刘馨遥
泸县监管场所医务室 四川省泸州市646000
摘要 目的 分析胆结石患者护理中实施全面护理模式的临床有效性。方法 在我院2020.1--2020.6月期间收治的胆结石患者中随机抽取72例作为研究对象展开对比分析，根据随机数字表法平均分成两组，予以参照组常规护理，在此基础上给予研究组患者全面护理。比较两种护理模式的临床有效性，包括手术相关指标和临床总有效率。结果 研究组患者手术时间、住院时间和术中出血量均短于或少于参照组，临床总有效率高于参照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。结论 对胆结石手术患者实施全面护理有助于缩短患者手术时间和住院时间，减少术中出血量，进一步提高临床总有效率，该护理模式具有显著的临床有效性。
关键词：胆结石；全面护理；临床有效性
Abstract Objective to analyze the clinical effectiveness of comprehensive nursing mode in the nursing of patients with gallstones. Methods 72 cases of patients with gallstones in our hospital from January 2020 to June 2020 were randomly selected as the research object to carry out comparative analysis. According to the random number table method, they were divided into two groups, the reference group was given routine nursing, and on this basis, the study group was given comprehensive nursing. To compare the clinical effectiveness of the two nursing modes, including operation related indicators and clinical total effective rate. Results the operation time, hospital stay and intraoperative blood loss of the study group were shorter or less than those of the reference group, and the total clinical effective rate was higher than that of the reference group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion the implementation of comprehensive nursing for patients with gallstone surgery is helpful to shorten the operation time and hospitalization time, reduce intraoperative blood loss, and further improve the clinical total effective rate. This nursing mode has significant clinical effectiveness.
Key words: gallstones; Comprehensive nursing; Clinical effectiveness
胆结石为临床常见疾病之一，主要是由于人体胆管系统在各种因素的影响下分泌出大量的胆汁凝结成结石所致[1]。相关调查数据显示，近几年，我国胆结石发病率越来越高，已经给人们的正常生活带来严重影响。对于这种疾病，目前临床主要采取外科手术切除的方式进行治疗，但是有研究指出，在患者治疗期间需要护理人员给予患者科学的护理干预，只有这样才能够提高临床治疗效果。本文为此制定了全面护理模式，并将其应用于胆结石患者的护理干预中，现将该护理模式的临床有效性做出如下分析。
1.资料与方法
1.1基本资料
在获得我院医学伦理委员会批准的情况下，选取72例胆结石患者为研究对象，随机分成两组，保证每组各有36例患者。研究组由22例男性和14例女性组成，中位年龄为（57.28±3.18）岁；参照组由24例男性和12例女性组成，中位年龄为（56.94±3.58）岁。对比两组患者基本资料，结果显示差异无统计学意义（p>0.05），可以继续对比。
1.2方法
参照组患者行常规护理，包括常规饮食指导、体位指导、预防感染等，在此基础上为研究组患者提供全面护理，具体措施包括以下几点：（1）术前全面护理：手术前，护理人员应结合患者的实际情况评估护理风险，为后续护理干预奠定良好基础。同时应加大访视力度，向患者展开详细的健康宣教，内容包括发病原因、治疗方法、护理措施等，此外，护理人员还应密切观察患者情绪变化情况，给予患者适当的安抚，使其积极看待疾病和治疗，可采用音乐疏导法、兴趣聊天法缓解患者的不安情绪。（2）术中全面护理：患者进入手术室后，护理人员应指导其取舒适的体位，在不影响手术的前提下与患者进行有效沟通，分散患者对手术的注意力，缓解其紧张感。术中护理人员还应配合医生密切监测患者生命体征，完成手术治疗[2]。（3）术后全面护理：手术结束以后，护理人员应将患者护送至监护病房，在患者意识尚未清醒时，叮嘱家属协助患者取去枕平卧位，并将其头部偏向一侧，密切监测患者生命体征，发现异常情况及时通知主治医生。待患者恢复意识以后，护理人员则应叮嘱患者六小时内不得进食任何食物，二十四小时内适当进食流食，二十四小时后协助患者下床进行缓慢的活动，直至患者生命体征稳定，即可将其送回普通病房。在此期间需要护理人员做好切口护理和预防感染护理。在留置腹腔引流管的患者身上粘贴醒目标志，避免患者牵拉或压迫管道，同时应监控引流液的颜色和引流量，定期更换切口敷料。此外，还应指导患者做好口腔卫生护理，保持病房卫生清洁，发现继发感染患者及时进行单独隔离，以防感染扩大。（4）出院指导：患者出院前，护理人员应为患者制定一系列科学的饮食计划和休息计划，叮嘱患者出院后的一个月内不得从事重体力活动，并向患者发放联系卡，以便于患者出现特殊情况时及时与医护人员取得联系。
1.3观察指标
比较两组患者手术相关指标，包括手术时间、住院时间以及术中出血量；以患者临床症状改善情况和结石排除情况为依据，评估患者的临床总有效率，分为显效、有效和无效。患者临床症状完全消失，结石彻底排除，且无复发迹象则为显效；临床症状显著改善，大部分结石排出为有效；病情无任何变化为无效。
1.4统计学方法
采用spss25.0统计学软件分析文中数据，计量单位以t检验，以
表示结果；计数单位以x2检验，以n%表示结果。以p<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术相关指标对比
两组相比，研究组手术相关指标更为良好，差异表明统计学意义显著（p<0.05），如表1所示。
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2.2两组患者临床总有效率对比
两组相比，研究组临床总有效率更高，差异表明统计学意义显著（p<0.05），如表2所示。
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3.讨论
胆结石的成因比较复杂，妊娠、药物、饮食等多种因素都可促使疾病的发生，而我国发病率还在不断上升，以致于患者的生活质量、身体健康大受影响。对此，临床主张手术切除治疗，但手术只能够清除结石，无法保证预后，这就需要治疗期间由护理人员为患者提供高质量护理干预，进一步提高患者治疗效果。本文采取的全面护理模式可从术前、术中、术后三个方面展开护理干预，术前对患者展开风险评估和心理护理，其目的是促使患者尽快恢复稳定情绪[3]；术中通过体位护理、语言安抚等方式来帮助患者获得更为良好的手术效果；术后的饮食护理、切口护理、预防感染护理可帮助患者更安全、更快速的恢复健康。另外，护理人员还会在术后为患者提供出院指导，以帮助患者形成良好的饮食习惯和作息习惯，进而降低结石复发率。本次研究结果表示，与参照组相比，研究组患者手术时间、住院时间更短，术中出血量更少，临床总有效率更高，差异显著（p<0.05）。
综上所述，胆结石患者护理中实施全面护理模式效果显著，值得推广。
4.参考文献
[1]徐姣.胆结石患者护理中实施全面护理模式的临床有效性评价[J].医学食疗与健康,2020,18(22):158+160.
[2]谷虹,于玮,范劲秋.全面护理对胆结石手术患者的应用价值[J].中国医药指南,2020,18(23):229-231.
[3]孙建红,肖碧青,刘绍华,朱虹.胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果观察[J].当代护士(上旬刊),2019,26(07):66-68.
[4]王黎红.胆结石患者护理中实施全面护理模式的效果观察[J].当代医学,2015,21(25):125-126.