王晓燕
南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院）肝病一科 江苏南京211113
摘要：目的：研究对重型病毒性肝炎（SVH）患者给予医护一体化人工肝小组的应用效果。方法：于我院SVH患者中随机抽取60例，分为对照组（常规护理）以及观察组（医护一体化人工肝小组护理），观察对比时间指标、并发症以及满意度。结果：两组经护理后肝功能好转的时间指标没有明显差异（P＞0.05）。观察组住院时间指标得到减少，满意度水平有效改进。2组对比，差异显著（P＜0.05）。观察组发现并发症5例（16.67%），较对照组少。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对重型病毒性肝炎患者给予医护一体化人工肝小组护理可缩短患者住院时间，对预防并发症具有积极影响，显著提升患者满意度。
关键词：重型病毒性肝炎；临床护理；医护一体化人工肝小组
前言：SVH患者发病后，已经出现肝细胞坏死，肝实质发生损害，肝脏代偿无法正常进行，机体表现出代谢紊乱，并出现肝肾综合征等危险并发症，死亡率高[1]。主要给予人工肝治疗，通过血浆置换和血液过滤延长患者生命周期，临床上配合有效护理提高抢救成功率[2]。医护一体化人工肝小组护理是一种新兴护理模式，建立医师、护士一体化护理小组，提供人工肝支持系统的针对性护理，对于预防并发症有重要意义。为研究应用效果，本文于本院2020年3月~2021年3月的患者中，随机选取60例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院60例患者为样本，对照组30例，性别：男/女=21/9，年龄（60.24±7.16）岁。观察组30例，性别：男/女=20/10，年龄（59.85±6.91）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组按照常规护理展开，注意观察患者各项症状和体征，及时和医师沟通，按照医嘱给药。叮嘱患者保持充分休息，健康饮食。
观察组由科室主任、主治医师以及护理人员构成医护一体化人工肝小组，具体措施如下：（1）针对患者分配责任护士，以患者为中心建立床边护理档案，根究患者病情、心理状态等制定对应的护理计划。并将护理内容记录在档案中，每完成护理内容进行标注。针对情绪异常患者，积极给予心理疏导，多和患者聊天，给予心理安抚，改善患者的负面情绪。对于有糖尿病史的患者，需要在档案上进行区分，给予合并护理。（2）患者接受血液置换期间，护理人员应耐心询问患者的感觉，及时调整体位保证患者感到舒适，降低疲劳感。置换结束后对骶尾部、四肢进行轻柔按摩。对于股静脉置管患者人工肝治疗结束后应及时行踝泵运动，以防下肢静脉血栓的形成。（3）护理人员应根据医嘱予患者合理安排饮食，患者应少食多餐，每餐进食避免过饱，以减轻腹胀感。（4）导管置管位置使用3M静脉护理包管理，严格控制留置导管时间，每周定期进行冲封管，预防导管的堵塞。对患者的体征症状，每班均需要记录在册，保证对比患者病情变化。（5）护理操作前后需要耐心解释护理的目的和作用，避免患者过度紧张，操作前后均需要检查导管是否出现弯折、穿刺点有无红肿以及管腔有无回血等异常。
1.3 观察指标
统计两组肝功能好转时间、住院时间以及满意度评分。统计并发症情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据，对本组计量资料（
）采取t检验方法，针对本组计数资料（%）采取检验方法，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组时间指标和满意度对比
观察组住院时间更短，满意度更高。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
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2.2 两组并发症对比
观察组合计并发症更少。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：
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3 讨论
SVH患者主要接受人工肝治疗，人工肝可以参与置换血液清除毒素，并过滤有害物质，从而维持内循环，将毒素排出体外[3]。经本文研究，经过人工肝治疗两组患者均显著好转，肝功能得到恢复。医护一体化人工肝小组是集合医生和护士资源，利用其专业知识和工作经验，针对人工肝治疗患者给予针对性护理，能够提供更为全面的服务，对于减少并发症有积极作用，提高患者的健康水平，更能帮助患者恢复健康。本研究证实，观察组住院时间缩短，满意度得以提高。观察组合计并发症得到减少和有效预防。两组差异显著（P＜0.05）。证实医护一体化小组具有明显优势，提升护理服务，提高患者满意度。
综上所述，对SVH患者给予医护一体化人工肝小组护理具有显著临床价值，患者住院治疗周期缩短，提高患者满意度，更有效降低并发症的发生，推广应用对疗效有积极影响，提高救治效率。
参考文献：
[1]彭欢,许菲菲,万小秋,等.人工肝血浆置换治疗重型肝炎效果及其预后影响因素分析[J].临床误诊误治,2021,34(05):90-95.
[2]赵巧利,莫玉娟.重型病毒性肝炎并发医院感染的相关影响因素及其干预措施分析[J].内蒙古医学杂志,2021,53(02):204-205+208.
[3]谢永琼,严菲.重型病毒性肝炎患者院内感染危险因素分析及预防对策[J].感染、炎症、修复,2019,20(04):253-255.
作者一姓名：王晓燕；性别：女；出生年月：1987.05月；籍贯：江苏省南通市（具体到市）民族：汉；最高学历：本科；目前职称：主管护师；研究方向：各类肝病护理