严婷婷
钟祥市人民医院 431900
【摘要】目的：从临床实践角度分析儿科护理工作中静脉留置针应用的实际效果，为其应用和研究工作提供更多临床资料。方法：以我院儿科2020.3-2021.3接诊的128例患儿作为研究样本，进行分组护理对比，观察组与对照组各64人。对照组以常规护理为主，观察组则采用静脉留置针对患儿进行输液治疗，最终观察两组患儿接受护理过程中穿刺的一次性成功率以及家长对护理工作的满意度情况。结果：观察组的各项护理指标都优于对照组（P＜0.05）结论：静脉留置针在患儿痛苦降低、并发症预防方面都比常规穿刺方法更优优势，且家长认可度高，同时极大提升护理工作质效，所以临床应用价值与潜力巨大。
关键词：静脉留置针；儿科护理；穿刺；静脉炎
如今，临床护理技术日渐完善，一些新的医疗用品和护理技术不断被应用到临床护理中，为患者的救治与康复带来福音。静脉输液治疗是临床上常用的手段，其对于一些病程较长的疾病有较好的治疗效果。但反复的针刺往往为患者带来痛苦。就儿科而言，患儿本身就对针刺较为惧怕，因此长期静脉输液治疗下的反复针刺更会对患儿身心造成巨大影响。在此情况下，静脉留置针的应用解决了以往输液治疗反复针刺的困扰，同时也能够降低针刺对血管的反复刺激。此外，从患儿本身的生理特点看，其血管细、自控能力差，常规针刺可能会对其血管造成更大损害，而静脉留置针则在一定程度上对其静脉血管形成有效保护。可以说，静脉留置针的运用已逐渐受到医护人员和患者的共同认可。我院也在临床上对儿科静脉留置针的运用进行了相关研究，现将结果汇报如下，希望为静脉留置针的临床应用提供更多可参考资料。
1资料与方法
1.1一般资料
研究过程中的患儿样本从我院2020.3-2021.3接受治疗的患儿中选取。共128例，随机平分为两组，即观察组与对照组，64例/组。其一般资料具体如下：
观察组，男38例，女26例，患儿年龄在2到12岁，平均（4.2±1.3）岁，住院时间2-10d，平均（3.8±2.6）d。
对照组，男35例，女29例，患儿年龄在1到12岁，平均（3.9±1.4）岁，住院时间2-9d，平均（3.6±2.1）d。
此外，为保证研究的顺利开展，所有参与对象及其家长均知情同意。
上述资料通过统计学分析不具有明显差异，适合开展临床研究（P＞0.05）
1.2方法
针对两组患儿的静脉输液治疗采取不同护理方式。其中对照组按照常规方式进行护理，即输液进行常规检查并进行药物皮试，然后进行针刺和针头固定。输液完成后立即拔针并做好相关处理。观察组则运用静脉留置针进行输液治疗，其具体护理内容涉及以下几方面：
一是为患儿及其家属讲解静脉留置针的作用、优点、并发症可能以及相关注意事项。确保患儿及其家属的疑虑尽可能被消除。
二是科学挑选血管位置并进行穿刺。但在此之前，需指导患儿平卧，然后对传此处进行消毒，之后再以15°—30°的角度进行留置针穿刺，在肉眼可见回血时退针，同时将软管继续送入血管。在钢针完全推出后，利用透气胶布以及无菌贴膜对穿刺处进行固定，然后记录下穿刺时间。
三是每次输液完成后要对留置针进行封管处理，即运用5毫升0.9%氯化钠注射液以正压方式进行封管，使管腔内完全充满注射液。此外，要尽可能让封管的夹子贴近穿刺点位，以防治出现回血情况。
四是做好其他相关工作。首先要确保静脉留置针的整个使用过程都采取无菌操作。其次在留置针使用期间应尽可能维持患儿皮肤处于干燥情节状态。再次，要注意观察患儿穿刺部位是否出现红肿热痛等情况，以便及时处理，防止发生并发症。同时，静脉留置针的留置时间不宜过长，一般不超过5天就要取出，以防止发生静脉炎症。最后，要叮嘱患儿家属在输液期间不擅自调整输液速度，同时封管期间要约束患儿动作，防止出现拔针等意外情况。
1.3观察指标
此次研究评价最终护理效果的指标分两方面：一是一次性穿刺成功率；二是家长对护理的满意度情况。其中总满意度=（非常满意+比较满意）/人数x100%。
1.4统计学方法
使用软件：SPSS21.0。
计量资料以（X±S）代表，数据行t检验。
计数资料以%代表，行卡方检验。
研究结果根据P值判定其是否存在有效性。若P＜0.05，则说明差异在统计学上是有意义且显著的。
2结果
2.1一次性穿刺成功率对比
如表1所示，观察组的一次性穿刺成功率为100%，这与对照组的84.38%相比优势十分明显（P＜0.05）
.png)
2.2护理满意度对比
如表2所示，观察组患儿家属仅有2人对留置针运用的护理过程表示不满意，而对照组则有10位家长表示不满意。从总满意度上可以发现观察组数据更优，且与对照组的数据差异显著（P＜0.05）
.png)
3讨论
儿童的临床治疗一直都较成年人有更大难度，这主要体现在患儿身体发育不完善，自控能力以及耐受能力都较差，所以临床治疗中与医护人员的配合度通常较低。同时，由于其身体机能发育不成熟，所以抵抗力较差，医护过程中更容易出现一些并发症。静脉输液作为临床上常用的一种治疗手段，在一些疾病的治疗上效果更显著，但同时为长时间治疗中所进行的反复穿刺也容易为患儿带来较大痛苦，且容易对其脆弱的静脉血管造成损害。在此情况下，静脉留置针的使用成为一种较优的解决方案。同时，静脉留置针由于减少了反复的穿刺，也为护理工作带来极大便利。从此次研究的结果看，由于静脉留置针的应用过程中对患儿穿刺血管进行了科学研判，且穿刺次数少，所以一次穿刺成功率达到了100%，与对照组84.38%成功率相比，优势十分明显。此外，静脉留置针的应用过程采取了多项措施如封管、消毒、皮肤观察等来控制并发症的发生，这也在极大程度降低了患儿静脉血管受损的可能，减少了患儿的痛苦。与常规护理相比，家长的作用也充分发挥出来，家长需要配合医护人员对幼儿进行叮嘱、观察和约束，这使得护理工作的效果进一步提升。而根据最终家长对护理工作的满意度可以看到，观察组患儿的家长仅有2人表示不满意，相较于对照组10名家长不满意的情况，再次证明静脉留置针的应用更容易得到家长的认可。
综上所述，无论从护理质量、对患儿血管的保护还是家长的满意度方面分析，静脉留置针在儿科护理上的效果都更优，更能够满足儿科医护工作的实际需求，有助于儿科护理工作顺利开展，提高效率。所以这一手段在现代儿科护理中具有较高应用价值。
参考文献：
[1]陈秀华,梅梅.静脉留置针在小儿护理中存在的问题及对策[J].继续医学教育,2020,34(12):105-106.
[2]操润琴,汪淑凤,黄雪琴.静脉留置针在护士工作效率的临床效果观察[J].中国当代医药,2020,27(30):207-209.
[3]张红芳,魏欣超,王薇.浅析静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(08):28.
[4]孟焦.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国医药指南,2020,18(03):233-234.