贾岩岩
新疆维吾尔自治区第三人民医院 830000
【摘要】目的：分析快速康复外科理念在断指再植患者护理中的运用效果。方法：选取我院断指再植患者68例（2019年10月至2020年11月），随机分为常规护理的对照组（34例）与快速康复外科理念的观察组（34例），观察患者治疗情况及并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组术中体温状态高，疼痛持续时间及断指功能恢复时间短，并发症发生率低，P＜0.05。结论：在断指再植患者护理中应用快速康复外科理念，患者治疗情况好且有利于术后恢复，并发症少，值得借鉴。
【关键词】快速康复外科理念；断指再植；效果
断指再植能有效维持患者指功能，是断指治疗中使用最多且效果最好的方法，有利于患者手部外形、结构等的恢复[1]。但在实际治疗中发现，很多患者缺乏认知，并且担心断指再植术后手指功能恢复情况等，进而加大心理压力，影响断指再植恢复效果，需配合有效的护理干预[2]。本研究选取我院断指再植患者68例，观察快速康复外科理念效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年10月至2020年11月，选取我院断指再植患者68例，随机分为2组，各34例。对照组男19例，女15例，年龄23至58（40.62±3.67）岁，观察组男18例，女16例，年龄24至57（41.48±3.49）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：给予基础健康宣教，加强巡视，处理异常，进行生活护理等。
观察组：①这类患者大多为意外伤所造成，患者无法接受这种情况，再加疼痛影响等影响其心理情绪，解除患者疑惑，并且说明断指再植手术相关知识，提高患者配合度。②评估患者疼痛程度，了解患者疼痛速度，进行有效、多模式止痛。疼痛严重者给予镇痛泵、止痛药等缓解疼痛。③评估患者营养状况，根据其身体情况、爱好等制定饮食计划，对其每天摄取热量进行科学规划，避免患者出现便秘等不良情况，促进术后恢复。④密切观察患者患指皮肤温度、肢体张力、血运等情况，一旦患指出现温度降低4°、苍白等情况，必须进行及时干预，防止出现血管危象等，提高手术成功率。⑤进行个体化康复锻炼。术后1至2周，主要进行患指轻微功能训练，患者缝合处肌肉主要由手指末节轻微屈伸活动带动，避免出现肌腱粘连的情况。对相关关节进行屈伸活动，主要有腕关节、指尖关节等，一般活动在0°至30°，1天3次，1次5遍。术后3周进行前臂肌肉收缩练习，结束后还应按摩前臂肌肉、再植手指周围区域等，1天2次，1次5min。术后4周联合关节活动度，如握拳、钩指等，并且进行日常生活能力训练。
1.3观察指标
术中体温状态、术后疼痛持续时间、断指功能恢复时间；并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（
），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗情况对比
观察组治疗情况优于对照组，P＜0.05，见表1。
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2.2并发症发生率对比
观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。
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3讨论
断指再植为急性创伤，对患者影响较大，导致机体出现严重不适感[3]。患者常进行手术治疗，且疗效显著，但是患者由于认知不高、疼痛严重等的影响，降低身心健康程度，甚至引发各类并发症，特别是对患者术后功能的恢复，容易产生不利影响[4]。因此，断指再植患者治疗期间需配合有效的护理，而临床发现快速康复外科理念的应用在促进患者恢复方面意义重大。
本研究结果中，与对照组相比，观察组术中体温状态高，疼痛持续时间及断指功能恢复时间短，并发症发生率低，P＜0.05。快速康复外科理念充分体现了以人为本，在具体工作中，能发挥主动能动性，对护理操作程序进行进一步优化，尽可能减少对患者的创伤，提高手术效果。将其应用于断指再植患者护理中，指导患者放松心情，学会自我调整心态，并且避免情绪波动较大，能缓解其负性情绪，减轻心理压力[5]。帮助患者掌握更多断肢再植知识，了解手术流程，能使其积极配合治疗。术后需重视患者疼痛感受，评估其疼痛程度，并且采取相应的镇痛措施，缓解疼痛，避免给患者带来更大的伤害。合理制定饮食食谱，不仅能保证患者获得机体所需营养，而且有利于胃肠蠕动，减少不良事件发生风险。术后密切观察患指恢复情况，进行适量的活动，能防止血管危象等的发生，且有利于肢体功能恢复。指导患者进行康复锻炼，在其不同恢复阶段进行不同的康复训练，能有效锻炼指关节功能及活动度，做到循序渐进，加快康复进程。
所以，在断指再植患者护理中应用快速康复外科理念，能促进患者术后恢复，并发症少，具有应用及推广价值。
参考文献：
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[3]赵娜.系统化护理对断指患者断指再植成活率,功能恢复及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(1):102-105.
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[5]胡艳艳,王琦,郑捷,等.运用医疗APP延续性护理促进断指再植患者手功能康复的效果观察[J].广西医科大学学报,2018,35(7):1033-1035.