杨 翟
上海市静安区闸北中心医院 上海 200070
摘要：目的：分析血透室医院感染安全隐患，并据此采取合理的干预护理措施，以降低医院感染隐患，改善护理质量。方法：选取我院血透室收治的66名患者进行分析研究，研究时间在2019年11月至2020年11月之间，并将这些患者按照护理方案的不同分为采用强化护理干预的研究组和未采用强化护理干预的对照组，每组均为33人。记录、对比两组患者感染发生情况及护理质量情况。结果：相比对照组，研究组感染率更低，护理质量各项评分均更高，P<0.05，比较有差异性。结论：血透机消毒不彻底、防范意识薄弱、血透室环境污染为医院血透室感染的主要安全隐患，临床应针对以上隐患予以强化护理干预措施，以降低血透室医院感染率，提高整体护理质量。
关键词：血透室；医院感染；安全隐患；干预护理
引言
血透室在临床治疗工作开展中发挥着重要的作用，但是，近年来关于血透室出现丙肝、乙肝等院内感染事件的报道不断增加，严重威胁患者健康和安全，且目前我国居民健康意识和法律意识明显增强，医院感染事件极易引发医疗纠纷，危害较大。针对上述问题，医院日渐重视血透室管理工作的完善，结合临床具体情况分析安全隐患，并采取有效的预防措施，切实降低医院感染发生率，为患者提供满意的护理服务。目前，临床已广泛应用血液透析来治疗急慢性肾功能受损患者，以延长患者生命，提高患者生活质量。但临床研究发现，透析中有部分患者可出现感染情况，这既不利于患者预后，甚至可引发医患纠纷，也不利于医院整体服务质量的提升。基于此，我院予以血透室强化护理干预，并结合患者易感染因素制定了相应的防控方法，现将结果做如下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院血透室收治的患者中选择66人接受研究比较，研究时间在2019年11月-2020年11月间，并按照这护理方式的不同，将这些患者分为采用强化护理干预的研究组和未采用强化护理干预的对照组，每组均有患者33人。其中，对照组中男女患者比例为20：13，年龄最大的为78岁，最小的为42岁，平均年龄在60岁左右；研究组中男女患者比例为19：14，年龄最大的为78岁，最小的为43岁，平均年龄在60岁左右。对比两组患者的一般资料，没有明显差异，可以进行比较。
1.2 方法
对照组患者仅采取常规护理，即环境护理、器械清洁、血透室卫生护理等。
研究组患者采取强化护理干预，即：（1）强化护理人员护理质量：按照血透流程制定我科室血透相关规范操作，并邀请具有自身经验的护理人员培训科室内护理人员，以提高护理人员护理质量。（2）强化血透室护理：确保血透室舒适、干净，行分区专机治疗，每日定时通风，消毒地板，并密切监护血透室空气质量，尽量予以人员进出限制；同时，应采用与血透机型号相对应的消毒液彻底消毒血透机，并保证充分消毒，还应特别注意彻底、严格消毒血透机表面、内部，并强化透析系统维护，定期检查，确保机械正常运行，以减少风险因素。
1.3 观察指标
记录、对比两组患者感染发生情况及护理质量情况。采用调查问卷评估患者护理质量，共包括基础护理质量、病房消毒质量、自我防护意识三方面，分数越高表明患者护理质量越好。
1.4 统计学方法
本研究数据使用 SPSS18.0 统计学软件处理，经 χ2检验计数资料 [n（%）]，经 t 检验计量资料（x_±s），P<0.05，比较有差异性。
2 结果
2.1 对比两组患者医院感染安全隐患类型
对照组出现 6 例感染（18.18%），其中 1 例血透机消毒不彻底，2 例防范意识薄弱，3 例环境污染；研究组共出现 1 例环境污染感染（3.03%）。相比参考组，实验组感染率更低，χ2=3.995，P=0.046，P<0.05，比较有差异性。
2.2 对比两组患者护理质量情况
对照组基础护理质量、病房消毒质量、自我防护意识评分分别为（87.33±2.26）、（85.57±2.36）、（82.28±2.68）；研究组基础护理质量、病房消毒质量、自我防护意识评分分别为（96.37±2.79）、（92.32±2.50）、（90.91±3.26）。相比对照组，研究组基础护理质量、病房消毒质量、自我防护意识评分均更高，t=14.463、11.279、11.747，P<0.05，比较有差异性，见表1。
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2.3 对比两组患者护理满意度
研究组护理满意度（93.33%）显著高于对照组（73.33%），具有统计学差异（P<0.05），见表2。
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3 讨论
血透室为临床重要治疗场所，受患者自身疾病复杂性及设备使用情况等影响，院内感染发生率较高，存在诸多安全隐患，医患关系较为紧张，因此临床日渐重视院内感染的预防和处理，旨在通过有效分析安全隐患，制定针对性护理方案，降低院内感染发生率，确保患者安全。相关研究表明，医院感染是导致血透患者死亡的主因之一。因此，如何有效降低医院感染，提高患者治疗效果及生活质量一直是临床研究的重点。经本文研究发现，血透机消毒不彻底、防范意识薄弱、环境污染是血透室医院感染安全隐患的主要原因，这与护理人员安全意识不足，操作不严谨有一定关系。同时，还与人员流动过大、血透室空气流动差导致大量细菌滋生有一定关系。因此临床应从血透室护理人员护理质量强化及血透室环境强化入手，予以护理干预措施，才可降低医院感染几率，提高患者疗效及生活质量。本文研究发现，相比行常规护理的对照组，行强化护理干预的研究组感染率更低，护理质量更高，P<0.05，比较有差异性，说明有效的护理干预可降低血透患者医院感染率。此外护理人员重视浓缩液配置和细节管理，保证配置工作在无菌环境下进行，务必佩戴帽子、手套和口罩，强化患者无菌操作和隔离意识，消除安全隐患，确保患者安全。
总之，医院血透室存在有较高的感染风险，在安全方面也存在一定的隐患。为此，应与血透室的实际情况相结合，分析容易造成安全隐患的原因，将有效的护理方式运用在患者护理的过程中，使感染的发生率进一步降低。
参考文献：
[1]孙海霞.血透室医院感染安全隐患及干预化护理方式研究[J]. 中国农村卫生,2021,13(04):59-60.
[2]陈海霞.血透室护理中的不安全因素与预防方法分析[J]. 人人健康,2020(14):413.
[3]周园.血透室实施护理干预对医院感染控制发生率的影响[J]. 中外女性健康研究,2020(06):131-132.
[4]花红燕.血透室医院感染安全隐患与护理干预措施效果评价[J]. 心血管外科杂志(电子版),2018,7(03):572-573.
[5]丁群.护理安全管理对在血透室院内感染控制效果的影响[J]. 家庭医药.就医选药,2018(09):242-243.
[6]徐小玲.血透室医院感染安全隐患分析及其护理干预措施[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(21):100+106.