袁 可
宿州市第一人民医院 安徽 宿州 234000
【摘要】目的：分析人工全膝关节置换的手术护理体会。方法：本次研究对象为接受人工全膝关节置管手术的患者，共64例患者入选，选取时间在2018年11月至2020年12月期间，并依据随机抽取的方式将所有患者分为两组，即对照组和实验组，两组均为32例。对照组选用常规护理方式对患者进行干预指导，实验组选用综合护理措施对患者进行干预指导，对两组患者手术前后疼痛情况、膝关节功能以及护理满意度进行对比分析。结果：实验组患者术后VAS评分低于对照组，且膝关节功能评分明显高于对照组，同时对照组患者护理满意度显著低于实验组（P<0.05）。结论：综合护理干预在人工全膝关节置换手术护理过程中发挥重要作用，不仅能够有效改善患者疼痛情况，而且有助于促进其膝关节功能恢复，护理满意度及应用价值较高，值得推广。
【关键词】人工全膝关节置换；手术护理；膝关节功能；满意度
膝关节作为人体重要关节当出现病变时将对患者心理、生理以及日常生活造成严重影响，而人工全膝关节置换术是治疗膝关节疾病的重要手段，通过这一手术方式不仅能够有效改善患者膝部疼痛症状，而且有助于纠正关节畸形，对提升关节功能以及生活质量具有重要作用[1]。但这种手术方式具有较高难度，并且手术创伤较大，极容易使患者出现多种并发症，从而阻碍其疾病恢复，因此对患者实施全面性、综合性优质护理干预措施至关重要。基于此，本次研究将以分析人工全膝关节置换的手术护理体会为目的对64例患者予以观察，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究将以64例接受人工全膝关节置管手术的患者作为观察对象，选取时间在2018年11月至2020年12月期间，并依据随机抽取的方式将患者为两组，即对照组和实验组，两组各32例。对照组：男女比例为19∶13；年龄范围在52-76岁之间，年龄平均值为（63.23±2.48）岁；病程范围在9-21年之间，病程平均值为（14.28±2.12）年。实验组：男女比例为16∶16；年龄范围在54-74岁之间，年龄平均值为（63.41±2.26）岁；病程范围在7-23年之间，病程平均值为（14.48±2.09）年，当P>0.05时表示两组患者基本信息不具备比较分析意义。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，其中包括疾病评估、生命体征监护、用药指导以及环境护理等，实验组患者接受综合护理干预，具体措施：①术前护理。入院后医护人员需要向患者详细讲解手术治疗措施以及注意事项，及时解答患者提出的问题，必要时给予其心理疏导。同时，做好术前准备工作，明确手术规范及标准，准备术后所需的电刀、电钻、电动止血仪以及止血带等物品，并做好清洁消毒工作，合理调整手术室内温度及湿度，从而为手术顺利进行创造有利条件。②术中护理。在手术过程中需要巡回护士以及器械护士共同配合，其中巡回护士需要准确核实患者基本情况，辅助麻醉师做好麻醉工作，引导患者保持平卧位，密切观察手术期间患者心率变化以及血压变化等情况，与器械护士清点手术物品，核实无误后在记录单上进行签字。器械护士需要最好器械管理工作，上台后对器械进行检查，并按照使用顺序进行排列，准确为手术医师传递器械，积极配合医师开展手术操作。③术后护理。术后医护人员需要密切观察患者体温以及伤口情况，若患者体温超过38.5℃，且切口伴有红肿、灼热感需及时向主治医生汇报，并定期观察患者切口敷料情况，及时更换敷料，待患者生命体征稳定后指导患者做踝关节及足趾屈伸运动，通过这样的方式促进血液循环，进一步降低术后并发症发生风险。
1.3观察指标
①分别选用视觉模拟评分法（VAS）以及膝关节功能评分量表（HSS）对两组患者手术前后疼痛评分、膝关节功能评分进行评价，前者分值在0-10分之间，分数越高表示患者疼痛越严重，后者分值在0-100分之间，分数越高表示患者膝关节功能越佳。②采用问卷调查方式对两组患者护理满意度进行对比分析，选项包括满意、一般、较差，计算公式：总满意率=（满意例数+一般例数）/总例数×100％。
1.4统计学分析
借助SPSS19.0统计学软件进行数据处理及分析，计量信息与计数信息分别选用t、x2检验，并表示为（x±s）、（％），当P<0.05时提示组间数据结果存在显著可比性。
2结果
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2.2对照组患者护理满意度显著低于实验组（P<0.05），见表2。
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3讨论
膝关节在人体结构中占有重要地位，是由胫骨平台、股骨髁以及髌骨组成，当发生病变后极容易使患者出现疼痛、关节变形以及僵硬等症状，目前临床上主要采用全膝关节置换术对患者进行治疗，但该术式难度较大，且过程复杂，术后患者极容易出现膝关节活动受限、感染等并发症，因此对患者实施科学、有效的护理干预至关重要。
通过对临床经验的总结发现，常规护理干预措施具有一定主观性，且在实际应用过程中存在一系列弊端，很难满足患者心理及生理需求，在一定程度上降低其预后恢复效果。在医学事业不断发展背景下，临床上逐渐对常规护理进行优化创新，并提出采用全面性、综合性护理方式对患者实施干预指导，获得显著临床效果[2]。在护理过程中要求医护人员从患者心理及生理角度出发为其提供全面、优质护理服务，具体内容涉及术前护理、术中护理以及术后护理，并且需要巡回护士、器械护士共同配合，手术期间严格执行无菌操作要求，通过各项护理措施有效提升护理质量及效率，从而保障手术顺利进行。术后医护人员需要密切观察患者疾病恢复情况，在此基础上对其实施专业康复训练，使其膝关节功能得到显著恢复，进一步降低并发症发生风险，以此为达到促进患者早日康复、提升护理满意度的目的创造有利条件[3]。本次研究数据显示，实验组患者VAS评分低于对照组，且HSS评分以及护理满意度高于对照组（P<0.05）。
综上所述，综合护理干预可以有效缓解人工全膝关节置换手术患者疼痛症状，并且能够显著提升其膝关节功能，对提高患者生活质量以及满意度具有重要作用，值得推广及应用。
【参考文献】
[1]吴丽琴.7例全膝关节改良人工置换术的围手术期护理[J].当代护士(中旬刊),2021,28(03):151-152.
[2]刘红娟.人工全膝关节置换术老年患者围手术期的整体护理的应用及效果[J].心理月刊,2020,15(24):156-157.
[3]王春丽.人工膝关节置换术前准备和手术护理配合的探讨[J].双足与保健,2019,28(23):176-177.