杨叶君
淮安市淮安医院 江苏淮安 223200
【摘要】目的：研究将预见性护理运用在股骨颈骨折患者行髋关节置换术治疗中的临床价值。方法：此次随机筛选在我医院行经髋关节置换术治疗的30例股骨颈骨折患者作为本文研究对象，将所纳入的患者通过随机分组方式分成观察与对照两组，每组各15例患者，两组患者治疗期间分别给予预见性护理和常规护理，将最终两组护理效果进行比对。结果：护理后观察组护理管理质量、患者的依从性得到良好提升，患者术后疼痛程度也明显减轻，发生的并发症较少，最终患者髋关节功能恢复良好，生活质量得到显著提高，组间指标差值有统计学意义(P
＜0.05)。结论：在股骨颈骨折患者经髋关节置换术治疗期间开展预见性护理干预，可使临床护理质量和患者的认知度、配合度得到明显提升，提高临床护理效果，降低并发症发生率，促进患者身体康复效率。
【关键词】股骨颈骨折；髋关节置换术；预见性护理；运用价值
股骨颈骨折是临床骨科一种高发的骨折类型，且多发生于中老年群体，骨折后所造成的炎症疼痛以及功能障碍，会严重影响患者的身心健康及生活质量。人工髋关节置换术是当前临床针对该病常采取的治疗方法，通过治疗能够及时改善患者的髋关节功能。但由于手术创伤性过大，加之多数患者会存在过度恐慌情绪，因此会增加手术应激反应，影响手术效率。所以需要加强对患者治疗期间的干预力度，最大限度提升患者的康复效果[1]。为此，本篇文章笔者详细研究了股骨颈骨折患者行髋关节置换术开展预见性护理的临床效果，详情如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本文病例筛选我科2020年1月-2021年4月收治的股骨颈骨折患者30例，将其分成观察组15例和对照组15例，观察组患者中有8例男和7例女，年龄均值为（55.0±2.4）岁；对照组有9例男与6例女患者，平均年龄（55.5±2.5）岁。两组一般资料对比差值显示（P＞0.05）临床可比性存在。
1.2方法
两组患者均采取经髋关节置换术进行治疗，治疗期间对照组给予常规护理；观察组给予预见性护理干预，（1）术前护理：护理人员要及时掌握患者存在的各类风险因素，并加强对患者的认知教育和心理疏导，缓解患者的焦躁情绪。术前应嘱咐患者多食用含蛋白质高的食物，确保营养需求；术前6小时禁食，减轻肠胃负担。（2）术中护理：手术要严格做到无菌操作流程，做好器械检查及卫生消毒管理。密切监测患者的生命体征变化，并要做好患者的体温保护，减少低体温事件发生；同时配合医生迅速完成各项手术环节。（3）术后护理：术后对患肢进行冰敷和制动多模式镇痛。及时掌握患者导管使用情况，做好各项导管的固定处理，避免发生导管堵塞、折压以及脱落现象，术后为患者调整舒适体位，并适当抬高患肢、按摩及活动，减少肿胀及疼痛程度；同时要做好切口卫生管理，定期更换辅料，确保无菌操作，减少感染发生；饮食要根据患者自身病情以及身体情况采取合理的饮食计划；同时为患者制定针对性的康复锻炼计划，早期对患者开展被动式锻炼，锻炼强度根据患者耐受度而定。
1.3观察标准
评分对比组间患者的焦虑情绪，评分方式运用汉密顿量表进行，总评分为100分，焦虑情绪改善越好评分越低。通过发放调查问卷表评定两组患者依从性以及生活质量，每项指标分值为10分，当分值获得越高则表示指标改善越佳；将两组患者术后并发症发生率进行详细记录对比。运用视觉模拟(VAS)量表评定术后疼痛程度，最高分值为10分，分值越高疼痛越重；将两组患者术前和术后跟踪随访3个月的髋关节功能恢复情况运用Harris评分法评定，满分值为100分，分值越高表明功能恢复越好。
1.4统计方法
本文使用的统计软件为SPSS20.0,两组计量数据资料运用(
)描述及t检验，计数资料运用n（%）/x2检验，当两者数据对比差异达到P<0.05则表示统计学意义存在。
2结果
护理前的两组患者焦虑情绪、依从性、髋关节功能以及生活质量各项指标评分结果对比差值无统计学意义（P＞0.05）；护理后与对照组各项指标结果比较显示，观察组患者的上述指标均已得到显著改善，结束后发生的并发症也较少，疼痛程度也明显减轻，两组指标对比差值具备统计学意义(P＜0.05)。详情如下表1、表2。
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3讨论
股骨颈骨折的发生主要是由于意外跌倒、交通事故以及暴力性损伤等因素所致，且骨折后所产生的剧烈疼痛会严重影响患者的身心健康。髋关节置换术已成为目前临床针对该病采取的主要治疗方式之一，通过为患者置换人工关节，能够帮助患者恢复髋关节功能以及生活活动能力[2]。但手术存在的创伤性以及难度均较大，加之多数患者会对手术产生过度恐慌情绪，因此会增加手术难度，影响患者最终的康复效果；同时术后患者需要较长时间恢复期，若护理不当会增加患者的并发症发生概率，致使患者的关节功能恢复效果受到影响[3]。要进一步加强对该病患者手术过程中的临床护理管理力度，通过良好的护理干预最大限度提高患者的康复效率。为此，本文中对其患者手术期间开展了预见性护理干预，最终获取了较好的干预效果。该措施主要是通过加强术前的风险评估，开展针对性的护理措施，并通过认知教育及时纠正患者的错误认知，缓解患者恐慌焦躁情绪，不仅能够增强患者的依从性，并能减少患者的手术应激反应[4]；通过加强术中监护力度和良好的护理配合，提高了手术效率，降低了手术的创伤性；通过加强术后的监护力度、疼痛管理、情绪安抚、体位调整、早期功能锻炼以及饮食管理等一系列干预措施，能够有效提高患者术后身体康复效率，降低术后患者并发症发生率，最终能够使临床护理得到患者的认可及满意[5]。
综上所述，将预见性护理干预应用在股骨颈骨折患者髋关节置换术治疗期间，对于提升临床护理质量、减少患者并发症发生以及促进患者身体康复效率起着重要性作用。
参考文献
[1]舒小雪.预见性护理在经髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者中的有效性研究[J].医学美学美容,2021,30(4):173-174.
[2]张阿勤.预见性护理在髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(1):153-156.
[3]田娜.全髋关节置换术治疗股骨颈骨折后关节功能恢复的效果及护理[J].中国保健营养,2019,029(029):203.
[4]李伟华.预见性护理措施在老年股骨颈骨折患者术后的临床应用[J].国际护理学杂志,2019,38(24):4173-4175.
[5]张丽娜.髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折临床护理观察[J].养生保健指南,2019,000(036):47.