张天
兰大二院西固区人民医院 甘肃兰州（730060）
【摘要】目的：探究舒适护理联合心理护理对消化内镜检查患者的作用。方法：选取我院2020年3月至2021年2月行消化内镜检查的患者92例作为研究对象，随机分为研究组与参照组，每组各46例。其中参照组采用常规护理上给予心理护理干预，研究组采用常规护理上给予心理护理干预联合舒适护理干预，观察对比两组患者护理前后应激指标变化情况。结果：经护理干预后，研究组HR、MAP均低于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：给予患者实施舒适护理联合心理护理有效改善消化内镜检查患者焦虑不安的心理与生理应激反应,提高患者依从度以增强检查成功率。
【关键词】舒适护理；心理护理；消化内镜检查患者；作用初探
消化道内镜检查通常包括普通胃、肠镜检查、无痛胃、肠镜检查和胶囊内镜检查，内镜检查可以从口腔进入自上而下，也可从肛门进入自下而上，可实现对整个消化道的观察[1]。但因为消化内镜检查毕竟属于侵入性操作，患者生理应激反应较大，也会产生相应的紧张、不安等心理，导致配合度降低使消化内镜检查成功率降低[2]。因此本文采取舒适护理结合心理护理对患者进行干预，探究在消化道内镜检查患者中的应用效果，具体报告如下。
一、资料与方法
1.1基本资料
选取我院2020年3月至2021年2月行消化内镜检查的患者92例作为研究对象,随机分为研究组与参照组，每组各46例。其中研究组男性26例，女性20例；年龄38至69岁，平均（52.42±5.36）岁；胃镜检查29例，肠镜检查17例。参照组男性27例，女性19例；年龄37至68岁，平均（53.12±4.81）岁；胃镜检查25例，肠镜检查21例。两组患者基本资料比较，差异不具备统计学意义P>0.05，且有可比性。
1.2方法
参照组患者给予消化内镜检查常规护理干预，比如心理疏导、健康宣导以及并发症预防等。研究组在对应常规护理的干预下再加上舒适护理干预。内容有如下几方面:①结合本次研究重点，从心理应激与生理应激这两个方面评估患者的阈值，依据评估的结果将等级分为一般、中度、重度。②检查前需向患者介绍对应的医生以及护士，促使患者与其沟通交流，帮助化解紧张、焦虑情绪；告知患者对于其自身病状的相关知识以及可能发生的不良反应，指导患者进行有效的配合检查，避免其检查过程中产生的不适感或者应激反应。③检查中的患者在进入检查室后需要保持室内安静,控制检查室的温度在22℃至24℃左右、湿度保持在55%左右，播放轻松、舒缓的音乐，检查时需握住患者的手或者轻轻的抚摸患者的额头，指导患者放松身体进行深呼吸；尊重患者的需求保护患者的隐私部位；随时观察患者的身体变化，如果发现心跳加快的情况需请医生暂停检查以及轻抚患者肩膀，安抚患者；检查时可允许家属进行暂时的探视给予患者更大的鼓励。④检查后需轻柔的帮助患者擦掉眼泪、呕吐物或肛周污物等同时告知患者如果腹部不适、喉咙疼痛、恶心呕吐等都属正常反应，可以口服温水或深呼吸进行缓解。
1.3观察指标
观察对比两组患者应激指标HR、MAP变化情况。
1.4统计学方法
本文对实验数值采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，以（
）表示；计数资料采用检验，计量资料采用t进行检验，以 (%) 表示。P＜0.05说明差异数据具有统计学意义。
二、结果
2.2两组患者护理后生理应激指标
观察对比两组患者应激指标HR、MAP变化情况：研究组患者HR、MAP评分优于参照组评分，P < 0.05差异有统计学意义，见表2。
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三、讨论
消化内镜检查也是消化道癌检查的首选方法，有普通内镜、放大内镜、色素内镜、超声内镜等多种不同功能的内镜[3]。消化内镜随着诊疗技术的发展成为了结合诊断与治疗为一体用于消化道疾病的一种安全、成熟、有效的现代化医疗措施，在消化道疾病诊断与治疗中具有无法替代的优势[4]。罹患疾病作为一个重要的负生活事件，会促使患者发生心理以及生理造成应激反应，消化内镜属于侵入式操作，会比较容易让患者产生恶心呕吐、咳嗽、腹痛腹胀等并发症，同时会加剧患者应激反应的程度，部分患者会抵抗甚至拒绝进行检查，错过最佳的诊疗时期[5]。作为临床工作者如何帮助患者缓解消化内镜检查的应激反应、提高患者在检查时的依从性是一直要关注的课题。舒适护理以整体护理为辅助，侧重关注患者的心理舒适、生理舒适、社会以及灵性舒适。本项研究结果表明，研究组的心理与生理应激的指标值均明显低于参照组，从而体现了舒适护理是有助于缓解消化内镜检查患者应激反应。
综上所述，给予消化内镜检查患者实施舒适护理联合心理护理有效改善患者检查时焦虑不安的负面心理与生理应激反应,有效提高患者依从度具有良好的应用效果，值得推广。
参考文献：
[1]李蝶芬. 流程化护理对无痛消化内镜镜检患者配合度的影响观察[J]. 中国药物与临床, 2020(4):667-669.
[2]郭慧霞. 探讨舒适护理对无痛消化内镜检查患者的心理状态改善效果[J]. 临床研究, 2020, 028(005):P.151-152.
[3]刘阳, 乔丽娟, 莫波,等. 无痛消化内镜检查术中应用舒适护理干预对患者精神状态和护理满意度的影响[J]. 西南军医, 2020, v.22;No.151(02):90-92.
[4]孙丹丹. 舒适护理对无痛消化内镜检查患者心理状况及护理质量的影响[J]. 智慧健康, 2020, v.6(12):144-145.
[5]王丽华, 张晶, 李春,等. 舒适护理对消化内镜检查患者心理生理评分及成功率的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2019, 16(02):236-238.