沈明霞
江苏省 江阴市人民医院 214400
摘要：目的：探讨细节护理在手术室护理中的应用价值。方法：选择2019年1月—2020年6月于本院接受手术治疗的90例患者，行随机数表法将其分为观察组（45例，细节护理）与对照组（45例，常规护理），比较2组护理质量及患者满意度。结果：观察组护理人员职业素养、手术室环境、物品管理、正性事件评分分别为（93.47±3.11）分、（92.12±3.64）分、（93.62±3.34）分、（93.67±3.34）分，均高于对照组的（91.36±3.34）分、（89.68±3.52）分、（90.97±3.59）分、（91.11±3.47）分，患者满意度为97.78%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=7.200,P=0.007）。结论：细节护理可有效提升手术室护理质量及患者满意度，具有一定推广价值。
关键词：细节护理；手术室护理；满意度；影响
1对象和方法
1.1对象
将本院2019年1月—2020年6月接受手术的90例患者以随机数表法分为2组，各45例。对照组男23例，女22例；年龄21～62岁，平均年龄（41.17±8.63）岁；麻醉方式：全身麻醉22例，局部麻醉23例；科室：普外科15例，妇科11例，骨科7例，泌尿外科12例。观察组男24例，女21例；年龄19～61岁，平均年龄（41.30±8.41）岁；麻醉方式：全身麻醉20例，局部麻醉25例；科室：普外科13例，妇科10例，骨科9例，泌尿外科13例。比较2组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具可对比性。
1.2入选标准
⑴纳入标准：(1)年龄≤70岁；(2)沟通能力正常，可独立填写量表；(3)术前意识清晰，非突发重疾入院手术者。⑵排除标准：(1)精神疾病者；(2)先天性心脏病者；(3)凝血功能障碍者；(4)严重器官功能衰竭者。
1.3方法
对照组于围术期实施常规护理,根据手术方案、医嘱要求及其自身疾病情况开展相应的围术期护理干预,确保其手术顺利完成。观察组实施全期细节护理,(1)术前护理:术前一天对患者进行术前访视,详细向患者介绍疾病及手术相关知识,告知手术操作过程患者感受、可能出现的症状、风险及注意事项;明确手术麻醉方式及手术操作流程,根据手术要求指导患者进行术前体位训练,介绍手术后可能出现的并发症及预防措施,向其介绍手术主刀医生的从医资质以及成功经验。对患者进行鼓励和心理暗示,提升患者对手术的信心,与患者沟通过程中了解患者情绪变化。针对其不良情绪开展针对性的干预,拉近护患间关系,提升其对护理人员的信任和配合。(2)术中护理:手术室护理人员需要亲自迎接患者进入手术室,与家属进行简短沟通,对其不良紧张情绪进行安抚,患者进入手术室之后,护理人员需要友善热情的与其进行沟通,简单介绍手术室环境,缓解其紧张情绪,针对患者提出的各类疑问给予耐心细致的解答,指导患者如何配合完成麻醉师的麻醉要求,确保提升麻醉质量,如患者麻醉方式为局部麻醉,麻醉完成后及时辅助患者调整到手术体位,同时需要为患者做好隐私保护。(3)术后护理:手术完成后1～3 d,手术室护理人员需要对患者的病情状况进行回访,了解患者术后康复情况,耐心询问其手术完成后的舒适程度,检查引流管是否通畅并告之术后护理注意事项。
1.3评价指标
(1)采用满意度调查表评估满意度，评分在60分以下为不满意，60～84分为满意，85～100分为非常满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。(2)护理质量采用医院自制的护理质量评分表评估，由手术室护士长对其进行打分，主要针对术前、术中、术后护理情况，每项评分10分，分数越高护理质量越好。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，计量资料以x+s表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
22结果
2.1护理质量
观察组职业素养、手术室环境、物品管理、正性事件评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2患者满意度
观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
全期细节护理干预应用于手术室护理中能有效缓解患者术中紧张感,降低各类应激反应的发生,对于护理满意度及护理成功率的提升具有显著促进作用。相关调查表明,部分医疗事故及不良纠纷事情的发生是因手术过程中微小细节所致。因此做好围术期手术安全管理十分重要。对研究结果综合分析可见,手术室全期护理干预的实施对患者围术期不良情绪的缓解、生活质量的改善及护理满意度的提升具有较好效果,有助于保障患者手术治疗的顺利进行及安全性。全期细节护理在手术室围术期护理中的应用通过重视手术中各个细节的护理和完善,充分体现了以患者为中心的护理导向,能有效提升护理质量,保障患者安全。严格按照要求进行全期细节护理干预,同时根据患者病情状况、心理需求、心理状态等为基础完善各项人文关怀,让患者感受到护理人员及医院对其的关心和照顾,拉近与患者间关系,提升患者对医护人员的信任,进而确保手术的顺利完成,提升患者对护理工作的满意程度。全期细节护理重视以患者为服务中心,以患者利益为护理之根本,确保患者安全性,提高患者满意度。通过实施全期细节护理让患者全方位感受到安全,缓解其不良情绪,促进其积极配合治疗,提高疗效,改善其生活质量,得到患者的肯定和认可。
细节护理的精髓在于充分体现人性化的服务理念，完善每一步护理工作，提供更为细致的护理服务，满足患者治疗中的实际需求。本研究结果显示，观察组护理人员职业素养、手术室环境、物品管理、正性事件评分均高于对照组，且患者满意度高于对照组，表明细节护理可促进手术室护理质量的提升，同时提高患者满意度。究其原因为，细节护理术前为患者准备腕带标识，准确记录患者各项基础资料，确保手术交接环节无误，同时可在手术出现不可控因素时，及时了解患者病史情况，作出正确处理；同时加强器械管理，指定专人负责手术器械，确保术中使用的器械充足、完整，并在术后核对器械数量，避免器械遗漏在患者体内，从而控制不良事件发生情况；注意对患者保暖细节的护理，提前调控手术室温度，注意术中局部保暖，加温冲洗液，并做好患者回房过程中保温工作，可减轻对患者身体的冷刺激，预防术后并发症情况，使患者感受到无微不至的照顾，有效提升患者手术体验；在入室准备中，细节护理做到主动与患者进行沟通，根据患者需求与手术要求调整体位，提升患者手术舒适度，通过言语、动作暗示，对患者进行鼓励、安慰，分散患者注意力，缓解其不安、焦虑心理，充分体现人性化服务理念；继而通过密切观察，准确掌握患者术中变化，及时纠正体位，提升手术配合度，对于局麻患者主动询问患者感受，减轻患者心理压力；术后主动进行访视，关注患者麻醉恢复情况，确保手术效果及预后效果，在患者苏醒后给予关心，帮助患者缓解不适感，提升患者对护理工作的信赖程度。细节护理从术前准备、器械准备、入室准备、术中观察、术后访视等多个方面入手，对常规方案进行补充及改善，提供更为细致、周到、体贴、精准的护理服务，在提升手术效果的同时，充分体现医院护理工作的专业性，获得患者认可，从而提升手术室护理质量，并可显著提升患者满意度。
结论
综上所述，在手术室实施手术室全期细节护理的效果显著，患者在治疗过程中的配合度较高，提升护理质量及满意度，值得推广。
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