王萍
成都医学院第三附属医院.成都市郫都区人民医院 四川成都610000
【摘要】目的：观察心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的临床疗效。方法：选取2020年3月～2020年10月在我院治疗的80例患者作为研究对象，按照临床护理模式不同将所有患者均分为观察组与对照组，对照组40例患者围手术期给予常规护理，实验组40例围手术期给予心理护理联合疼痛护理，比较两组患者组睡眠时间、疼痛评分及睡眠质量评分。结果：两组的睡眠时间、疼痛评分及睡眠质量评分差异有统计学意义，P<0.05。结论：通过为宫颈癌围手术期患者实施心理护理联合疼痛护理，有利于提
升患者睡眠质量，降低疼痛评分，值得在临床应用中推广。
【关键词】心理护理；疼痛护理；宫颈癌；睡眠质量
颈癌的发生主要与女性感染单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、真菌，不良的生活习惯、不良性史等因素有关，据不完全统计宫颈癌是我国育龄女性常见的一种生殖系统疾病，手术治疗联合放化疗是目前主要临床治疗措施，但是由于本身疾病特点决定患者在围手术治疗的时候会出现出剧烈疼痛，部分患者可出现焦虑、抑郁、自卑等不良情绪，严重减低患者睡眠质量，不利于患者预后[1]。。鉴于此，本文就主要对心理护理联合疼痛护理在宫颈癌患者围手术期睡眠质量的影响予以探讨，现报告如下：
1资料及方法
1.1一般资料
选取2020年3月～2020年10月在我院治疗的80例患者参与本次研究，将这些患者按照随机均分的方法分为观察组和对照组，各40例，观察组年龄38～58岁，平均年龄（46.1±3.9）岁；对照组年龄36～60岁，平均年龄为（46.6±4.1）岁。两组一般资料差异不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组40例患者给予围手术期常规护理措施，（1）术前护理：结合患者家庭情况、教育背景等一般资料，分析患者病情，向患者讲解宫颈癌相关治则，帮助患者进行阴道、肠道以及皮肤准备，对患者进行术前评估。（2）手术过程中密切记录患者体液排除情况，给予输液、吸氧等临床护理并检测患者血压、心率、脉搏的变化情况。（3）术后24小时密切检测患者意识、心率等生命指征，检查患者术后导尿、引流是否通畅。术后7-10天进行放化疗治疗的过程中，对患者腹部创口愈合情况，进行每日检查，嘱患者保持个人卫生，为患者提供安静、舒适的住院环境.
1.2.2实验组40例患者在围手术期给予心理护理以及疼痛护理，其中心理护理主要体现在以下几点：（1）手术前与患者进行交流，在充分了解患者病情、文化水平、家庭情况的情况下对患者进行心理评估，规定责任护理，责任护士需每天关注患者焦虑、抑郁等负面心理变化情况，采用播放语音视频资料、列数据等形式，帮助患者树立疾病治愈的信心，消除患者对手术安全性以及临床治疗效果的忧虑。（2）在手术过程中，责任护士陪床护理，在关注患者基本生命指征变化的同时，采用语言安慰、肢体抚摸、播放音乐的形式，消失患者手术紧张，并与患者保持有效的沟通。（3）术后定期对患者进行交流，嘱患者家属给予患者更多的支持和鼓励，家人的理解和支持对降低患者术后对放化疗的担忧，防止患者术后出现焦躁、抑郁具有重要的意义；疼痛护理主要体现在以下几个方面（1）：宫颈癌围手术期患者术后可出现不同程度的疼痛，护理人员应首先检查患者手术创口恢复情况，在确定腹部创口恢复良好的情况下，想患者讲解术后疼痛的发生原因，缓解患者术后紧张情绪。（2）对于术后疼痛剧烈的患者，护理人员应根据患者临床症状向主治医师进行汇报，选择合适的止痛药，给予患者镇痛治疗。
1.3观察指标
对比两组的睡眠时间、疼痛评分及睡眠质量评分。其中疼痛评分以VAS（视觉模拟评分量表）实施评价，总分值为10分，分值越高表示疼痛越严重；睡眠质量以PSQI（匹兹堡睡眠质量指数问卷）进行判定，分值越高，表示睡眠质量越差。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“
”，t检验；计数资料：（n,%），c2检验。P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果
两组睡眠时间、疼痛评分及睡眠质量评分差异有统计学意义，P<0.05。见表1：
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3讨论
宫颈癌患者围手术期治疗过程中，由于个体患者缺乏对相关疾病知识的了解，加上术后疼痛，易使患者出现紧张、焦虑等不良情绪和入睡困难、彻夜不眠等情况的发生[2]。临床上通常采取手术治疗，但是手术毕竟是一种介入手段，受其影响，患者的心理和生理都会出现不同程度的应激反应，而且，术后过于疼痛，会影响患者的睡眠状况。因此，在注重治疗的同时需重视护理，通过有效的护理手段来规避影响治疗的相关不利因素[3]。有研究表明，若对宫颈癌患者围手术期采用疼痛和心理护理，可保持患者以良好的心态来接受治疗和护理，从而有助于减轻疼痛和改善睡眠[4]。本研究主要从疼痛护理和心理护理两个方面来改善患者的睡眠状况。手术前对患者讲解病房情况，对其进行健康教育，告知手术流程以及术中注意事项，积极主动的和患者进行交流，耐心倾听患者的倾诉，特别是了解患者的心理活动，了解其负性心理情绪的根源，并对其进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，使其以良好的心态来接受治疗，并对其讲解手术的必要性，对术后可能出现的疼痛进行说明，协助患者做好各项术前准备工作，术中给予语言安抚，有利于稳定患者的情绪，术后麻醉过后，患者会出现不同程度的疼痛，疼痛较轻的给予听音乐、看书来转移注意力，可缓解疼痛，对疼痛程度较重的，按照由少到多，遵医嘱给予一定的镇痛药物[5]。本文结果显示，两组的睡眠时间、疼痛评分及睡眠质量评分差异有统计学意义。由此可见，心理护理+联合护理可改善患者的睡眠状况。
综上所述，通过为宫颈癌围手术期患者实施心理护理联合疼痛护理，有利于提升患者睡眠质量，降低疼痛评分，值得在临床应用中推广。
【参考文献】
[1]邹倩,陈中群,张莉等.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的观察研究[J].中国实用护理杂志,2015,31(21):5-6.
[2]罗红.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的观察研究[J].中国社区医师,2016,32(20):153-154.
[3]吴颖,.心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的效果观察[J].吉林医学,2017,38(11):2169-2170.
[4]徐霞.疼痛护理联合心理护理对宫颈癌患者围手术期负性情绪及睡眠质量的影响[J].河南医学研究,2018,27(03):571-572.
[5]赵变歌,顾浩.心理护理干预对宫颈癌患者围手术期负性情绪及T细胞亚群的影响[J].中国民康医学,2015,27(18):115-116.