邹杰杰、 肖鑫媛、 田倩
皖南医学院弋矶山医院 安徽省芜湖市 241000
摘要：目的：选择综合护理为研究对象，探讨此种护理模式应用于ICU脑出血术后患者中的临床效果；方法：从我院2020年收治的脑出血患者中选择80例，术后均在ICU接受康复护理，患者被随机为两个小组——实验组、对照组，对照组患者接受常规护理，而实验组则接受综合护理，对比两个小组的“SAS、SDS评分”与“并发症发生率”，通过P值与0.05的大小关系来判断数据是否存在统计学意义；结果：实验组SAS、SDS评分低于对照组，并发症发生率也低于对照组，P值小于0.05；结论：对于ICU脑出血术后患者来说，在术后护理中选择综合模式的效果要优于常规模式，患者的不良情绪得到了有效改善，生活质量也更高一点，此种模式值得在临床治疗中得到推广。
关键词：脑出血；ICU；术后综合护理
引言：ICU中的患者均存在着危重急症，因此对医护人员的救治要求是比较高的，必须要及时且高效，要以保证患者生命安全为主。ICU中的患者往往会在接受治疗后出现一些问题，除了自身病症的影响之外，外界因素也是需要考虑到的，严重者会导致并发数产生、甚至加重病情、引发死亡，除了必要的药物治疗外，相关研究表明护理可以起到一定辅助作用，下面请见笔者应用比较的方法对应用护理干预的效果的分析：
一、资料与方法
1.1 一般资料
患者均为我院在2020年收治，80例患者被平均分配到实验组与对照组中，两组患者的性别与年龄组成等一般资料无显著差异，P大于0.05。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组患者将会接受ICU常规护理，比如实时监测患者情况，保证患者正常服药与饮食，定期让患者适度运动，注意环境卫生等。
1.2.2实验组
实验组患者将会接受ICU综合护理：
（1）对患者进行病情评估：
对于意识情况来说，这是判断患者基本病情的一个重要指标，这对于初期治疗以及预后都具有积极意义，这一点在老年患者中是十分明显的，他们的神经代偿能力是比较低的，不能耐受严重的应激状态，他们在出现障碍时反应比较缓慢，因此很容易错过最佳治疗时间。在患者入院后首先评估患者的病情是很重要的。
（2）针对ICU的环境护理：
ICU必须要整洁、温度和湿度适宜，安静舒适的环境才能帮助患者放松心情。护理人员尽量要科学安排工作时间，要最大程度地不影响患者睡眠，护理人员在工作时也要尽量不发出声音，如走路轻、说话轻、操作轻等。每一位医护人员在进入综合护理小组之前都要接受考核，保证能够熟练掌握仪器操作方法。
（3）饮食与心理护理:
护理人员要在患者每次进食之前清楚呼吸道内的杂物如痰液等，可以选择吸痰机，要保证患者的呼吸道通畅，此举可有效避免患者进食时呛出。在饮食方案上面，在选择食物时应当以富含蛋白质、维生素为主，禁止患者选择刺激、辛辣食物。要鼓励患者多多饮水，与进食一样，都要严格控制量的大小。
除了语言障碍之外，很多患者还存在着消极情绪，如焦虑、抑郁等。医护人员要积极主动地与患者展开沟通交流，可以选择与患者共同观看影视、欣赏音频来改善护患关系，在选择上要以患者为主，提高患者的护理依从性，医护人员必须要保证每一项工作耐心细致，可以选择一些成功的病理引导患者提高治疗自信心。
（4）肢体护理与功能锻炼：
患者在长期卧床的过程中容易产生运动障碍，医护人员可帮助患者摆放、保持相关肢体的功能位，在手术治疗结束后，待患者生命体征平稳下来的48小时之后，要尽可能早地协助、指导患者在床上运动，此举可有效防止关节畸形、肌肉挛缩。
（5）语言与预防护理:
要准确判断患者的病情恢复情况以及精神状态，从一些简单的日常对话做起，循序渐进地提高患者的语言能力，可以借助一些小品或者幼儿影视帮助患者进行语言训练。做好日常的口腔护理可有效预防感染问题，在日常运动这一问题上，要预防肢体肌力弱的患者出现问题，要告知家属患者必须在有家属或者护士陪同时才可锻炼，不能任由患者自己来。有条件的情况下可以选择针灸、按摩等方法辅助治疗，帮助患者全面康复。
1.3 观察指标
以两组患者的“SAS、SDS评分”与“并发症发生率”为观察指标，其中两项评分代表分别代表焦虑与抑郁情况，分数与严重程度正相关。
1.4 统计学方法
选择SPSS 22.0进行统计学分析，以[
]表示计量资料，采取t检验，计数资料以[n（%）]表示，进行检验，通过对比P值、0.05的大小来确定数据是否具有统计学意义。
二、结果
从实验数据来看，实验组数据均优于对照组，由P值小于0.05可知数据差异具有统计学意义，详细数据请见表格（1）与表格（2）：
2. 1 SAS评分与SDS评分对比
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2. 2并发症发生率
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三、讨论
脑出血患者的脑实质内血管破裂是非外伤性质的，此种疾病的发生率是比较高的，急性死亡率也比较高。患者的主要临床表现为头痛、嗜睡等，如果不对患者给予及时、有效的治疗，很有可能会增加死亡率，很多患者在接受治疗后会出现运动、认知障碍等问题。现阶段针对脑出血患者的治疗还是比较保守的，有时也会选择开颅手术治疗，患者在术后将会转入ICU接受后续治疗。从相关文献来看，对患者进行科学有效的护理干预能够为手术治疗起到辅助作用。拿本次研究选择的综合护理模式来说，首先评估患者的具体情况能够更好地制定护理方案，这就最大程度地考虑到了个性化特点，饮食以及心理护理可保证患者在恢复期的饮食科学合理，因为疾病痛苦而导致的消极情绪也能得到改善。预防护理的原则为无菌操作，适度的锻炼可以最大程度保证患者在卧床期间行动能力不受影响。从数据来看，实验组的两项评分均低于对照组，并发症情况也优于对照组。
总的来说，在ICU病房中，相比于常规护理来说，将综合护理模式应用于脑出血术后患者可更有效地缓解患者的消极情绪，预防并发症的工作做得也更好一些，综合护理模式可凭借其优越性来不断扩大应用范围。
参考文献：
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[2]卜晓红. ICU脑出血术后患者实施综合护理的效果观察及效果评价[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(28):224-225.
[3]唐恋, 王烨婷. 研究脑出血患者术后ICU护理干预效果观察[J]. 饮食保健, 2019, 006(052):117.