蒋春艳
成都市郫都区人民医院 四川成都610000
【摘要】目的：探讨阶段性预防护理对重症急性胰腺炎患者护理中的价值。方法：选择在我院接受治疗的50例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组各25例，其中对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受阶段性预防护理，比较两组患者并发症发生率、死亡率以及护理满意度。结果：观察组患者各项指标均优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将阶段性预防护理运用在重症急性胰腺炎患者护理过程中，可以有效降低并发症发生率，安全性高，具有临床推广学习价值。
【关键词】重症急性胰腺炎；阶段性；预防性护理
重症急性胰腺炎是目前消化内科常发急症，该疾病属于急性病，具有进展迅速、发病急等特点[1]，伴有呕吐、恶心、发热、腹痛等症状，且病情进展过程中，患者很容易出现多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫等综合症，从而很有可能导致患者死亡[2]。为此，应重视对重症急性胰腺炎患者并发症发生情况，采取对应的护理措施，控制好患者病情。本文重点探讨并发症预防护理在重症急性胰腺炎患者护理中的效果，现将其具体结果整理如下。
选取我院2020年1-10收治的重症急性胰腺炎88例患者为本研究对象，采取随机分组的方式，分为对照组与观察组，25例对照组患者中，男13例，女12例，年龄20～66岁，平均年龄（33.7±4.6）岁；25例观察组患者中，男14例，女11例，年龄21～67岁，平均年龄（36.1±7.2）岁，比较两组患者临床资料，差异不存在统计学的意义（P＞0.05）。
对25例对照组患者实施常规护理，主要包括禁食护理、病房管理等，观察组在对照组基础上加入并发症预防护理，具体包括以下几方面：
1.2.1心理干预：重症急性胰腺炎患者因身心受到双重折磨，极易出现较大情绪波动，在这种情况下，护理人员应及时给予患者心理疏导，多与患者进行交流，让患者感受到护理人员的关心，主动配合护理过程，增强患者护理依从性。
1.2.2健康指导：并发症是重症急性胰腺炎患者护理过程出现频率较高的不良症状，影响到患者康复。在日常护理过程，护理人员应采用简单通俗的语言，与患者讲解该疾病的并发症容易出现的情况，对患者给予适当的健康指导。通过介绍并发症预防健康知识手册，提升患者健康知识熟知度，增强患者自我护理意识，从而降低患者并发症发生率。
1.2.3感染预防护理：重症急性胰腺炎患者病情严重，机体免疫力下降，增加了机体其他部位感染风险的机率，在护理过程中，护理人员应确保所有医疗设备、器械都已进行消毒，降低细菌侵入的可能性[2]。保证病房的通风、温度与湿度，及时对患者病床进行消毒、清洗，防止医源性感染现象出现。如果患者出现感染问题，需及时隔离患者，并更换患者病床上的用品，避免二次感染传播。同时，护理人员应密切关注患者体温变化、评估患者病情，一旦患者出现不良反应，马上进行处理。
1.2.4消化道出血预防护理：重症急性胰腺炎患者已经禁食，因此，引起患者消化道并发症状主要的因素是应激性溃疡，护理人员需按时给予患者抑酸护胃类型的药物。定期巡查病房，了解患者是否出现嗳气、反酸和剑突下疼痛等不良症状。询问患者排便情况，如果粪便发生性状变化应立即报告给医生。对于出现消化道并发症情况的患者，可以适当给予冰盐水、去甲肾上腺素等[3]。
1.2.5多器官功能衰竭护理：多器官功能衰竭是重症急性胰腺炎中最严重的并发症情况，破坏掉患者多器官的功能，提升该疾病的死亡率。在护理时，应密切监测患者血氧饱和度与呼吸的顺畅性，并在患者头部下方加上枕垫，使头部与病床成30°斜角，以增强患者肺部功能，缓解呼吸困难等症状。如果患者已经出现这一并发症，应及时转到ICU病房进行机械通气[4]，并按时测量血压，观察患者休克、意识障碍等情况。
1.3观察指标
比较两组患者并发症发生率、死亡率以及护理满意度。并发症包括胃肠功能障碍、急性呼吸窘迫、感染、消化道出血、休克、心脏损伤、肾衰竭；护理满意度则包括非常满意、满意和不满意，其中满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。
1.4统计学分析
本组研究记录所得数据均采用SPSS20.0软件进行统计学分析，并发症发生率、护理满意度、死亡率等计数资料均采用百分率表示，两组间比较进行X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率比较，干预组患者并发症总发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。
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2.3两组患者护理满意度比较两组患者护理满意度比较具体见表2.
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3讨论
重症急性胰腺炎是临床中死亡率较高的危急重症，且大部分患者死亡原因直接与并发症相关[4]，因此，必须重视对该疾病并发症的抑制，降低疾病死亡率。并发症预防护理主要针对重症急性胰腺炎疾病常出现的并发症，在实际护理过程中，护理人员应根据患者不同病情施以对应的并发症预防护理，尽量降低并发症发生情况，多与患者进行交流，提升患者自我护理意识[5]，缓解患者临床症状。对两组患者应用不同的护理干预措施，干预组患者的并发症总12.5%低于对照组40%，观察组患者护理满意度为98%高于对照组为80%，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，重症急性胰腺炎并发症多种多样，且患者死亡率高，而并发症护理干预措施则可有效降低各种并发症的发生率，保证患者生命安全，同时提高患者的护理满意度，帮助建立和维持护患的和谐关系，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 曾丽娟,陈燕,吴格怡,等.重症急性胰腺炎并发症的预防护理措施[J].中国实用医药,2014,22 (7):211-212．
[2] 黄清兰.重症急性胰腺炎并发症的观察及护理[J].药物与人,2014,27 (6):217．
[3] 刘桂兰,许社玲,张兰华,等. 重症急性胰腺炎常见并发症分析及其预防护理措施的效果[J].现代消化及介入诊疗,2015,20(3):299-300.
[4] 翟丽娟,李桂花.重症胰腺炎感染期的护理体会[J].中国医药指南,2013,11(28):258-259.
[5] 李伟,葛淑芝,何许.以临床护理路径为指导的预防性护理干预对重症急性胰腺炎患者康复的影响[J].中华现代护理杂志,?2014,?20(35):4489-4493.