孙晓燕
淮安市淮安医院 江苏淮安 223200
【摘要】目的：分析综合护理干预对改善胸部恶性肿瘤患者接受含铂类药物化疗后恶心呕吐的临床作用。方法：现将我院接收的胸部恶性肿瘤化疗患者30例作为此次研究对象，依据随机数字表法将所有患者分成观察组15例和对照组15例，两组患者均接受含铂类药物进行化疗，治疗期间对照组患者配合常规护理，观察组采取综合护理干预，将最终两组获得的护理效果进行对比。结果：同对照组最终结果比较发现，观察组所获得的护理效果较为理想，患者的不良心理状态得到及时改善，患者依从性明显提升，化疗期间患者发生的不良反应均较少，最终患者生活质量得到显著提升(P＜0.05)。结论：在胸部恶性肿瘤患者接受含铂类药物进行化疗期间开展综合护理干预，可使临床护理质量得到显著提高，缓解患者过度焦虑情绪，增强患者的依从性，减少患者化疗所产生的恶心呕吐等相关化疗反应，提升患者的生活质量。
【关键词】胸部恶性肿瘤；铂类化疗药物；综合护理干预；恶心呕吐；作用分析
胸部恶性肿瘤在临床上的发病率较高，其主要包括肺部、纵膈、食管和乳腺等肿瘤。铂类化疗药物在恶性肿瘤疾病治疗中的应用率较高，但由于该药所产生的恶心呕吐等相关化疗反应比较重，因此会降低患者的化疗依从性以及生存质量。加之长期受到病痛影响患者的心理状态较差，最终会影响患者的疾病控制效果[1]。所以需要加强对其患者化疗期间的临床护理干预力度，通过科学合理的护理配合，及时改善患者的不良心理状态，最大限度减少化疗不良反应发生，提升患者的配合度以及化疗期间的身心舒适度[2]。为此，本文详细分析了综合护理干预在其患者化疗护理中的运用价值，详细见下文所述。
1临床资料与方法
1.1临床资料
本次研究筛选我医院2020年1月-2021年4月期间收治的30例胸部恶性肿瘤化疗患者，将其分成观察组和对照组，每组病例人数分别有15例，观察组有男性患者9例，女性患者6例，年龄均值为（58.0±2.2）岁，对照组中有8例男患者、7例女患者，中位年龄（58.5±2.5）岁，组间数据差值无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采取铂类化疗药物进行治疗，化疗期间给予对照组常规护理；观察组开展综合护理干预，（1）化疗前护理：通过简单易懂的语言对患者进行认知教育干预，最大限度提升患者对疾病和治疗的认知度，缓解患者的过度恐慌情绪，增强患者的抗病信心。（2）呼吸道护理：每日定期对患者进行震动排痰处理,并要鼓励患者多饮水促进痰液排出；同时告知患者正确咳痰方式，通过多方干预确保患者呼吸道痰液能够及时排出，降低细菌滞留呼吸道而发生感染，若存在呼吸困难患者要及时给予有效吸氧，若患者痰液无法及时排出应采取雾化吸入治疗，以便将痰液稀释排出。（3）呕吐护理：化疗期间为患者制定针对性的饮食方案，鼓励患者饮食中多添加富含钙、钾、钠、维生素C和E的食物，要杜绝食用油腻、辛辣以及刺激性食物，并鼓励患者多饮水；告知患者餐后不要立即饮水以及运动；并且为患者准备冰镇姜片，在化疗过程中给予含服，以便达到缓解恶心呕吐的目的；同时为患者进行足三里以及内关穴的按摩，能够进一步缓解恶心呕吐症状；严重恶心呕吐者则遵医嘱给予适当止吐药物；同时指导患者进行正确的腹式呼吸方式，避免呕吐过程中误吸现象发生，并要确保充足睡眠。同时可采取冰袋外敷减轻胃肠道反应；告知患者采取适当运动，增强患者的机体抗病能力。
1.3观察指标
详细记录对比两组患者化疗期间恶心呕吐以及其他化疗反应发生情况。运用汉密顿量表评分对比两组患者的焦虑情绪，最高评分为100分，分值越高焦虑情绪越重。运用调查问卷方式评分对比两组患者护理前后的依从性和生活质量，每项指标最高评分为10分，评分越高指标越好。
1.4统计方法
此次研究中所使用的软件为SPSS20.0,计量数值运用(±s)/t检验来表示，计数资料比较运用独立样本n（%）/x2描述，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。
2结果
两组患者护理前依从性、焦虑情绪及生活质量各指标评分结果对比差异值较小（P＞0.05）；而护理后观察组上述指标均得到显著改善，最终发生的恶心呕吐以及其他化疗反应比较少，其结果与对照组相比占据显著优势(P＜0.05)，见表1、表2。
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3讨论
恶性肿瘤是目前威胁人类生命安全的高发疾病，而胸部恶性肿瘤的患病率较高，目前临床针对胸部恶性肿瘤疾病主要采取手术和放化疗治疗来控制病情发展。在临床治疗过程中发现，虽然化疗能够产生良好的治疗效果，针对恶性肿瘤患者不仅要承受化疗所带来的不良反应以及病痛折磨，更要承受着与家人生死离别的痛苦[3]；而且持续化疗会对患者的机体免疫功能造成严重影响，特别是针对接受铂类药物化疗的患者，其药物所产生的恶心呕吐等化疗症状更加严重，而严重的恶心呕吐症状极易导致患者出现脱水或水电解质紊乱现象，因此增加患者营养不良的发生概率；同时严重的恶心呕吐所产生的不适症状，会降低患者的化疗依从性，最终会严重影响患者的疾病控制效果[4]。为此，本文在胸部恶性肿瘤患者使用铂类化疗药物治疗期间开展了综合护理干预，并获得了较好的护理效果。该护理措施主要是通过加强化疗认知教育，使患者存在的错误认知得到及时纠正，通过心理疏导以及放松疗法缓解患者身心压力，使患者的不良心理情绪得到有效缓解，并且能够提高患者的睡眠质量；通过加强呼吸道管理、呕吐护理、生活饮食管理以及运动指导等多方干预，能够有效提升临床护理管理质量，减少患者化疗期间化疗不良反应的发生概率，因此能够有效提高患者化疗期间的身心舒适度，改善患者的生活质量[5]。
综上所述，将综合护理干预运用在胸部恶性肿瘤患者接受铂类化疗药物治疗期间，可使临床护理质量有效提升，有效减轻患者的焦虑情绪及减少化疗反应，最终使患者的生活质量显著提升。
参考文献
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[2]黄翠妹.综合护理干预对恶性肿瘤患者化疗依从性和生活质量及心理状况的影响[J].健康前沿,2019,028(003):60.
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