刘琴
信阳市中心医院 肿瘤外二科 河南信阳 464000
【摘 要】目的：研究阶段性护理对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的影响效果。方法：选取我院于2018.09-2020.08期间收治的80例进行乳腺癌手术的患者作为研究对象，利用随机表格的方法将其分为对照组40例，予以常规护理；实验组40例，在常规护理的基础上予以阶段性护理，评比两组患者的护理效果和功能恢复情况。结果：干预后，两组患者的护理满意度，实验组高于对照组；两组患者的功能恢复情况，实验组优于对照组，p＜0.05，差异具有显著的统计学意义。结论:在乳腺癌术后患侧上肢功能恢复中实施阶段性护理的效果更加明显，值得借鉴。
【关键词】阶段性护理；乳腺癌；上肢功能；恢复
前言：在临床中，外科手术治疗被广泛的应用在乳腺癌中[1]。可是由于乳腺癌的手术切除范围比较大，扩大了周围组织的损伤，患者非常容易产生患侧上肢出现水肿等活动障碍，严重威胁着患者的生活质量[2]。为此本次研究将采取阶段性护理实施于乳腺癌术后护理中，作用效果将作如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院80例在2018.09-2020.08期间纳入的乳腺癌手术患者作为此次实验的研究对象，根据随机表格的方法对其分为对照组和实验组各40例，对照组：年龄37-62岁，年龄均值是（47.56±2.58）岁，其中大专学历3例，高中学历17例，初中学历20例，有22例患病部位为左乳，有18例患病部位为右乳；实验组：年龄38-63岁，年龄均值是（48.52±2.77）岁，其中大专学历2例，高中学历16例，初中学历22例，有24例患病部位为左乳，有16例患病部位为右乳。两组患者的年龄、学历、患病部位可以比较，p＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者予以常规护理，常规监测患者的指标变化，正确指导患者进行伤口的处理，当发现患者的指标不正常时，要及时向医生汇报，并给予合理的解决方案，根据患者的自身状况进行合理膳食和术后功能的正确指引。
实验组患者在对照组的基础上予以阶段性护理，在患者手术完成三天以后，护理人员指引并监督患者卧床休息，并对患者进行尝试性的制动，吩咐患者要将腋下夹紧，将关节向外展开在60度左右，并采取柔软的物品支撑前臂和手掌。与此同时要保证负压引流的通畅；患者完成手术的3到10天之内可以拔除引流管，根据患者的实际情况进行前臂和上臂的靠拢练习，逐渐向正常角度的动作练习，并为患者做屈肘护理的示范，每日至少进行4次的练习，每次练习的时间大概为1刻钟。此外还要练习患肢自下而上的动作，自左向右移动的动作；患者完成手术的10到16天之内可依据患者的自身状况适当给予握力器、弹力绳的指导，并且逐一增加患者的承受力和运动量，白天时间可以锻炼患者穿弹力袖套，到晚上锻炼患者将其脱下，使得患者的患肢血液流动畅通，同时密切关注患者的伤口愈合状况以及引流管的拔除时间。
1.3观察指标
根据本院自制的护理质量调查表格进行判定患者的护理满意度，主要标准为：最后得分大于80分表示满意，最后得分在60到79分之间表示比较满意，最后得分小于60分表示不满意，满意度=满意率+比较满意率。
测量并评比两组患者的肩关节向外展开的度数、水平外展的度数、肩胛骨向上提的距离，同时观察上肢水肿和运动耐力的状况。
1.4统计学分析
采取SPSS15.00 软件进行数据的整理，计量资料和计数资料分别由均数标准差和百分率代表，进行t和x2检验，p＜0.05当作差异有明显的统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的护理效果
实验组较对照组的护理满意度要高，p＜0.05，差异有统计学意义，详见表1。
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2.2对比两组患者的功能恢复情况
实验组较对照组的各项功能恢复要优秀，p＜0.05，详见表2。
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3讨论
目前，伴随着人们生活方式的不断改变，加之生活水平的不断提高，我国乳腺癌疾病的发病率也呈上升的趋势[3]。此种疾病不但属于临床上的一种常见疾病，也是严重威胁女性建康的主要疾病[4]。本次采取阶段性护理干预在乳腺癌患者的术后护理中，通过对患者手术各个阶段的干预练习，使得患者的不良反应症状减少，有效缓解了患者的疼痛，提高了患者对护理质量的满意程度。本次数据显示，比较两组患者的护理满意度，实验组较对照组要高，比较两组患者的肩关节向外展开、水平外展、肩胛骨向上提、上肢水肿和运动耐力的状况，实验组都好于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。
综上所述，在乳腺癌患者的术后护理中采取阶段性护理的效果更加确切，有效改善了患者上肢功能的恢复情况，值得引用。
参考文献：
[1]李佳. 阶段性护理对乳腺癌根治术患者术后患侧上肢功能恢复的效果[J]. 中国医药指南,2018,16(29):261-262.
[2]王玉琳. 阶段性护理干预对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的影响[J]. 中国保健营养,2018,28(25):217-218.
[3]田虹. 乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的指导和护理[J]. 中国冶金工业医学杂志,2016,33(1):50-51.
[4]李娜,宋真,孙皎,等. 阶段性护理干预对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的影响[J]. 中国保健营养,2017,27(25):184.