张琴
（六盘水市妇幼保健院 贵州 六盘水 553000）
【摘要】目的：分析新生早产儿实施"袋鼠式护理"对神经行为、体格发育的影响。方法：时间2018年8月份至2020年8月份，在我院随机抽取180名早产儿为研究对象，按随机表法分为护理组和对比组两组。护理组实施袋鼠式护理，对比组实施常规护理，对比两组早产儿30天后神经行为评分情况和体格发育情况。结果：护理组早产儿在护理后神经行为评分好于对比组，并且在体格发育方面也好于对比组，数据组间比较差异（P＜0.05）分析结果有统计学意义。结论：对新生早产儿实施袋鼠式护理方式可以有效促进早产儿的神经发育和体格发育，利于早产儿的成长发育，值得的临床护理推广。
【关键词】早产儿；袋鼠式护理；神经行为；体格发育
袋鼠式护理是指早产儿的父亲或母亲，以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式将早产儿直立式地贴在母（父）亲的胸口，为新生儿提供所需的温暖及安全感。袋鼠式护理于1983年由哥伦比亚的雷及马丁尼医师首度提出，希望借由母亲的体温来维持早产儿的体温稳定，改善早产儿的各项功能。研究报道显示，袋鼠式护理方式可以改善早产儿的呼吸频率，保证早产儿体温恒定，促进早产儿睡眠功能等[1]。分析新生早产儿实施袋鼠式护理对神经行为、体格发育的具体影响，现将180名早产儿分组研究，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
时间2018年8月份至2020年8月份，在我院随机抽取180名早产儿为研究对象，按随机表法分为护理组和对比组两组，各90名。护理组90名，女婴48名，男婴42名，孕周为36～37周，平均（36.0±2.7）周。对比组90名，女婴40名，男婴50名，孕周为35～37周，平均（35.0±3.2）周，两组早产儿数据比较差异（P＞0.05）无统计学意义，有可比性。
1.2方法
对比组早产儿实施常规护理。对家属进行喂养指导，早产儿护理常识等内容。护理组实施袋鼠式护理，内容有：①为早产儿创造一个安静，舒适的环境。调节室内温度和湿度，保持温度和湿度适宜，播放一些舒缓的轻音乐，让早产儿感觉舒畅，为早产儿母亲准备柔软宽松的衣服，提供袋鼠式护理必要的环境支持。②让早产儿母亲在床上取仰卧位，调节床的角度和高度达到母亲感觉舒适的位置。用柔软舒适的浴巾包裹住婴儿的身体，浴巾与婴儿身体保持3～5厘米为宜。将早产儿俯卧在母亲的胸前皮肤上，将早产儿的头放于母亲两乳房之间，让母亲皮肤和婴儿皮肤充分接触，母亲一只手托住婴儿臀部，另外一只手轻轻抚摸婴儿的背部和头部从上到下，反复抚摸。抚摸过程中母亲可以和婴儿进行语言沟通，眼神的交流。每次袋鼠式护理一小时为宜。③出院前护理人员对袋鼠式护理家庭操作注意事项明确告知家属，并对袋鼠式护理的益处也明确告知，注意婴儿日常护理，定期检查疫苗接种等注意事项[2-3]。
1.3指标观察
早产儿出生30天后采用神经行为评分标准对护理组和对比组早产儿进行评分。总分40分，分数低于35分为异常。对早产儿进行身长，头围，体重进行测量，对比差值。
1.4 统计学分析
数据统计采用SPSS24.0软件进行统计分析，计数资料采用（
）检验，采用t检验，数据符合正态分布，数据组间差异（P＜0.05）有统计学意义。
2.结果
2.1护理组和对比组两组早产儿神经行为评分对比情况
护理组早产儿在神经行为评分中得分为（36.34±1.21）分，对比组早产儿在神经行为评分中得分为（35.21±1.02）分，护理组在实施袋鼠式护理后神经行为得分高于对比组早产儿神经行为得分。（t=2.3008，P=0.0329）数据组间差异（P＜0.05）有统计学意义。
2.2护理组和对比组两组早产儿体格发育对比情况
在实施袋鼠式护理后护理组早产儿的体重，身长，头围体格发育情况均好于对比组早产儿体格发育情况，数据组间差异（P＜0.05）分析结果有统计学意义。具体情况详见表1.
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3.讨论
随着科技进步，医疗水平的提高，越来越多的护理方式也被应用在临床中来。作为新兴的护理方式，袋鼠式护理在近些年来也得到广泛的认可。医学界认为袋鼠式护理是有作用的，比如可以帮助早产儿稳定体温和其生命体征，有益于母乳喂养等[4]。
袋鼠式护理之所以能够帮助到早产儿是因为当早产儿听到母亲的呼吸和心跳，以及说话的时候婴儿会伴随着母亲的呼吸节奏摇晃，让早产儿感受到母亲子宫内一样的安全感觉，可以调节早产儿的呼吸节奏，母亲的抚摸经由皮肤刺激，对早产儿的神经发育起到间接刺激作用。因而袋鼠式护理是有效的护理方式。其护理方式优点还有很多，比如可以帮助早产儿较长时间安静睡眠，而睡眠是有助于早产儿生长激素的分泌。可稳定心跳、呼吸及血氧浓度。肌肤的接触减少体热及水分散失。能量的保存有助体重的增加。警觉清醒时间长，可以增加亲子互动。提升母乳哺喂机率及成功率。减少躁动不安及哭泣。增加父母的自信度。增加早产儿提早出院的可能等5]。对180名早产儿对比研究后发现。护理组实施袋鼠式护理方式早产儿神经行为得分好于对比组，并且体格发育情况也好于对比组。
综上，对新生早产儿实施袋鼠式护理方式可以有效促进早产儿的神经发育和体格发育，利于早产儿的成长发育，值得的临床护理推广。
参考文献
[1]朱跟娣， 张翠凤. "袋鼠式护理"对新生儿神经行为及体格发育的影响观察[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017, 002(023):113-114.
[2]蔡婧. "袋鼠式护理"对新生儿神经行为及体格发育的影响研究[J]. 医学信息， 2017, 030(023):99-100.
[3]苍艳. 袋鼠式护理干预对新生儿神经行为与体格发育的临床影响分析[J]. 健康大视野， 2019, 000(016):50.
[4]覃沛. 袋鼠式护理对早产儿神经行为及体格发育的临床影响[J]. 实用临床护理学杂志（电子版）, 2018(23):114-114.
[5]魏小燕， 何婧. 袋鼠式护理对新生儿神经行为，体格发育及母乳喂养的影响[J]. 实用医院临床杂志， 2020, 017(003):192-195.