王红霞
都江堰市医疗中心 四川 都江堰 611830
对于一些患有慢性肾衰竭的患者来讲，血液透析是维持其生命的一种重要方式。近年来我国血液透析技术有了较大的提高，在对患者进行透析治疗的目的也随之发生了一定的变化，逐渐从提高患者的生命转变为提高患者的心理健康和生活质量。通过调查之后发现很多血液透析患者之所以会出现透析意外，是因家庭自我护理不当，因此指导患者进行自我护理对患者有着非常重要的意义。
1 什么是自我护理？
自我护理主要是应用于慢性疾病康复中的一种新型护理理念，其对于慢性疾病治疗效果有着显著的提高作用，可使患者能够主动的进行自我护理，将自身学习到的护理知识应用在生活当中，并能够自行做好疾病治疗中的注意事项，这就可以有效的减少治疗过程中出现意外事件的几率。
2 长期血液透析患者的自我护理
①自我护理意识的建立。在患者进行透析治疗的前期护理人员就应当不断对其灌输自我护理的重要性，使其能够具备一定的自我护理意识。要对患者及其家属进行血液透析自我护理相关知识的教育，使患者及其家属能够具备一定的护理常识。
②对精神状态和心理进行调整。患者需要长期的血液透析才能维持自己的生命，因此容易出现痛苦、绝望、焦虑的不良情绪，而这些不良情绪的出现会对患者的治疗和生活造成一定的影响，因此家属和护理人员一定要做好对患者的心理引导工作，使其能够自我调整精神状态和心理状态。首先，护理人员要先就疾病本身适当地向患者进行解释，使其能够对自身的病情有一定的认识。在血液透析过程当中要尽量和患者多进行交谈，要帮助患者建立起和疾病斗争的信心，并使患者明白每周2-3次的血液透析治疗是改善其自身生活质量的重要举措，使患者能够积极乐观的对待自身的病情和治疗。
医护人员还要指导患者如何应对穿刺疼痛和血液透析带来的不适，可引导血液透析患者通过看书、听音乐、看电视等方式分散自己的注意力，减轻不适感。最后，护理人员要引导患者做好和家属周围人的交流沟通工作，使其能够保持良好的情绪。
②饮食方面。血液透析只是一种间歇性的治疗方式，而通过控制患者的饮食能够有效的避免并发症的出现，并避免病情的进一步恶化，有利于血液透析效果的改善和提升。护理人员可和患者一起进行饮食方案的制定，使其能够对常用食物的热卡量和营养成分能够有所了解，像牛奶、瘦肉、鱼虾、鸡蛋等当中都会含有丰富的优质蛋白质，而糖类、植物油中的热卡量是非常大的，橘子、干果以及豆类食物当中的含钾量是非常高的。此外，护理人员要指导患者坚持进行饮食日记的记录，并将饮食计算方法教给透析患者，使患者能够根据自身喜好对饮食合理的进行安排。
③要指导患者对并发症进行了解。在血液透析过程当中，可能会出现心力衰竭、低血压等并发症，护理人员一定要指导患者对这些并发症的发生原因、危害等以及预防措施进行了解，并做好对患者降压药服用和升压的指导工作。
④指导患者做好对静脉内瘘的保护工作。长期血液透析患者会出现动静脉内瘘，动静脉内瘘如果严重的话就会对患者的生命健康造成严重威胁，因此护理人员一定要指导好透析患者做好对动静脉内瘘的保护工作，引导患者每天对建瘘肢体皮肤进行清洁，可将少许保护性油脂、红霉素眼药膏等涂抹在建瘘部位。患者在结束血液透析之后要对拔针处适度的进行压迫以止血，避免瘘管出血或凝血栓塞，此外还可指导患者每天用热毛巾在建瘘部位进行湿敷，以达到活血化瘀的效果。
总之，长期血液透析患者的病情具有长期性和反复性，而患者是否能够在平时的生活和血液透析当中做好自我护理，对减少透析治疗意外事件发生和提高透析治疗效果有着非常重要的意义。因此医护人员一定要做好对患者自我护理意识的教育工作，从情绪、饮食、瘘管护理、并发症等方面对患者进行自我护理的指导工作，使患者能够利用自己所学的知识做好自我护理工作，有效的提高血液透析的治疗效果，改善自身的生活质量。