吕佳
中日友好医院，北京。邮编100029
【摘要】目的：探讨慢阻肺患者的临床有效护理方案，分析协同护理模式在改善其自我护理能力及肺功能中的价值。方法：研究对象均选自我院，将80例慢阻肺患者（2019年2月-2020年11月）随机将入选者分成对照组（n=40,常规护理）及观察组（n=40,协同护理模式），各组人数均为40例，对比评价组间取得的自我护理能力及肺功能改善情况。结果：组间接受护理前的自我护理能力及肺功能无明显差异（p>0.05）；观察组出院后3个月（83.96±6.07）分、出院后6个月（88.49±6.08）分均明显高于对照组，即p<0.05；护理后观察组FVC（3.03±0.52）L、FEV1（2.12±0.23）L、FEV1/FVC（73.31±5.25）％均明显优于对照组，即p<0.05。讨论：为慢阻肺患者实施协同护理模式干预可明显改善患者的自我护理能力及肺功能，值得临床进一步推广使用。
【关键词】协同护理模式；慢阻肺；自我护理能力；肺功能
慢阻肺具有起病急、致死率高及病情极易反复等特点，严重影响患者的工作与生活，降低生活质量，另外，对患者肺功能产生不利影响，在此背景下，对改善患者自我护理能力及预后的有效措施进行分析与探讨，具有重要的现实意义[1]。本次研究探讨协同护理模式在改善慢阻肺患者自我护理能力与预后效果中的价值，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象均选自我院，将80例慢阻肺患者（2019年2月-2020年11月）随机分成对照组（n=40）与观察组（n=40）。对照组男26例，女14例，年龄38-82岁（49.57±3.16）岁，病程2-12年（5.82±0.62）年；观察组男25例，女15例，年龄38-81岁（49.29±3.34）岁，病程2-11年（5.32±0.61）年；入组患者的基础资料数据对比可见p>0.05，即组间数据具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理: 入院后进行常规体检。医护人员介绍病房环境、检查项目及情况后，会向他们介绍病房环境、检查项目及情况。对患者的生活指数进行各个维度的测量和记录，科学选择饮食指导和必要的心理指导。
观察组接受协同护理模式：①针对性心理咨询: 慢性阻塞性肺疾病具有症状终身、病程长、治疗周期长、病情反复、并发症多的突出特点，患者在治疗过程长的情况下，不可避免地对疾病的治疗和康复失去信心，此外，治疗费用会增加家庭的负担。由于对治疗方法的恐惧，干预过程中焦虑、紧张等负性情绪突出，影响临床治疗效果和合作程度。此时，护理人员应深入分析影响患者情绪变化的相关因素，通过与患者及其家属的沟通和基础资料调查，找出导致患者心理压力增加的因素，并根据患者进行针对性心理咨询的分析结果，使心理疏导工作达到事半功倍的效果，增强患者对治疗的信心。②有氧训练指导、积极参与有氧训练是改善患者体征的重要途径，护理人员应深入了解其病情及其他结合情况，鼓励患者参与团体有氧训练，帮助患者取得预期的训练效果。
1.3评价标准
应用慢阻肺患者自我护理指数量表（Self-careofHeartFailureIndex，SCHFI）对患者的自我护理能力进行评估（Cronbach’sα系数=0.842），量表内22个评价条目均使用Likert4级评分（1-4分），最高分值为100分，患者得分与其自我护理能力为正相关。
评估患者的肺功能，肺功能指标包括FVC指标、FEV1指标、FEV1/FVC指标。
1.4统计学方法
用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，计数数据用百分比表示，经X2检验，计量资料用±s标准差表示，采用t检验，组间数据有明显差异且具有统计学意义（p<0.05）。
2结果
2.1各时间段两组患者的SCHFI得分对比
组间出院前1天SCHFI得分无明显差异（p>0.05）；观察组出院后3个月（83.96±6.07）分、出院后6个月（88.49±6.08）分均明显高于对照组，即p<0.05，见表1。
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2.2组间肺功能指标相较
接受护理前组间取得的肺功能指标无明显差异（p>0.05）；护理后观察组FVC（3.03±0.52）L、FEV1（2.12±0.23）L、FEV1/FVC（73.31±5.25）％均明显优于对照组，即p<0.05，见表2。
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3讨论
研究结果表明，观察组的自理能力和肺功能明显优于对照组。与胡迎春[2]等研究结果高度一致。协作护理模式起源于美国，是一个完整的程序系统，能有效地提高患者的生活质量，改善患者的预后。它不同于传统的灌输式干预，更注重患者的主观能动性和合作性，强调临床教育者和护理人员协调员的作用，通过责任护士的指导、患者的合作与参与、家属的监督与支持，将被动护理工作转变为主动护理工作，使护理计划更具针对性、系统性和长期性。通过与患者及其家属的合作，可以有效地改变传统的护理灌输教育，增进患者及其家属的亲密感，积极配合医护人员的工作。患者与医务人员相互信任，建立合作关系，使患者感受到医务人员的尊重和关怀，从而积极配合治疗，患者进行主动引导和关怀，有效提高患者的自我照顾能力和肺功能。
综上所述，为慢阻肺患者实施协同护理模式干预可明显改善患者的自我护理能力及肺功能，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]黄炎辉,蔡莉莉,冯琴梅.协同护理模式对慢阻肺患者自我护理能力及预后的影响[J].中国医药指南,2014,000(004):229-230.
[2]胡迎春.协同护理模式对慢阻肺患者自我护理能力及预后的影响[J].临床医学研究与实践,2017,002(019):159-160.
作者简介：姓名：吕佳，1984.11.性别女，民族：汉，籍贯辽宁阜新，学历，本科，现有职称，护师