朱秀琳
江安县康复医院临床心理科，四川省宜宾市644200
摘要 目的 分析对抑郁症患者实施叙事护理联合团体心理治疗的效果。方法 抽取2020年1月至12月间在我院接受治疗的抑郁症患者60例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有30例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受叙事护理联合团体心理治疗，并对不同的干预效果进行对比分析。结果 抑郁评分，干预前无统计学差异性（p>0.05），干预后，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；干预满意度，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对抑郁症患者实施叙事护理联合团队心理治疗具有较高的应用价值，值得推广。
关键词 叙事护理；团体心理治疗；联合；抑郁症
随着生活压力的加重，抑郁群体不断增加，其作为一种精神科常见的疾病，危害着患者的生存质量，还会给家庭和社会带来严重的负担。抑郁症的发病机制较为复杂，包括社会心理学和生物学等多种因素，因此在治疗手段上也需要从多种角度出发进行干预。抑郁症患者通常表现为对任何事物都不敢兴趣、对周围的人不感兴趣、自我封闭，甚至有自杀的倾向[1]，所以帮助患者提升社会功能，实现自我价值，是提升生命质量的关键。本文以我院收治的抑郁症患者为例，分析叙事护理联合团体心理治疗的干预效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计60例，均为2020年1月至12月间在我院接受治疗的抑郁症患者，并将其按照随机数字表法进行分组对比，其中一组命名为对照组，另一组命名为观察组。
对照组：本组30例中有女性患者17名，有男性患者13名，年龄最小者23岁，年龄最大50岁，平均年龄为（33.27±3.42）岁；病程最短1年，最长5年，平均病程为（2.77±0.11）年。
观察组：本组30例中有女性患者16名，有男性患者14名，年龄最小者24岁，年龄最大52岁，平均年龄为（33.43±3.21）岁；病程最短1年，最长6年，平均病程为（2.85±0.22）年。
以上内容对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：病情监测、监督用药、协助患者完成日常监测、常规健康教育以及心理引导。
观察组：叙事护理联合团体心理治疗：（1）叙事护理：组建叙事护理小组，定期组建培训，了解叙事理念和叙事过程，明确护理技巧和要点；倾听患者讲述的故事内容，做好一个倾听者，并主动与患者交流，通过患者分享的故事，了解其内在价值观，帮助其将心理问题外化出；针对患者所外化出的心理问题进行解构；帮助患者制定行动蓝图，将消极支线改成积极支线，加强患者的鼓励，做出自我调节，每次1-2h，每日一次[2]（2）团体心理治疗：1-3次治疗期间，加强团队之间的认识，向患者讲解心理治疗的过程、意义，加深患者的认知，并与患者共同制定团队规范，提升团队的凝聚力；4-6次治疗期间，互相倾听，了解各自的问题和困境，共同制定解决的方案，使每位患者都可以互相关爱、接纳对方，引导对方对自己抑郁的根源进行深思；7-8次治疗期间，引导患者感受自己的变化，并鼓励患者发表自己的看法，帮助患者熟练的掌握管理、处理抑郁情绪的方式，同时帮助患者制定新生活的规划，告别负性情绪。结石治疗后，鼓励患者在各自的生活中互相联系，互相支持[3]。
1.3观察指标
对比两组的抑郁评分以及干预满意度。
抑郁评分：通过HAMD量表进行评估，总分大于21分即为存在明显抑郁症状。
干预满意度：干预结束后，通过问卷调查的方式进行统计，统计结果以满意、较满意以及不满意进行表示。
1.4统计学分析
通过SPSS25.0统计学软件处理计数资料以及计量资料，分别接受卡分值检验以及t值检验，当处理结果显示（p<0.05），即差异具有统计学意义。
2结果
2.1 抑郁评分
见表一所示，抑郁评分，干预前无统计学差异性（p>0.05），干预后，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
.png)
2.2 干预满意度
如下表二所示，干预满意度，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
.png)
3讨论
近几年，抑郁症的发病率明显提升，危害了社会的安定。对于抑郁症患者来讲，其往往处于抑郁、空虚、感觉生活失败等负性情绪中难以自拔，随着病情的加重，甚至会睡眠质量受到影响，认知障碍改变，从而逐渐降低健康水平，出现自杀倾向或者反社会的人格[4]。
目前抗抑郁的药物是主要的治疗方式，其在抑郁患者急性期发作中有很好的治疗效果，但是急性发作期的患者群体占少数，绝大多数患者处于慢性期和恢复期，使得药物干预的价值不高，因此，临床应该从患者的心理状态以及临床需求入手，制定更加合理的干预措施。
叙事护理是一种通过叙述故事的方式使患者感受到被人倾听、尊重的感觉，提升自我生存的意义，并与医护人员建立良好的医患关系，建立信任感和依赖感，促进后续干预流程的顺利进行，而团体心理治疗中，可以使患者拥有自己的人际交往，了解他人的痛苦，提升共情能力，并通过医护人员的干预，重建自己的人生观和价值观，从而一定程度上纠正不良的情绪，改善自卑心理，并将积极、乐观的心态应用于生活中，促进病情的改善。
综上所述，抑郁症患者采取叙事护理联合团体心理治疗可以帮助其提升生存质量，改善病情。
参考文献
[1]杨娜,黄雪花,宫晓鸿,汪燕萍,肖艳.重复经颅磁刺激联合心理干预对抑郁症患者的治疗效果分析[J].长春中医药大学学报,2021,37(03):594-597.
[2]刘翠美.沙盘游戏对抑郁症患者心境障碍及社会功能的影响[J].心理月刊,2021,16(11):35-36.
[3]张群.阅读疗法对抑郁症负性情绪及社会功能的影响[J].心理月刊,2021,16(10):24-25.
[4]纪红玉,韩冰.综合心理干预对抑郁症患者负性情绪及自我接纳的影响[J].心理月刊,2021,16(10):34-35.