毛丽
云南省玉溪市元江县中医医院 云南 玉溪 653300
【摘要】目的：探究急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用效果。方法：将2020年2月-2021年2月在我院进行诊治的132例急性脑卒中患者作为此次研究对象。在开展研究时，将上述患者进行随机编号，并打乱顺序重新划入到实验组和常规组两组中，每组确保有患者66例。在开展护理工作时，常规组给予常规急诊护理，而实验组则在急诊护理路径干预下开展护理工作。最后，对两组患者的抢救时间及诊治效果进行对比。结果：通过对研究数据进行统计分析可知：实验组患者的抢救所需时间较常规组短，诊治效果也较常规组好，各项对比数据之间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在对急性脑卒中患者开展急诊护理的过程中，基于急诊护理路径的护理效果更佳，不仅能够大大缩短抢救所需时间，同时也能够提升临床诊治效果，建议在急诊护理中广泛普及和应用。
【关键词】急诊护理路径；急性脑卒；护理效果
脑卒中也被称之为中风，主要是因为患者大脑细胞和组织坏死所致，其致残率和致死率极高，是急诊中十分常见的危重症疾病[1-2]。因此，在对脑卒中患者进行诊治护理时，需要越快、越早越好。经大量临床诊治、护理研究发现，基于急诊护理路径下的诊治护理效果较常规诊治护理干预更佳。特此，本次针对急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用效果展开相应研究，并做出如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与本次研究的132例患者均为2020年2月-2021年2月在我院进行诊治的急性脑卒中患者。在正式开展研究时，将上述患者进行随机编号，并打乱顺序重新划入到实验组和常规组两组中，每组确保有患者66例。通过对两组患者的一般资料进行统计对比分析得出：常规组男女患者比例为32:34，平均年龄为（65.16±6.48）岁，平均体重为（51.13±2.13）kg；实验组男女患者比例为33:33，平均年龄为（65.25±6.01）岁，平均体重为（51.03±2.47）kg，得出两组数据并无明显差异，即P＞0.05，不具备统计学意义，可参与后续研究。
纳入标准：（1）所有参与研究的患者均满足急性脑卒中诊断标准[3]；（2）所有参与研究患者及家属均知晓此次研究内容，并已签署意愿书。
排出标准：（1）不符合急性脑卒中诊断标准者；（2）伴有其他严重疾病者；（3）无法配合完成研究者。
1.2 方法
在对两组患者实施急诊护理的过程中，常规组给予常规急诊护理，包括依据患者病情发展情况科学实施溶栓治疗、密切监测患者的体征变化、临床症状等。
针对实验组患者，在常规急诊护理基础上添加急诊护理路径干预，具体包括：（1）对相关文献资料进行详细查阅，并据此制定接诊、病情评估、急救护理以及转运护理等急诊流程。（2）对相关科室工作人员及急诊护士进行系统性培训，考核通过后方可上岗。同时，还需要对各岗位的工作人员职责、工作内容进行明确，以此确保急诊护理工作顺利开展，各行为更加规范。（3）在接到急诊电话后，要在5min之内做好所有准备，并进入急救车赶往现场。在此过程中，要向现场人员致电，以此对患者的病情进行初步判断，并指导现场人员进行简单、正确的初步抢救。（4）到达事发地后，要立即对患者的瞳孔、生命体征等进行检查和检测，并依据格拉斯哥昏迷指数评分对患者的昏迷指数进行评分，并据此给出急救方案，立即为患者搭建静脉通路，通过为患者输注甘露醇改善其颅内压。注：如果患者存在高血压问题，还需要对其进行降压处理。
（5）对患者进行转运时，要确保患者取去枕平卧位，并将患者的头偏向一侧，存在脑出血症状的患者还需要将其头部抬高30°，避免出现误吸、窒息等问题。（6）在转运途中，要联系急诊科，将患者的情况详细说明，并指导其准备好所需抢救物资。（7）当抵达医院后，要为其开放绿色通道，即先抢救后挂号、后付费。在此期间，需要在15min内完成对患者病情的评估，并制定出合理的抢救方案；需要在20min内安排患者做好心电图、血液净化等检查；需要在25min内对患者进行完神经专科诊断检查评分及头颅CT检查；需要在45min内做好CT阅片工作；需要在1h内做出专科评估。（8）依据上述检查、评估结果，确定患者需要进行溶栓治疗还是外科治疗；如果患者满足手术指征，那么需要在30min准备好手术所需物资，并安排手术。
1.3 观察指标
记录并对比两组患者所需抢救的时间，以及诊治后的效果。
1.4 统计学方法
本次研究中所出现的各类数据，都是由最新统计学软件SPSS23.0完成处理的。针对计量资料，其表现形式为均数±标准差，并通过t值进行验证；针对计数资料，其表现形式为率，并通过估计值进行验证。当P＜0.05，则代表对比数据之间的差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1 抢救时间对比
通过对研究数据进行统计分析可知：实验组患者所需抢救时间为（34.98±6.13）min，常规组患者所需抢救时间为（50.16±8.19）min。t=12.05，P=0.00＜0.05，差异显著，具有统计学意义。
2.2 诊治效果对比
通过对研究数据进行统计分析可知：实验组患者的致残率为3.03%（2/66）、致死率为4.55%（3/66），常规组患者的致残率为21.21%（14/66）、致死率为19.70%（13/66），P值均＜0.05，差异显著，具有统计学意义。
3 讨论
急诊护理路径是当前临床上一种较为常见的新型护理模式，基于该种模式下的护理工作更加全面、系统、综合，将其应用于急性脑卒中患者护理中，可有效缩短救治时间，以此提高抢救效率[4-5]。
特此，本文针对急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用效果展开相应研究。通过对研究数据进行统计分析可知：实验组患者的抢救所需时间较常规组短，诊治效果也较常规组好，各项对比数据之间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
综上可知，在对急性脑卒中患者开展急诊护理的过程中，基于急诊护理路径的护理效果更佳，可以确保患者在短时间内得到有效诊治，以此降低致残和致死几率，值得在急诊护理中广泛普及和应用。
参考文献：
[1]张伟峰. 急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用探讨[J]. 黑龙江中医药,2020,49(02):216-217.
[2]张培培,柴宇霞,韩国杰. 探讨急诊护理流程优化对急性出血性脑卒中患者救治效果的影响[J]. 首都食品与医药,2019,26(17):94.
[3]刘红军. 急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J]. 中国医药指南,2018,16(28):260-261.
[4]靳利萍. 急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察[J]. 人人健康,2017,(10):160.
[5]赵兰. 急性脑卒中急诊快捷护理流程应用分析[J]. 健康之路,2016,15(04):193-194.