秦琬钦 秦玲 欧莲
攀枝花市中心医院，四川 攀枝花 617067
【摘要】目的：探究优质护理在预防肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓形成中的效果。方法：选取在2019年1月-2020年12月本院收治的100例肝胆胰恶性肿瘤患者，随机分为观察组（优质护理）和对照组（常规护理）各50人。结果：相比于对照组，观察组护理满意度（94%）较高，下肢静脉血栓形成发生率（8%）较低（P<0.05）；干预后，观察组生活质量评分均较高（P<0.05）。结论：实施优质护理能够有效预防肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓形成，提高护理满意度，改善其生活质量。
关键词：优质护理；肝胆胰恶性肿瘤；围术期；下肢静脉血栓形成
当前，手术是临床治疗肝胆胰恶性肿瘤的主要手段，然而术后较易出现下肢静脉血栓等相关并发症，该并发症的发生会对患者的预后恢复产生直接影响，使其生活质量降低，并且还会影响患者的精神健康，加重其心理负担，降低其治疗依从性[1]。患肢肿痛是下肢静脉血栓的主要症状表现，甚者会引发肺栓塞而导致患者死亡，其危害性非常大。所以必须采取有效的手段预防下肢静脉血栓的形成[2]。本文主要探究优质护理在预防肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓形成中的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2019年1月-2020年12月本院收治的100例肝胆胰恶性肿瘤患者，随机分为观察组和对照组各50人。观察组男26例、女24例，平均年龄（61.26±8.13）岁；对照组男23例、女27例，平均年龄（62.87±7.19）岁。一般资料无差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
常规护理对照组。给予观察组优质护理：（1）心理疏导。术前护理人员需要对患者实施健康宣教，充分了解其心理状态，并疏导其不良情绪。（2）术中干预。协助患者取合适体位，对膝盖、大腿等部位进行按摩，加快血液循环。术中对四肢或邻近盆腔实施静脉操作过程中防止对静脉产生损伤。（3）术后干预。将患肢抬高，促进静脉回流。术后24小时对患者的下肢疼痛、肿胀及回流情况进行密切观察，及时处置不良情况。（4）饮食干预。嘱患者摄入高纤维素、低糖、低脂、低胆固醇、低热量的食物，禁止摄入胆固醇丰富的食物，严格控制脂肪的摄入量。（5）功能锻炼。麻醉效果消失以后，护理人员需要指导患者实施功能锻炼，包括膝关节、踝关节等部位，护理人员需要将运动的注意事项和相关方式告知患者，注意进行适度的功能锻炼，不可以剧烈运动。
1.3观察指标
（1）护理满意度；（2）下肢静脉血栓形成发生情况；（3）生活质量，得分越高生活质量越好。
1.4统计学分析
运用SPSS22.0统计学软件，用“（
）”、[n(%)]表示，“t”、“x2”检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较护理满意度：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。
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2.2比较下肢静脉血栓形成发生率：观察组低于对照组（P<0.05），见表2。
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2.3生活质量对比：观察组干预后均高于对照组（P<0.05），见表3。
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3讨论
实施肝胆胰恶性肿瘤手术后，因患者的肢体受到限制不能正常活动，所以使得下肢静脉血栓并发症的发生风险明显增加[3]。年龄的逐渐增长，使得机体具有相对脆弱的血管壁，所以也会增加发生下肢静脉血栓的几率。同时由于需要较长的手术操作时间，所以会在很大程度上损伤血管及相关组织，导致机体的凝血系统有应激反应产生，在短时间内会大幅度增加凝血因子血小板的数量，进而导致血液处于高凝状态，进而使下肢静脉血栓的发生风险明显增加[4]。
一般来说，针对肝胆胰恶性肿瘤手术患者来说，在其围手术期实施常规护理可以使手术治疗效果得到改善，然而因常规护理的针对性比较缺乏，患者存在较差的护理满意度，所以依旧存在较大的并发症发生风险，对术后恢复产生不利影响[5]。本文通过探究优质护理在预防肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓形成中的效果，结果显示，相比于对照组，观察组护理满意度（94%）较高，下肢静脉血栓形成发生率（8%）较低（P<0.05）；干预后，观察组生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。分析原因主要在于：通过对患者实施优质护理，能够在术前准确的评估患者的综合情况，对高危患者进行划分，可以采取针对性的措施，同时疏导其不良情绪；术后加强对引流管、导管的护理干预，可以更好地恢复患者的生命体征；对患者实施饮食指导可以将合理、科学的饮食计划制定出来，避免由于患者不合理的饮食而对疾病的恢复产生影响，从而提高护理满意度，减少并发症的发生，促进患者的生活质量得到明显改善[6]。
综上所述，实施优质护理能够有效预防肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓形成，提高护理满意度，使其生活质量得到显著改善。
参考文献
[1]苏彩玲,张萍. 优质护理在预防肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓形成中的效果[J]. 血栓与止血学,2021,27(3):518-519.
[2]宋启敏,厉娜,徐晓琳. 肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防的护理体会[J]. 双足与保健,2019,28(7):12-13.
[3]樊晓慧. 肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防的护理配合体会[J]. 糖尿病天地,2019,16(8):289-290.
[4]李华,郑清华,林忠菊,等. 优质护理在肺癌患者围术期的应用及对患者下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 血栓与止血学,2019,25(6):1050-1051,1053.
[5]洪叶. 探究优质护理在肺癌患者围术期的应用及对患者下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 特别健康,2020(19):177-178.
[6]冷晶. 围手术期护理对下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理效果研究[J]. 中国医药指南,2019,17(28):213.