杨曙菡
启东市第四人民医院 江苏省启东市 226200
【摘要】目的：分析责任制护理模式用于糖尿病伴冠心病患者中应用效果。方法：116例样本就诊时间2020年3月-2021年3月，均确诊为糖尿病伴冠心病，随机分组，责任制护理为责任组，常规护理为常规组。结果：责任组各项血糖水平均低于常规组，P＜0.05；责任组各项自我管理能力评分均高于常规组，P＜0.05。结论：糖尿病伴冠心病患者开展责任制护理，可提升患者饮食、用药、运动管理能力，进而稳定血糖指标。
【关键词】糖尿病伴冠心病；责任制护理；应用效果
糖尿病是临床常见慢性非传染性疾病，典型表现为多饮、多食、多尿、消瘦，临床多选取药物方案缓解患者症状。相关文献报道，糖尿病患者长期处于高血糖刺激下，可并发心血管疾病风险，引发动脉硬化，甚至并发冠心病，危及患者生命健康[1]。因此临床多辅以护理干预，以提升糖尿病伴冠心病患者治疗效果。本文主要探究责任制护理在糖尿病伴冠心病患者中应用价值，选取116例样本开展研究，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
于2020年3月-2021年3月选入糖尿病伴冠心病样本116例，随机分组。责任组，34例男、24例女，年龄48-72岁，均值（62.57±2.48）岁；常规组，35例男、23例女，年龄49-73岁，均值（62.61±2.53）岁。本院伦理委员会批准研究，选入糖尿病伴冠心病样本知情。对比116例样本资料，P＞0.05。
1.2方法
责任组开展责任制护理，采取责任护士分管床位制度，落实护理责任到具体护理人员，规范护理操作，具体措施如下：（1）创建责任制护理小组，科室护士长为责任制小组负责人，组员选取具备3年糖尿病伴冠心病护理经验护士，对小组成员进行糖尿病伴冠心病相关知识系统化培训，提升小组成员专业技能。（2）用药干预：责任护士需监督患者用药，告知相关药物服用方法，并结合患者病情变化，调节给药剂量。（3）生活干预：辅助患者规划日常饮食控制每日糖分摄入，建议食用无糖、高维生素食物，并告知糖尿病饮食禁忌。（4）心理干预：受疾病与相关并发症影响，糖尿病伴冠心病患者身体不适，极易并发焦虑、抑郁等情绪，因此开展责任制护理期间，责任护士需每日与患者交流，掌握患者心理变化，及时舒缓负性情绪。（5）依从性干预：临床多采取药物治疗糖尿病伴冠心病，因此提升患者用药依从性极为重要，若漏服、少服降糖药物，就会导致血糖回升、病情加重，因此责任护士需监督患者用药，普及用药对控制疾病影响，进而提升患者用药依从性。
常规组开展常规护理。
1.3观察指标
记录两组空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白指标变化；记录两组自我管理能力评分，共分3项，每项满分50分。
1.4统计学研究
采用SPSS 21.0对本文糖尿病伴冠心病患者相关资料进行计算，%、
记录各项指标，X2、t检验。P＜0.05，存在统计差异。
2 结果
2.1糖尿病伴冠心病患者血糖指标分析
责任组各项血糖水平指标均低于常规组，两组血糖水平对比，P＜0.05。如表1。
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2.2糖尿病伴冠心病患者自我管理能力分析
责任组各项自我管理能力评分均高于常规组，两组自我管理能力对比，P＜0.05。如表2。
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3 讨论
治疗糖尿病伴冠心病患者，疗效主要与患者生活习惯及治疗依从性两方面有关，但由于糖尿病伴冠心病高发于老年人群，对疾病认知能力较差，自我监督意识薄弱。因此护理糖尿病伴冠心病患者时，可从治疗意识与疾病认知两方面出发，普及疾病知识，培养患者治疗意识，进而提升其用药依从[2]。本文选取责任制护理模式为糖尿病伴冠心病患者提供护理服务，将患者作为护理中心，通过创建责任制小组，可落实护理责任；通过用药干预，为患者讲解用药方案，可提升治疗效果；通过生活干预，控制日常饮食，可稳定血糖；通过心理干预，可帮助患者舒缓负性情绪；通过依从性干预，可减少漏服、少服降糖药情况[3]。结合本文数据分析，责任组各项血糖水平指标均低于常规组，各项自我管理能力评分均高于常规组，P＜0.05。提示责任制护理用于糖尿病伴冠心病患者护理中，可落实护理责任，提升患者自我管理能力，有利于稳定血糖。
综上所述，糖尿病伴冠心病患者采取责任制护理模式开展护理服务，可从饮食、用药、运动等方面提升自我管理能力，进而控制血糖波动、稳定病情，具备临床推广价值。
参考文献：
[1]金秀, 李屏, 曹宏玲. 全程护理模式对冠心病合并糖尿病患者PCI术后生活质量及心血管不良事件的影响[J]. 海南医学, 2019, 030(005):675-677.
[2]梁碧莲. 细节护理管理在老年冠心病合并2型糖尿病患者疾病控制的有效性研究[J]. 中国预防医学杂志, 2020, v.21(06):29-33.
[3]刘洋, 董丹. 2型糖尿病合并冠心病患者经皮冠脉介入术后的多学科团队指导下健康教育[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 023(010):42-46.