王瑶
（成都市第五人民医院老年病科 四川成都 611130）
【摘要】目的：分析临床护理老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中心理干预联合振动排痰的效果。方法：以80例老年COPD患者做随机研究，病例所选均为2019.06-2021.03之间，依据不同疗法均分为2组。采取一般护理干预对比组，实验组同时采取心理干预联合振动排痰。比较2组心理评分及肺功能指标。结果：2组统计对比干预后FEV1、FVC等水平、SDS、SAS等评分的结果后以实验组数据更优（P＜0.05）；但干预前2组统计对比差异较小（P＞0.05）。结论：临床护理老年COPD患者中心理干预联合振动排痰的效果显著，即可改善患者肺功能，且可消除不良心理，可做进一步推广。
【关键词】老年；慢性阻塞性肺疾病；心理干预；振动排痰；护理效果
对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）而言，其发作特点呈进行性，且发生率较高，以不良症状如咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难为主要表现，若治疗不当或不及时，则会引发肺心病、呼吸衰竭等，从而对患者生命造成威胁[1]。随着近些年我国老龄人口加剧，临床上老年COPD患者明显增加，其发病后因承受力较差，所以会产生一系列不良情绪，同时因疾病困扰，其极易出现反复咳嗽、咳痰等，从而影响其生活质量[2]。通过对患者采取有效排痰和心理措施加以干预，则可进一步提升其疗效。因此本文即探讨了临床护理老年COPD患者中心理干预联合振动排痰的效果，现做下述阐述：
1.资料与方法
1.1资料
以80例老年COPD患者做随机研究，病例所选均为2019.06-2021.03之间，依据不同疗法均分为2组。2组性别、年龄等经统计发现：2组年龄区间均为51-75岁，实验组统计男女比例、均龄分别为20/20、（61.2±3.1）岁，对比组统计男女比例、均龄分别为21/19、（60.8±2.5）岁，对比2组病例各项资料数据显示无较大差异，可研究对比，且P值＞0.05。
1.2方法
采取一般护理干预对比组，包括生活指导、用药及运动指导等。实验组同时采取心理干预联合振动排痰，具体为：（1）振动排痰：首先对于较重病情者，则振动排痰时辅助使用旋转振动排痰仪，一般排痰操作在餐前1或2h时开展，以防引发不良情况，如呕吐、恶心等。可将仪器工作模式调整自动，一手固定患者身体，一手将仪器把柄部位持住，之后由左肺至右肺、由上至下、由外至内等，在患者健侧背部放置叩击头，通过缓慢移动帮助患者有效排痰。一般15min/次，2次/d。对于较轻病情者，则需一手握空心掌，一手固定患者身体，以人工叩击方式辅助排痰，通过大小鱼际肌由外向内、由肺底至肺尖叩击。（2）心理护理：注意密切观察患者心理变化，分析其不良心理出现的相关因素，鼓励其主诉内心想法，以便采取针对性的措施加以干预和疏导，从而消除其不良心理，提升其依从性。
1.3评价指标
比较2组心理评分（评估抑郁/焦虑情绪，工具为Zung制定的SDS/SAS自评量表[3]，各项分值越低越好。）及肺功能FEV1（1秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）等指标。
1.4分析数据
由统计人员对文中数据分析、处理、获取结论，工具为SPSS22.0软件，计量、计数等结果资料用、t检验差异大小，分别用“
”和（%）表示结果，当P＜0.05时，统计显示差异明显较大。
2.结果
表1数据中，2组统计对比干预后FEV1、FVC等水平、SDS、SAS等评分的结果后以实验组数据更优（P＜0.05）；但干预前2组统计对比差异较小（P＞0.05）。
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3.讨论
在中老年人中，COPD发生率较高，且病因复杂，由于辞了李患者心理承受力差，各项机能不断衰退，加之疾病具有较长病程，所以会严重影响其生理、心理等健康状态。对于患者而言，治疗期间对其采取有效护理措施加以干预，则可帮助其缓解病情，消除不良心理，提升其总体疗效[4]。通过对患者实施心理干预联合振动排痰加以护理，前者可帮助患者评估心理状态，并给予相应措施加以疏导，以消除其负性心理，提升依从性。而后者可辅助患者有效排痰，可精准控制震动叩击方向、时间、力度、频率等，可促使阴道分泌物被有效松动和液化，然后顺利从呼吸道排除。二者联合使用，可进一步改善血液循环和肺功能，还可促使患者放松身心状态，保持良好心态积极接受治疗，从而改善其病情[5]。本文数据表明，2组统计对比干预后FEV1、FVC等水平、SDS、SAS等评分的结果后以实验组数据更优（P＜0.05）。可见，临床护理老年COPD患者中心理干预联合振动排痰发挥着极大优势。
综上，临床护理老年COPD患者中心理干预联合振动排痰的效果显著，即可改善患者肺功能，且可消除不良心理，可做进一步推广可做进一步推广。
【参考文献】
[1]赵玉仙,崔雪,路君君. 舒适护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者振动排痰机治疗中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2021,42(6):549-550.
[2] 文霞. 机械振动排痰在老年慢性阻塞性肺疾病中的护理体会[J]. 糖尿病天地,2019,16(12):280.
[3] 茶学梅. 中药合振动排痰仪治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J]. 世界临床医学,2019,10(1):103-103,108.
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[5] 冯莉,涂芳芳. 标准桃金娘油肠溶胶囊联合振动排痰机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2017,27(4):32-33.