力障碍等，主要病因为遗传、社会、心理因素，这种疾病不会自行改善，其治疗方式取决于患者精神障碍的类型、严重程度，大多情况下，由药物、心理、物理、康复治疗，组合治疗效果最佳，由于此类病人自律能力差，安全意识低，因此，为了保障患者安全，降低意外事件的发生，本文在精神科护理管理中采用护理风险管理模式对不良事件发生率的影响进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2019年4月至2020年7月我院收治的72例精神病患者，平均分为每组36例，对照组男19例，女17例，年龄26~51岁，平均（36.7±2.4）岁，病程2~7年，平均（4.8±1.5）年；观察组男18例，女18例，年龄28~55岁，平均（38.2±2.9）岁，病程3~5年，平均（3.7±1.1）年；两组病例经临床诊断，确实患有精神类疾病，且其家属同意患者参加此次研究，两组患者一般资料无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理：办入院手续时，详细了解病人既往病史，评估各项生命指征，掌握病人精神状况，随时观察病人情况，了解病人心理思想，对有自杀损物倾向的患者，要保持在视线范围内，24h监护，实施治疗前，向患者具体说明，消除其抵触心理，不合作者可两人执行，并监督服药，根据其治疗情况，经主治医师同意，可由家属或护理人员陪同，外出散步，加强管理病人日常生活，对无法自理的患者，有护理人员协助其清洁个人卫生，指导患者合理饮食，重点观察拒食、暴饮暴食患者，对睡眠不好的患者，可据医嘱给予药物协助，夜间不规律巡视病房，观察病情变化，并详细记录，做好交接班记录。
观察组采用护理风险管理模式:1）医院方面;建立风险管理小组，根据以往工作记录，分析整理意外事件的发生，总结其规律，针对性地制定风险管理制度，规范工作内容，由护士长监督，护理人员依据工作中遇到的相关问题，进行反馈，定期重审，对不足之处，加以优化改进，由专业人员定期维护保养医疗器械，确保其功能良好与诊疗准确性，以免仪器发生故障，发生意外事故；2）护理管理方面;制定护理人员工作标准，做好护理人员相关培训，可以有效评估，风险事件的发生，完善护理不良事件管理体系，加强其风险、责任、自我保护意识，树立以人为本的服务观念。
两组患者同时护理管理三个月，护理期间，积极配合医护人员工作，详实记录患者情况，及时与主治医师沟通，比较两组患者在不同护理模式下，不良事件发生情况。
1.3 观察指标
（1）比较不良事件发生率，包括自残、伤人、拒食、逃跑等。
（2）评估两组患者依从率，分为完全接受、部分接受、拒绝，评估标准为总依从率，为完全接受与部分接受之和。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（
）、计数资料分别实施t检验与检验对比。(P＜0.05）为差异显著。
2 结果
2.1不良事件发生率 干预后，对照组自残4例，伤人3例，拒食3例，逃跑2例，不良事件发生率为33.33%；观察组自残1例，伤人1例，拒食1例，逃跑0例，不良事件发生率为8.33%，两组间对比差异明显（=5.389，P=0.020）。
2.2患者依从率 干预后，对照组患者完全接受8例，部分接受19例，拒绝9例，总依存率为75.00%；观察组完全接受19例，部分接受16例，拒绝1例，总依从率为97.22%；两组间差异显著（=5.690，P=0.171）。
3 讨论
精神病属于心理障碍疾病，指在生物、心理、社会等因素共同影响下，使一个人行为异常，表现为精神活动出现不同程度障碍，如产生幻觉、兴奋、抑郁、焦虑、恐怖等，严重可出现自伤，且拒不配合治疗，甚至出手攻击医务人员，因此其护理风险加大，本研究采用护理风险管理模式，对精神科护理中意外事件发生情况进行分析。
护理风险指在整个护理过程中存在的不确定性危险因素[3]，直接或间接导致护理意外事故等纠纷，而护理风险管理模式，规范了工作内容，完善护理风险体系，完全体现了以病人为中心的服务宗旨，使护理人员对危险因素进行评估，有效避免意外事件的发生，为患者的安全提供极大程度的保障。
此研究通过对比两组患者的不良事件发生情况与患者依从性，分析不同护理模式对精神科护理管理的影响，结果显示，护理风险管理模式，明显降低意外事件的发生率，且患者依从性更高，值得广大医护推广。
参考文献：
[1]臧京阳.针对性护理模式对精神分裂症患者的改善作用探析[J].中国现代药物应用, 2019,13(01):225-226.
[2]黄杏飞.急性精神分裂症样精神病性障碍患者家属的心理干预[J].实用临床护理学电子杂志 2020，5（37）：15.
[3]李娜,王静辉.护理风险管理在精神科管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2020，17（20）：86-88.