宋晓菲
（北京中医药大学东直门医院 北京 100000）
摘要：目的：分析舒适护理用于股骨颈骨折患者的效果，判断对患者疼痛和并发症的降低作用。方法：随机从2019年6月-2020年10月在本院治疗的股骨颈骨折患者中选取78例，抽签平分2组，对照组：常规护理，试验组：实施护理，比较效果、疼痛、并发症。结果：试验组护理总有效率高于对照组，试验组并发症率低于对照组，P＜0.05；试验组护理后疼痛数字评分法（NRS）得分低于对照组，P＜0.05。结论：舒适护理对于股骨颈骨折患者效果理想，能够改善患者痛感降低并发症率。
关键词：股骨颈；骨折；舒适护理；疼痛；并发症
股骨颈骨折临床较为常见，多发于中老年群体，与骨质疏松关系密切，很多患者在外力作用下发病，需接受手术治疗，目前以闭合复位手术较为常见，但是手术毕竟为有创操作，虽能促进骨折端愈合，改善患者病情，但也会造成机体应激性反应，同时患者自身机体功能状态差异性较大，术后难免出现不适状况，影响预后恢复 [1-2]。因此针对股骨颈骨折患者，配合有效的护理服务意义重大，具体服务过程中要解除风险，促进患者更快更好地恢复，提高其舒适度，其中舒适护理应用价值较高。本文分析了舒适护理用于股骨颈骨折患者的效果和对患者疼痛和并发症的降低作用，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机从2019年6月-2020年10月在本院治疗的股骨颈骨折患者中选取78例，抽签平分2组。对照组男23例，女16例，年龄47-72岁，平均（59.13±3.89）岁，Garden骨折分型：Ⅰ型14例，Ⅱ型10例，Ⅲ型9例，Ⅳ型6例；试验组男24例，女15例，年龄46-73岁，平均（59.76±3.75）岁，Garden骨折分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型11例，Ⅲ型10例，Ⅳ型5例。两组上述资料均衡性理想，可比。
1.2 方法
对照组 常规护理，向患者介绍病情，说明手术流程，介绍注意事项，同时协助麻醉工作，做好急救处理准备，术后监测患者生命体征变化情况，说明日常禁忌，指导患者适当进行体育锻炼；
试验组 舒适护理，措施：（1）术前舒适护理，对患者进行心理评估，了解患者是否伴有负性情绪，若有确定具体诱因，给予针对性指导，采取成功案例鼓励、情绪转移、音乐放松疗法和分享疗法。同时帮助患者进行床上大小便训练；（2）术中舒适护理，患者提前30min入室，手术温度在22-25度，湿度控制在50-60%，并做好局部保暖工作，手术室护理人员陪伴患者，多与其进行交流，转移其注意力，同时做好疼痛护理，操作者动作轻柔，辅助开展提前镇痛，麻醉师护理人员帮助患者摆好体位，转移其注意力，麻醉生效后将患者放置牵引床上，不要压迫血管和神经，做好会阴部保护；（3）术后舒适护理，术后转运过程中动作轻柔，避免振动，减轻患者痛感，监测患者恢复情况，鼓励患者建造下床活动，但是患者尽量不要负重前行，日常恢复中不要侧卧或者盘腿，睡眠时要穿着防旋鞋。
1.3 观察指标
（1）护理效果，标准[3]：显效：手术顺利开展，患者未出现低体温等不适情况，术后状态稳定；有效：手术顺利开展，患者出现轻微不适，但针性处理后改善；无效：不及上述标准。总有效率=显效率+有效率；（2）并发症率，包括：切口感染、骨折迁延不愈、下肢深静脉血栓；（3）疼痛评分，使用疼痛数字评分法（NRS）,0分无痛，10分疼痛难忍[4]。
1.4 统计学处理
统计学软件：SPSS24.0；计数资料：n/(%) ，行x² 检验；计量资料：（
），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。
2 结果
2.1护理效果
试验组护理总有效率高于对照组，P＜0.05，详见表1。
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2.2并发症率
试验组并发症率低于对照组，P＜0.05，详见表2。
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2.3疼痛评分
试验组护理后疼痛数字评分法（NRS）得分低于对照组，P＜0.05，详见表3。
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3.讨论
股骨颈骨折发病率，多需手术治疗，考虑骨折、手术的刺激，加之患者存在个体差异性，配合科学护理干预服务意义重大，能够保证手术顺利开展，利于患者术后恢复，以此保护患者安全，改善其预后质量，但是具体护理模式选择仍需进一步探究。
本次研究结果显示：试验组护理效果、安全性、疼痛程度优于对照组，原因分析如下：舒适护理是一种人性化护理模式，目的在于消除患者不愉悦体验，兼顾患者身心整体状态，进而更利于患者病情恢复。针对股骨颈骨折患者，舒适护理贯穿围术期适中，从心理和生理两方面着手，术前帮助患者疏导情绪，并指导其进行床上排便训练，帮助患者适应术后状态，并进行超前镇痛，预防疼痛程度较大的问题，术中注重环境、感受干预，让患者感受舒适，术后强化康复训练，让患者病情尽快恢复。而常规护理以促进手术顺利开展为主要目的，缺乏人性化关怀，患者仍存在不舒适和不愉悦体验，影响术后恢复。
综上，舒适护理对于股骨颈骨折患者效果理想，能够改善患者痛感降低并发症率。
参考文献：
[1] 张姗姗, 陈红梅, 鲍宏玮,等. 快速康复外科理念联合舒适护理模式在老年股骨颈骨折治疗中的应用[J]. 海军医学杂志, 2019, 40(2):136-139.
[2] 杨院、安晓霞、孙艳，等. 个案管理护理模式对股骨颈骨折患者疾病不确定感的影响[J]. 贵州医药, 2020, 44(10):132-133.
[3] 周秦, 周亚琴, 李璐,等. 全程护理在股骨颈骨折患者半髋关节置换手术护理中的应用及对患者QOL评分的影响[J]. 贵州医药, 2020, 44(3):160-162.
[4] 牟馨.舒适护理联合中医情志护理在老年性股骨颈骨折围手术期的护理效果观察[J]. 临床检验杂志(电子版), 2019, 8(4):P.102-103.
作者简介：宋晓菲，女，1994年 11月生，辽宁朝阳人 学历：本科 职称：护师。研究方向：护理学。