吴秀芹
南京中医药大学附属南京医院（南京市第二医院） 江苏南京 210000
摘要：急诊科是医院中较为重要的科室之一，急诊也是危重患者抢救的重要环节之一，在抢救结束后，若患者的病情较为严重，将会转到ICU进行治疗。对于转到ICU的患者来说，最重要的环节莫过于转运交接，若该环节出现问题，将会对患者的生命安全造成威胁。本文主要对无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用价值进行研究，现报道如下。
关键词：无缝隙护理；急诊危重；院内转运；交接管理
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2020年2月至2020年12月接受30例需要急诊转运到ICU的危急重症患者为本次研究对象。男性18例，女性12例；年龄22~73岁，平均（51±4）岁。所有患者在急诊科室接受处理后确认需要转运到ICU。患者及其家属对本次研究内容知情并签署同意书。排除标准：①存在精神障碍；②存在凝血功能障碍；③存在重要脏器功能异常。
1.2方法
对照组的患者接受常规护理，医护人员相互配合，对患者的病情和伤势进行全面检查，登记患者的基本信息和病史，监测其体征和意识，清理患者呼吸道及口鼻腔内的分泌物，给予面罩吸氧，对于有外伤者给予无菌止血包扎，由护士将患者用平车护送至抢救室，转运前通知对应科室做好相关准备，科室间护士口头做好交接工作。
观察组患者接受无缝隙护理管理，具体护理流程如下:(1)建立无缝隙护理组。从我院急诊科、手术室及病区挑选能力强、经验丰富的护士和护士长共同组成护理组，统一进行专业的护理管理知识培训和护理技能指导，重点讲解急诊危重患者的病情类型、紧急处理措施、院内转运技巧和交接重要性等，熟悉相关流程及操作要点，制定一套系统的、连续性和完整性的护理管理体系，保证护理管理工作无丝毫差错的顺利执行。(2)探查漏洞、寻找缝隙。转运流程及细节、急救设备准备不充分、院内转运中的突发意外事件和突发病情状况;预防风险的措施不完善;转运护理人员的态度、应急能力和技术;交接单上的记录不完善，工作随意性、科学规范化不高。(3)医师接诊后。仔细对患者的病情进行评估，急诊科人员准备相关抢救药品、仪器，电话通知检验科、放射科的人员准备相关工作，根据患者的具体情况将其转运至对应的手术科、ICU以及专科等，并通知对应科室准备床位，相关人员迅速就位。(4)转运过程。依据以往经验和相关科室情况设计转运交接单，要求医护人员按照转运流程和顺序完成院内转院交接项目，坚决杜绝口头交接形式，由专人负责填写交接内容，对应科室及接手人员必须在交接单上签字。准备简易呼吸气囊给予患者持续吸氧，快速建立静脉通道输液，密切监视患者的生命体征变化，并记录相关数据，转运途中动作轻柔、要迅速、平稳，预防患者出现坠床、坠车以及脱管等危险事件，院内开通绿色急诊通道，打开专用急诊电梯，提前预留危重抢救床位，转运中出现的突发情况应冷静对待，快速商议解决措施，考虑细节，为患者提供最优质、最舒心的服务，交接单上每完成一项操作都在上面认真填写，便于病情查询以及出现事故后的责任查询。
1.3观察指标
①无缝隙护理管理前后对护理人员的满意度情况进行评分，内容包括设备转运、电话询问、贵重物品、生命体征以及交接时间等。②无缝隙护理管理前后急诊-ICU患者转运交接的相关情况，内容包括科室之间的电话询问频率、责任推脱次数以及危急值漏交接次数等。③对患者或者其家属发放医院自制的满意调查问卷。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件对数据进行处理。数据比较应用t检验以及χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2.1无缝隙护理管理前后护理人员相关护理工作评分：相对于展开无缝隙护理管理前，展开管理工作后护理人员的满意度各项评价有明显提升，前后数据差异均有统计学意义（P＜0．05）。见表1。
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2.2无缝隙护理管理前后科室间转运交接情况对比：实施后急诊-ICU患者转运交接状态有明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表2。
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3讨论
急诊科具有较高的风险性，科学、合理的护理干预在该科室中有着十分重要的意义，不仅可以及时救治患者，还能进一步提高临床治疗效果。无缝隙护理管理是符合时代发展的一种新型护理管理模式，表明了我国的护理模式不断在科学、合理化。由此可见，在急诊-ICU患者的转运交接中实施无缝隙护理管理，可有效减少责任推诿、危重值漏交等不良事件的发生率，同时还能有效提高患者的护理满意率。
综上所述，无缝隙护理管理可有效提高急诊-ICU的转运交接质量，保障了患者的生命安全，值得推广。
参考文献
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［4］余素贞．无缝隙护理管理在急诊危重患者转运交接中的应用研究［J］．基层医学论坛，2017，21（26）：3607-3608．
姓名:吴秀芹、性别:女、汉、出生年月日 1987/09/02、籍贯:江苏盐城、学历:硕士、职称:主管护师、研究方向:重症