张晶晶
北京顺义区李桥镇卫生院 101300
【摘 要】目的：观察无缝隙护理管理应用于社区预防接种中的临床效果。方法：将2019年4月-2021年6月在本社区预防接种的140名儿童进行分组研究，根据红蓝球法分为对照组（n=70）和实验组（n=70）。对照组实施常规护理，实验组实施无缝隙护理管理，组间比较的为不良反应发生情况。结果：实验组显著低于对照组的不良反应发生率，数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：社区预防接种中无缝隙护理管理的应用效果良好，可有效降低不良反应发生率，值得采纳、借鉴和推广。
【关键词】无缝隙护理管理；预防接种；儿童；社区
随着近年来医学技术的发展和完善，大多数疾病已经实现了提前进行药物预防。预防接种以≤6岁的儿童群体为主，主要在社区卫生所或社区医院完成。因为儿童属于特殊性的服务对象，所以预防接种期间极易有哭闹不安的行为出现，降低工作效益和服务质量，限制预防接种的开展[1]。无缝隙护理管理方案的提出能够有效改善常规护理管理的不足，为社区预防接种提供了新选择。本文将在本社区预防接种的140名儿童进行分组研究，具体展开如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年4月-2021年6月在本社区预防接种的140名儿童进行分组研究，根据红蓝球法分为对照组（n=70）和实验组（n=70）。对照组男童39例，女童31例；年龄介于0-50个月范围内，平均（25.7±3.6）个月；疫苗类型：25例麻腮风，28例乙肝，17例百白破；实验组男童40例，女童30例；年龄介于0-51个月范围内，平均（25.8±3.5）个月；疫苗类型：23例麻腮风，29例乙肝，18例百白破。经过统计处理两组临床资料，差异不显著（P＞0.05），可公平对比。
1.2方法
常规护理在对照组中运用：产妇分娩后需要给予复查，进行《预防接种告知通知书》的发放，帮助其解答疑问，最后进行签字收回；进行疫苗接种前，需要指导家属正确调整儿童体位；接种区域需要张贴健康知识宣传海报，摆设具有童趣的物品，转移儿童注意力，缓解其注射期间的排斥心理；接种后需要对穿刺部位流血与否进行观察，同时对消毒棉棒进行回收消毒，交代相关注意要点，保留联系方式，便于及时了解和处理问题。
无缝隙护理管理在实验组中运用：（1）分娩后应将温馨提示卡片发放给产妇，讲解预防接种的具体方式、时间、根本目的、疫苗信息。对工作流程需要进行明确，具体包括4项内容，即资料核对、排队、接种、反馈。提出整个流程中存在的问题，将针对性、个性化的对策制定出来。核对资料后续引导家属排队，排队期间讲解注意要点，尽可能将时间空闲降低。安抚接种儿童的情绪，确保顺利开展接种工作，实现层次性管理；（2）明确相关注意要点，对预防接种时间进行确定，若接种计划1周内有咳嗽、发热的情况，应与医护人员及时交流，对接种时间进行再次预约；接种疫苗前30min禁止空腹；若儿童为首次前往社区预防接种，需要登记有关信息，将相应的档案建立好，确定有无禁忌证存在。交代给家长在儿童接种后续监督其体温变化，接种当日禁止洗澡，以免引起感染问题。第一次接种者应予以提示手册，内容包括注射部位卫生管理、热敷等，防止出现不良事件；（3）将社区预防接种中心和接种儿童家庭间的联系平台建立起来，于平台上发现、处理问题，并对新的政策进行宣传。预防接种管理工作必须做到透明、公开，由社区服务对象进行监督，促使工作质量得到优化。各项护理措施落实后，监督人员需要观察儿童与家属满意度情况，了解护理期间的问题所在，真正达到无缝隙管理的目的。
1.3观察指标
统计两组疫苗接种后腹泻、发热、恶心呕吐等不良反应发生情况。
1.4统计学评析
全部有关数据的分析与处理均利用的是SPSS22.0软件，百分率（%）进行计数资料的表示，加以对比行x2检验，P＜0.05若存在，则证明具有统计学差异。
2 结果
两组比较不良反应发生率，实验组明显更低于对照组，数据间的差异存在统计学意义（P＜0.05），具体见下表。
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3 讨论
随着民众日益强化的医疗保健意识，预防接种已经得到了全面性普及，其通过在机体中注射疫苗的方式，促使机体产生对抗疾病的抗体，从而达到预防和控制疾病发生的目的[2]。对婴幼儿而言，因为年龄小，尚处于成长发育阶段，免疫力水平低，所以通过预防接种可使其健康成长得到一定程度的保证。社区儿童预防接种难度较大，常规护理模式并未对接种对象的特殊性充分意识到，且接种后管理缺乏，极易出现不良反应事件，护理管理质量低[3]。无缝隙护理管理可谓是新型管理模式，通过调整以往临床护理工作中存在的不足和缺陷，明确管理制度，保证清晰的管理流程，积极进行落实，建立和完善相应的监督管理制度，及时反馈和改善问题，可促使护理管理质量得到优化，保证顺利开展接种工作[4-5]。
本组研究所得结果：实验组儿童的不良反应发生率同比对照组儿童的不良反应发生率低，并且两个组别间的统计学差异明显（P＜0.05）。从而足以表明，社区预防接种中无缝隙护理管理的应用效果良好，可有效降低不良反应发生率，值得采纳、借鉴和推广。
参考文献
[1] 孙莎莎.无缝隙护理管理在社区预防接种中的应用[J].中国城乡企业卫生,2020,35(4):145-146.
[2] 王凡.无缝隙护理管理在社区预防接种中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(20):18-20.
[3] 方元敏.在社区预防接种中应用无缝隙护理管理的效果观察[J].健康大视野,2021(6):275-276.
[4] 王华巧.无缝隙护理管理在社区预防接种中的应用[J].首都食品与医药,2018,25(11):78.
[5] 毛纯洁.社区预防接种中运用无缝隙护理管理的效果分析[J].东方药膳,2019，35(11):67.