缪应兰
会东县人民医院 四川 会东 615200
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阑尾炎多见于急性，是一种急腹症，在临床上最为常见；一般来说，男性多发于女性，主要以中年多见；一般而言，绝大多数阑尾炎病人能够在早期得到有效地治疗，并且，越早期手术，那么治疗效果越好。阑尾管腔阻塞和细菌入侵是急性阑尾炎的两大病因，年轻人多见，异物、肿瘤等则较少。而致病菌多来自于肠道内，大多为革兰阴性杆菌和各种厌氧菌。手术是阑尾炎最常见的治疗方法，术后如何护理和治疗同样影响到阑尾炎患者身体的康复，本文就阑尾炎手术后如何护理进行讨论。
一 阑尾炎的症状
阑尾炎分为四种类型，急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾周围脓肿，其中第一种阑尾病变常常发生在早期，所表现出来的临床症状较轻，镜下可发现有很多潜在的出血点。急性单纯性阑尾炎治愈率高，只要采取针对性地措施进行护理，很有可能可以治愈，然而，如果没有得到有效地护理，急性单纯性阑尾炎很有可能演变为急性化脓性阑尾炎，此类阑尾炎在镜下显示很容易破溃流脓。
腹痛是阑尾炎最常见的症状，此类症状容易和其它急腹症相混淆，而阑尾炎腹痛主要集中在右下腹，且呈转移性，最开始疼痛发生在上腹，之后慢慢转移至右下腹，除此之外，不同阑尾炎患者疼痛的感觉也有很大的不同，一部分阑尾炎患者感受到的是轻微的隐痛，还有一部分阑尾炎患者感受到的是钝痛和阵发性地胀痛，如果阑尾炎严重到一定程度并发穿孔，腹痛可以暂时缓解。
胃肠道反应是阑尾炎最常见的症状之一，阑尾炎患者最开始食欲减退，饭不下肚，之后慢慢出现腹胀、呕吐、尿频、尿痛、大小便次数增多，除此之外，阑尾炎患者还可能会出现乏力、黄疸、高热等等全身症状，更严重者危及生命。
二 阑尾炎术后护理
针对阑尾炎，常见的手术类型可行阑尾切除术，经腹腔镜阑尾切除术，在临床上常根据患者病灶的不同部位以及所患阑尾的类型选择具体的手术方式。而在阑尾炎患者结束手术后，并不意味着疾病完全治愈，术后阑尾炎患者身体恢复情况才是真正影响到最终是否能够痊愈的决定性因素。
体位与活动：阑尾炎患者术后因为麻醉作用无法第一时间清醒，医务人员一定要观察患者反应，待阑尾炎患者清醒之后帮助患者摆好舒适体位，最好采用半卧位，以利于引流，术后为了预防深静脉血栓，医务人员应该做好患者康复指导，术后第二天协助患者穿衣漱口，帮助患者早日下床，促使肢体活动。少部分阑尾炎患者不能很快下床，医务人员需要定时协助患者床上翻身。
保持引流管通畅：阑尾炎患者术后一般都会携带引流管，医务人员需要注意保证管道的妥善固定，使其通畅在位，观察引流液的颜色、形状、量，并做好记录，每一天床旁交接班时向下一班老师汇报情况，如果当阑尾炎患者引流出来的量逐渐减少，颜色变淡，通知医生做好拔管的准备。
疼痛与排泄：阑尾炎患者由于手术切口原因，最开始几天会感觉到疼痛，如果患者无法忍受可以根据情况适当给予止痛剂，比如地佐辛通常以静脉泵入。使用镇痛药起到了一定的镇痛效果，却也并不意味着问题完全解决，镇痛药过量有一定的副作用，医务人员需要观察并记录阑尾炎患者使用镇痛药之后的反应和效果。同时还需要给予阑尾炎患者药物指导，让患者不要对镇痛药产生依赖性，正确认识镇痛药对于机体康复的作用。
除此之外，阑尾炎患者术后有可能会排不出尿的情况存在，最开始由于麻醉药的缘故，阑尾炎患者产生条件反射性地无法排尿，但这种情况如果延续下去，很有可能会造成尿潴留，为了防止尿潴留影响膀胱，医务人员应该及时查看阑尾炎患者排尿、排便情况，如果发现患者术后三天内无法自主排尿，遵医嘱给予导尿护理，增强阑尾炎患者的舒适感，防止阑尾炎患者自理能力缺陷。