胡婷婷
贵州中医药大学第一附属医院肾内科 贵州贵阳550001
【摘要】目的：研究分析护理干预在预防肾内科老年患者跌倒及坠床中的应用。方法：研究对象共计肾内科老年患者180例患者，研究年限在2020年9月1至2021年3月1日，全部患者被均分为研究组和对照组，分别综合护理干预和常规护理干预，对两组患者的治疗护理情况进行观察比较。结果：相较于对照组，研究组患者的跌倒、坠床发生率及生活质量评分指标均明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对肾内科老年患者患者实施综合护理干预可以有效预防老年患者跌倒或坠床，提升患者的生活质量。
【关键词】护理干预；肾内科；老年；跌倒；坠床；应用
目前我国已经逐渐步入老龄化时代，老年人因为器官老化和各种疾病因素的影响，住院期间极易发生跌倒和坠床。肾内科收治的患者本身就有十分复杂的病情，疾病严重损伤机体功能，所以更容易发生跌倒和坠床。一旦出现跌倒或坠床，会增加疾病的治疗难度，增加患者痛苦，降低生活质量。所以需要采取有效的护理措施进行预防[1]。本文的研究内容即为护理干预在预防肾内科老年患者跌倒及坠床中的应用。结果为：
1资料与方法
1.1一般资料 在这项研究中，我院选择了肾内科老年患者180例患者，全部患者中的男女比例为4：6，平均年龄为（67.9±5.2）岁。将其随机均分为2组，这样两组患者就不存在年龄和性别上的差异，所得到的研究结论才能具有可比性。本次研究在医院伦理委员会许可后才正式开始进行。
1.2护理措施 对照组接受常规护理干预，研究组接受综合护理干预，具体措施如下：
1.2.1评估：在患者进入科室后进行评估，后续每天都要评估，当患者病情发生变化、行手术治疗等后，需要重新评估，并仔细填写护理记录单。评估的依据为坠床/跌倒危险因子评分表，评价内容主要是年龄、体能、意识障碍、服药和家属陪护等共计14分，当患者的评估结果超过4分时，需要做好防范措施。
1.2.2教育：想要做好预防患者坠床/跌倒这项工作，需要医师、护理人员、家属和后勤服务人员等共同参与完成。在患者进入课室后，需要对其家属介绍医院环境并做好对应的安全教育，对患者进行评估，分数超过4分的在床头张贴“高危坠床跌倒”标识。在患者的住院电子病历上着重标出“坠床/跌倒”字样，为患者及其家属发放《预防坠床/跌倒告知书》[2]。
1.2.3消除安全隐患：对科室的基础设施进行健全，以保证环境安全。在护士站和各个病室张贴《预防跌倒十知道》，教会护工或患者家属正确使用床栏。将患者的常用物品放置在触手可及的地方。在各个病室的厕所和浴室中配备紧急呼叫器和防滑垫，因为患者的病情较为特殊，所以需要为每位患者配备一位陪护人员，在住院期间全程陪护，禁止患者单独上卫生间，每天后勤人员在清洁病区时，需要放置好醒目的防滑标志。在病区的走廊和浴室等场所安置扶手，禁止堵塞走廊。保证患者的走动范围内采光充足[3]。
1.2.4个性化干预措施：每位患者有不同的坠床/跌倒的风险因子，所以需要采取不同的预防措施。如对于存在意识障碍的患者，预防方式为选择合适的约束用具。对于夜间加重的老年痴呆患者，需要在夜间勤巡视等。
1.2.5制定应急预案，及时上报不良事件：一旦患者出现坠床/跌倒，需要立即启动应急流程，积极采取有效措施尽可能降低坠床/跌倒可能引发的危害和不良后果。及时安抚家属情绪，将不良事件上报，由护理部进行审核，并分析发生原因，据此制定预防和改进措施，以免再次发生同类事故[4]。
1.2.6跌倒波报告：每天的交接班中需要单独报告跌倒高风险患者，如患者的配合度较低，需要重点进行阐述，并有护士长等在患者眼中的权威人士对患者进行风险讲解，保证患者积极配合各项护理工作。
1.3统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。
2结果
2.1 两组患者在跌倒、坠床发生率上的比较 具体见表1.
.png)
2.2 两组患者在生活质量评分上的比较 具体见表2.
.png)
3.讨论
因为老年患者十分容易发生安全风险时间，所以在其住院治疗期间一旦要重视并做好安全管理工作，这不但可以保证患者的安全，还可以有效避免发生护患纠纷，保证患者享受到高质量的医院服务。肾内科的老年患者本身病情十分复杂，所以更易发生坠床/跌倒，从而影响到疾病的预后，降低患者生活质量。通过做好综合护理干预，可以在对患者的坠床/跌倒风险进行评估后，制定针对性的预防措施，保证患者及其家属配合各项工作，从而保证患者在住院期间的安全[5]。本次研究结果显示，接受综合护理干预的研究组患者的坠床/跌倒发生率显著更低，生活质量评分显著更高，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义。
综上所述：对肾内科老年患者患者实施综合护理干预可以有效预防老年患者跌倒或坠床，提升患者的生活质量。
参考文献
[1] 杨燕,冯小亭,查小芬. 综合护理干预在预防肾内科老年患者跌倒及坠床中的应用研究[J]. 基层医学论坛,2019,23(2):283-284.
[2] 唐珊珊. 护理干预在预防肾内科老年患者跌倒及坠床中的应用探讨[J]. 中国保健营养,2020,30(20):199.
[3] 邱雪. 综合护理干预在预防肾内科老年患者跌倒及坠床中的应用研究[J]. 养生保健指南,2019(26):205.
[4] 孙秀梅,孔令香. 老年肾内科护理的安全隐患和护理干预方法探讨[J]. 中国保健营养,2021,31(8):170.
[5] 刘仕俊. 护理干预在老年肾内科患者安全护理中的作用研究[J]. 健康之友,2020(17):187.