沈维花 明秀平
安康市中医医院 725000
【摘要】目的 针对重症监护室急危重症患者，分析临床护理的应用策略和效果。方法 选择在我院重症监护室进行治疗的危急重症患者80例进行研究，按照随机数字列表法，将患者随机分成对照组(n=40例)和观察组(n=40例)。在对照组中，实施常规护理，在观察组中，实施针对性护理，对比两组患者不同的护理效果。结果 对比两组患者的病死率和平均住院时间，观察组显著低于对照组(P<0.05)，差异均有统计学意义。结论 针对重症监护室急危重症患者，实施针对性护理干预能够显著提高患者治疗效果，在临床中值得推广和应用。
【关键词】临床护理；重症监护室；急危重患者；临床效果
重症监护室英文名称为Intensive Care Unit，也称重症加强护理病房，主要是集中治疗和护理危重患者，也是最能体现现代医疗技术的地方，其中包含了各种急救需要的器材，有中心监护仪、麻醉机、除颤仪、心电图机、输液泵、气管插管所需器材等，能够将面临生命危险的患者集中起来治疗并护理，给予充分的人力物力支持和保障，从而提高患者的治疗效果，提高预后情况。在该科室中，所有的医护人员都有着丰富的理论知识，同时能够熟练操作，拥有专业的技能。在当前医学不断发展的今天，医学界更加重视治疗中的护理工作的开展。本研究选择了我院重症监护室收治的80例患者进行研究，现报告如下：
1研究对象及方法
1.1研究对象
选择在我院重症监护室进行治疗的危急重症患者80例进行研究，按照随机数字列表法，将患者随机分成对照组(n=40例)和观察组(n=40例)。在对照组中，有女性患者26例和男性患者14例，患者年龄为23岁到81岁，其平均年龄为57.65±8.25岁。在观察组中，有女性患者28例和男性患者12例，其年龄为20岁到84岁，患者的平均年龄为58.54±8.10岁。对比两组患者的年龄、性别等等一般资料，差异五统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组:对照组患者采用常规护理服务，具体包括常规的监测生命体征、给氧护理、心力衰竭护理及相关并发症护理等内容。
1.2.2观察组:观察组患者给予针对性的护理干预，具体措施包括:①对患者的病例进行仔细的查阅、了解患者的年龄、性别、病史、家族史、手术方法、化验报告单等资料，加强与患者及家属的沟通和交流，观察患者的情绪状态，并为患者讲解疾病的相关知识，以提高患者的治疗信心；②护理人员在进行护理干预时需严格遵循无菌操作原则进行操作；③密切观察患者的各项生命体征，详细记录患者的病情和生命体征变化情况，定时测量血压及监测动脉血气分析、呼吸及体温等情况，对于大脑受损而昏迷患者需要密切观察其瞳孔及意识变化，并对其恢复情况进行详细记录。④基础护理:对皮肤损伤患者进行皮肤护理，气管插管患者进行口腔护理，昏迷患者进行吸痰、雾化吸入及会阴冲洗等护理；⑤根据患者的发病原因、病情变化情况给予针对性的监护和抢救护理；⑥心理指导:心理护理：怀疑、焦虑的心理是大部分患者共同的心理现象。与患者亲切交谈、沟通、解释安慰，给予患者精神上的支持、注意患者情绪变化、指导患者调整心理状态、消除患者紧张的情绪等对疾病的恐惧，积极主动配合治疗，增加战胜疾病的信心。通过交流，消除患者语言障碍，减轻患者的精神负担和疾病痛苦，消除患者没有亲人陪伴所产生的孤独、恐惧。讲解重症监护的重要性和必要性。同时与患者家属沟通，让家属了解患者的病情，得到家属的配合。
1.3观察标准
观察和对比两组患者的住院时间和病死率。
1.4统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，采用比较法对计数资料进行对比分析，并用率(%)表示，采用t检验对计量资料进行对比分析，并用(
)表示，(P<0.05)则表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
从表1可以看出，观察组患者的平均住院时间和病死率均明显低于对照组，(P<0.05)差异均有统计学意义。
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3讨论
在当前，随着经济社会快速发展，各种交通运输事故、工矿事故、军事训练和自然灾害以及意外事件导致的严重创伤患者不断增加。这些患者多数是复合伤，同时病情十分复杂多变，在入院时常常生命垂危，需要入院之后第一时间将各种最有效的急救医疗护理服务提供给患者，对降低病死率和伤残率，预防并发症，防止医疗纠纷和投诉，具有十分重要的意义。张琼指出，对ICU危重患者经有效护理后，其伤口愈合情况、多器官功能障碍综合征、感染等发生率较治疗前明显下降，营养状况也较治疗前明显提高。ICU是急危重患者进行集中治疗与护理的场所。因此，ICU护理人员的专业知识必须熟练，护理人员应定期开展业务学习，学习护理技术及呼吸机等一系列ICU的专科仪器使用，此外，还应学习与患者沟通的技巧、心理学知识等。提高护理人员的心理素质，克服其在面临抢救危重患者失败的负面情绪，恐惧心理，培养其乐观态度，进而为危重患者树立战胜疾病的信心。在护理过程中，我们发现，对于严重肢体受损患者的早期的康复护理，可有效的地预防患者并发症，改善患者预后。本研究通过制定措施的护理干预重症监护室中急危重患者，观察患者的预后情况。经过制定措施的护理干预的急危重患者，患者恢复情况良好，给予制定措施的护理干预的急危重患者的住院时间及病死率分别为（35.21±2.83）d、8.99%，显著优于未经制定措施的护理干预的急危重患者。因此，对于重症监护室中急危重患者给予护理干预，可有效地将治疗、护理、健康、指导、预防融为一体，降低患者住院率及病死率，对恢复患者的预后有积极意义，值得在临床广泛推广。
在本研究中，针对观察组患者实施针对性护理对策，取得了显著的效果，结果表明，在观察组中，患者的病死率和平均住院时间显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，针对重症监护室急危重症患者，实施针对性护理策略能够显著提高患者预后，缩短患者住院时间，在临床中值得推广和应用。
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