杨敏，徐琦，景佳，王旭红，朱莎莎
北川羌族自治县中羌医医院 四川北川 622750
【摘要】目的 探讨手术室综合护理措施的实施对预防术中意外低温的临床护理效果。方法选取2018年12月至2019年12月在我院进行手术治疗的患者作为主要研究对象，共计64例，按抽签方式分为两组，即实验组与对照组，对照组患者实施本院常规性的护理模式，实验组患者实施综合护理措施，两组各32例患者，对比两组患者的护理效果以及护理满意度。结果对比后发现，实验组患者实施综合护理措施之后，患者术中的浅低温发生率、切口感染率以及低氧血症发生率都明显低于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在预防术中意外低温的护理模式中采用手术室综合护理措施，护理效果较为理想，既提高了患者对于护理的满意度，又提升了患者的生活质量，降低并发症的发生率，值得在临床上大力推广实行。
【关键词】手术室；术中意外低温；综合护理；常规护理；效果
人体的正常温度约为37℃，低体温是指人体的中心温度在36℃以下，意外低温指的是人体的中心温度下降到36℃(96.8°F)以下，而且在临床手术中，由于手术室环境温度很低,加上患者大量输血输液、打开腹腔以及各种因素的作用下,如麻醉剂的使用,将导致超过60%的病人在手术过程中出现意外低体温现象，低温不仅对患者的健康造成严重的负面影响，也会延长患者的住院时间，进而需要更多的治疗措施以及诊断检查，会给家庭和社会带来沉重的经济负担[1]。因此,手术室护士掌握全面性的意外低温及其危险因素、并发症、预防和治疗措施等知识，对有效的评估和预防意外低温、维护人体相对稳定的内部环境和正常的身体功能都具有十分重要的临床意义[2]。基于此，本文以在我院进行手术治疗的患者为例，实施综合性护理措施，深入研究其对于术中意外低温的临床护理效果，具体内容如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年12月至2019年12月在我院进行手术治疗的64例患者为分析对象，平均分为实验组与对照组，对照组实施常规护理，实验组实施综合护理。其中，实验组男18例，女14例，年龄24～53岁，平均年龄（37.5±14.8）岁；对照组男16例，女16例，年龄25～52岁，平均年龄（38.5±13.4）岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：（1）患者年龄在21~70岁；（2）手术之前体温正常的患者；（3）手术过程中一直保持平卧位，且手术不需要经过肛门操作的患者；（4）经过全身麻醉后实施下腹部手术的非急诊患者；（5）手术中不需要低温控制的患者；（6）手术过程中没有发生大出血等并发症的患者。
排除标准：（1）手术过程中由于患者体温出现过高或者过低，必须要停止保温措施或者需要增加保温措施的患者；（2）手术中有并发症出现；（3）手术中的诊断与手术前的诊断不符合而需要改变手术方式的患者。
1.3 方法
对照组：本组患者实施医院常规性护理操作，按照手术配合的护理常规以及医嘱展开护理，密切观察患者的体温变化。
实验组：本组患者实施手术室综合护理，首先是手术室的温度护理：护理人员要确保患者手术之前所停留区域的温度，同时控制好手术时的温度在22～25摄氏度，如果是新生儿，在手术室室温没有预热到25℃的时候是不能进入的。其次是保暖护理：在进行手术的时侯，护理人员可以在患者的身上盖上一层薄被，以形成停滞的空气层，这样有利于减少患者裸漏在外部皮肤的散热程度，同时还可以用充气式加温仪器给患者的体表进行保温；肩部则用专用的棉被进行保温。再次是输入体内的液体加热护理：患者输注血液的器械可以使用输血加温仪进行保温，液体则使用放在恒温箱内的加温液体，一定要注意控制血液或是液体的温度不能在37℃以上；皮肤消毒液也是经过加温之后再使用，冲洗患者的创面时用温热的盐水进行清洗。最后是患者复苏期的保暖：继续使用充气式加温仪进行保暖，以增加新陈代谢使患者尽快苏醒。
1.4 观察指标
比较两组患者的浅低温发生率、切口感染率、低氧血症发生率；比较两组患者护理之后的满意度。
1.5统计学方法
对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0软件进行计算处理，对其统计的计数资料采用（%）表示，使用（x2）进行数据检测校验；计量资料采用（
）表示，使用（t）进行数据校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者术后护理效果
经过综合护理措施实施后，实验组患者的浅低温发生率、切口感染率、低氧血症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表格1。
.png)
2.2 对比两组患者护理效果满意度
实验组患者在实施综合护理措施之后，护理满意度96.87%明显优于对照组的81.25%，差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表格2。
.png)
3 讨论
在手术操作期间，由于患者自身身体因素，缺乏热量、麻醉实施等因素的影响下,会引起病人的体温降低，因此会增加病人手术后切口的感染率，影响病人的凝血功能和代谢能力，增加病人手术后心律失常和减缓心率等心血管疾病的并发症发生[3]。所以，有必要在手术过程中对患者采取有效的护理措施，尽量减少患者体温过低的情况发生。综合护理措施主要是把相关护理程序作为护理的核心内容，将护理程序系统化，然后根据病人的实际情况制定符合个人的护理计划[4]。将护理工作联系起来，从各个方面为病人提供更好的护理服务，减少不良现象发生[5]。
本次研究表明，通过对患者手术中实施手术室温度护理、术中身体保暖护理、术中输液液体加热护理以及苏醒期护理等综合护理措施后，实验组患者的浅低温发生率、切口感染率以及低氧血症的发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，综合护理措施在预防手术过程出现意外低温的护理中，护理效果较为理想，既降低了并发症的发生率，又提高了护理的满意度和有效性，还有利于患者的术后恢复，值得在临床上推广[6]。
参考文献：
[1]罗妃.预防手术患者术中低体温的护理措施[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(17):120-121.
[2]阿丽亚·阿布都如苏力,王保华.手术室综合护理措施对预防术中意外低温的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):12.
[3]李坤丽.腹腔镜手术中优化护理配合术中保温的应用分析[J].心理月刊,2019,14(06):58.
[4]卢丽玲,覃晓露,黄清教.预防手术患者术中低体温的护理措施[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(08):107-108.
[5]韩淑娟,马明姣.综合保暖护理对术中低体温及术后寒战的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(07):122.
[6]杜书明.围术期患者意外低温的护理研究进展[J].医药论坛杂志,2011,32(05):201-203.