钟必莲 梁青
桂林市第一人民医院 广西 桂林 541000
摘要:目的探究冠状动脉支架植入术术后护理及预防并发症的护理对策。方法选取80例冠状动脉支架植入术者为研究对象，分为参照组40例（实施常规护理），研究组40例（综合护理），对比两组患者护理效果。结果研究组患者并发症发病率低于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05。结论冠状动脉支架植入术患者应用综合护理，有助于预防并发症，改善生活质量。
关键词：综合护理；冠心病；冠状动脉支架植入术；并发症；
前言
冠心病属于心血管疾病，以中老年人为高发群体，具有较高死亡率，对人类的生命安全产生严重威胁。临床在治疗冠心病患者多采用冠状动脉支架植入术治疗，重建患者血管，可有效治疗疾病，促进恢复[1]。研究指出，冠心病合并糖尿病患者在冠状动脉介入治疗中，配合实施优质综合护理，有助于改善机体功能，缩短治疗时间。本研究将选择80例患者作为对象进行研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取80例冠状动脉支架植入术者为研究对象，病例选取时间是2019年1月-2020年1月，分为参照组40例与研究组40例。参照组，男女患者分别为21例与19例；年龄在45～74岁之间，平均年龄为（63.85±5.27）岁；糖尿病病程为2～12年，平均病程为（5.12±0.86）年。研究组，男女患者分别为22例与18例；年龄在46～73岁之间，平均年龄为（63.58±5.19）岁；糖尿病病程为2～11年，平均病程为（5.24±0.79）年。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。
1.2 方法
给予参照组常规护理：在术前实施常规体检，讲述疾病有关知识，并讲述治疗过程，强调在治疗时存在并发症，使得患者做好心理准备。在治疗过程中，关注患者生命体征指标，观察临床表现。
给予研究组综合护理：（1）在术前，结合患者的文化程度、家庭背景、年龄等，选择通俗易懂或者专业方式讲述疾病知识，观察患者情绪变化，及时疏导不良情绪，并指导患者使用深呼吸、倾听音乐等方式转移注意力，缓解负性情绪。（2）在术中，密切关注患者的体征变化，实施保温管理，预防术中体温。（3）在术后，关注患者生命体征各项指标，准备除颤仪与急救药品，观察患者肢体温度与色泽，在切口使用弹力绷带进行加压止血，持续6h。对皮损及时处理，避免出现感染与溃疡。观察患者是否存在心悸、呕吐等症状。指导患者的饮食，以低脂肪、低碳水化合物、低盐、高纤维素食物为主。做在术后需卧床休息，术侧肢体勿用力，在卧床过程中，指导患者更换体位，在术后6小时以后，保持半卧位体位，由小幅度过度到大幅度，缓解下肢静脉压力。在术后12小时，指导患者开展膝关节的主动运动、被动运动与踝泵运动，按摩患者足部与全身，辅助患者行翻身运动，促进血液循环，对病变组织肌肉进行刺激，指导患者弯曲与旋转关节，促进灵敏度提高，指导患者站立与行走等训练。
1.3 观察指标
对比两组患者的并发症发病率与生活质量，进行统计学分析。生活质量：使用SF-36量表进行评估，在护理前后分别评估。
1.4统计学方法
使用SPSS 20.0对本研究数据进行分析，P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者的并发症发病率比较
研究组患者并发症发病率低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。
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2.2 两组患者的生活质量比较
两组患者护理后的生活质量评分比较，研究组（92.28±6.37）更高，P<0.05。如表2所示。
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3 讨论
冠心病主要是由于冠状动脉的供需不足而引起，表现为胸痛，其病程较长，且反复发作、治愈较难。冠心病患者具有较高风险，需实施冠状动脉支架植入术治疗，同时应当加强护理，促使手术创伤减轻，避免出现身心应激[2]。综合护理为新型护理模式，以预防大于治疗理念为依据，结合患者实际情况制定护理方案，具有全面性、综合性等优点，使整个护理过程更加规范[3]。冠状动脉支架植入术患者实施综合护理，在术前，采用健康教育与心理指导，可促使患者疾病认知水平有效提高，积极配合治疗过程；在术中，实施生命体征监测，预防低体温，确保手术顺利开展[4]；在术后，实施饮食指导、切口指导、血糖护理等，有效预防并发症，促进患者康复，缩短治疗时间，对患者具有重要意义。本次研究结果可见，研究组患者并发症发病率低于参照组，研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05。需要注意的是，在术后伴随心脏事件再次发生的风险，应当加强冠心病患者在冠状动脉支架植入术后的康复护理，合理进行有氧运动，有助于改善心功能[5]。
综上，冠状动脉支架植入术患者应用综合护理，有助于预防并发症，改善生活质量，护理效果显著。
参考文献：
[1]杨灵华.综合护理对经皮冠状动脉内支架植入术患者服药依从性的影响[J].健康之友,2020,(16):266.
[2]刘淑婷.整体护理对冠状动脉内支架植入术病人的影响[J].智慧健康,2020,6(15):140-141,149.
[3]肖友旺.预防性综合护理对预防冠状动脉支架植入术患者并发症发生率的影响[J].特别健康,2020,(19):229-230.
[4]肖木坤.临床护理路径在冠状动脉支架植入术护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(30):146-147.
[5]李晓燕.冠状动脉支架植入术的术后护理及并发症预防分析[J].医学食疗与健康,2020,18(20):138-139.