李鑫
成都高新区芳草社区卫生服务中心（四川大学华西医院芳草门诊部）610041
摘要：利用针灸治疗方法治疗带状疱疹后遗神经痛时，一般会运用电针法、刺络放血法等针刺方法以及艾条热敏灸法等一些灸法。一些病人在皮损彻底消除后，依旧会有着十分严重的疼痛感，在临床上将其共同称为带状疱疹后遗神经痛。这种疾病经常会影响着病人的日常生活和睡眠。在治疗该病时，西医方面如今没有理想的药物，中医方面通常运用针灸治疗方法，取得了良好的治疗效果。对此，本文首先介绍针灸治疗带状疱疹后遗神经痛，然后分析其他治疗方法治疗带状疱疹后遗神经痛。
关键词：针灸治疗；带状疱疹后遗神经痛；进展
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性皮肤病，对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘，部分人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者，此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛。皮肤破损、溃烂症状，是一种表象，而内在病毒对神经的侵袭才是发生后遗神经痛的根本原因。这种疾病一般发生在老年人以及免疫力较低的人群身上，且年龄愈大，神经痛愈重，为病人的生活以及工作带来了严重的影响，给病人带来了极大的痛苦。近几年，针灸被广泛运用在治疗带状疱疹后遗神经痛这种疾病中，且得到十分理想的治疗效果。故此，相关医学工作者要在治疗该病时，充分利用针灸治疗方法，减轻病人痛苦，提升病人的生活质量。
一、针灸治疗带状疱疹后遗神经痛
（一）毫针治疗方法
游显兵等一些医学研究者以足三里为主穴，选择和皮损位置相应的夹脊穴，并在皮损位置围针刺治疗该疾病。在肋间神经痛的情况下，选择背部夹脊穴和支沟；腰部以及骶部存在神经痛的情况时，选择腰骶部夹脊穴以及阳陵穴；三叉神经痛的情况下，选择颈部夹脊穴和合谷。这种治疗方法的有效率高达91.66%。王书良等一些医学研究者沿着疱疹分布的边缘地带开展局部围针，然后使用针刺合谷等穴位治疗该疾病。病在颈部加上天柱穴等穴位，胸背部加刺肝俞等穴位，腰部选择夹脊穴等穴位，两侧同取，运用捻转泻法，留针时间大约三十分钟，每日一次，若是病人疼痛感十分强烈，那么可以一日两次，六天为一个疗程，两个疗程后，该治疗方法的有效率达到83%[1]。
（二）电针治疗方法
一些医学研究者选择使用0.40毫米chenghao6150haomi芒针进行治疗，在背部皮损内端插入芒针，沿着皮神经的走行方向在皮下走针，并在各个病变位置穿越，上和下一共四针，每针之间间隔为两厘米，彼此平行。把上两针及下两针同时连接上韩氏电针仪，刺激频率设置在2/100Hz，刺激强度设置在15mA，刺激时间设置为六十分钟，十天为一个疗程，这种治疗方法的有效率为96.88%。一些医学研究者在治疗病变在头部和面部的情况时，选择患侧太阳穴等穴位，病变位置在胸胁部可以选择和该胁同侧相应的背俞穴等穴位；病变位置在腰腹部选择腰部同侧相应的阳陵泉等穴位；疼痛严重的病人，选择阿是穴治疗该疾病。进针得气后，和电针仪进行连接，运用疏密波，每日一次，六次一个疗程。这种治疗方法的治愈率几乎高达百分之百。通过对病人的随诊发现，这种治疗方法没有出现复发的情况。
（三）火针治疗方法
一些医学研究者选择在原有皮肤四周位置的阿是穴进行火针治疗。对局部皮肤进行常规消毒，把火针针尖放在点燃的酒精灯外焰上进行加热，针尖烧到通红发白时，迅速将火针刺在皮损四周位置，深度在一到两毫米。垂直进针，且出针速度要快速，尽量在0.1秒内完成。针对局部面积的大小情况确定点刺数量，一般为三到五处。每三日针刺一次，三十天一个疗程。这种治疗方法的有效率在94.6%。一些医学研究者在皮肤常规消毒后，将火针放在点燃的酒精棉球火焰上消毒、加热，直至火针烧到白亮，快速多针的刺入患处，再选择患侧的夹脊穴，每个穴位点刺两到三次，点刺深度在两到三毫米。点刺结束后，使用含量百分之七十五的酒精消毒四周皮肤以及针孔。每隔一日点刺一次，点刺两周后观察病人的情况得出，这种治疗方法效果十分显著[2]。
（四）针、灸联合使用治疗
一些医学研究者使用隔蒜灸加围刺的治疗方法，把独头大蒜切成0.3到0.4厘米厚大小的蒜片，上面用针刺出小孔，放在疼痛的位置上，蒜片上放置艾柱，每片蒜上艾灸3壮。针灸局部围刺，采取捻转泻法，留针时间为三十分钟，十天一个疗程。通过运用一段时间这种治疗方法后发现，这种治疗方法有效率为90.5%。
二、其他治疗方法治疗带状疱疹后遗神经痛的研究分析
（一）灸法治疗方法
一些医学研究者在选择穴位的过程中通常会在病灶局部位置进行选择。将点燃的艾条放置在背俞穴等位置上进行回旋以及其他方法进行针灸。一旦某个穴位或者某个位置产生酸等感觉时，则把艾条固定在某个位置上开展悬灸，直至针灸到没有任何感觉。如果在传导中感传停止在某个位置时，则再次点燃一条艾条，将刚点燃的艾条放置在该位置上进行悬灸，直至把感传传到病所。这种治疗方法，每日使用一次。通过调查病人发现，该方法的治愈率为百分之百。
（二）针药结合治疗方法
一些医学研究者使用血府逐瘀汤加味治疗带状疱疹后遗神经痛，该处方中包含黄芪、生地、桃仁等中药材。治疗时每日一剂煎水，取二百毫升，分别在早饭和晚饭后服用，配合腧穴热敏化艾灸治疗方法进行治疗。这种治疗方法的有效率为96.77%。一些医学研究者使用中药口服和局部针灸治疗方法进行联合治疗，中药处方以柴胡疏肝散与活络效灵丹为主，辨证加减。如果病人存在余邪未清的情况，加入黄芩等；如果正气不足，则加入黄芪；如果存在气阴两伤情况，则加入当归、党参。这些药物用水煎服，每日一次。再配以针灸，按照受累神经局部选择适当的穴位，每日一次，这种治疗方法的有效率为91.2%[3]。
三、结束语
在治疗带状疱疹后遗神经痛这种疾病时，中医治疗方法有其独特的方式并取得了很好的疗效。运用针灸结合、针药结合，可以有效疏通病人病变位置的经络气血，除淤排毒，进而减轻病人的疼痛感。在实际运用过程中，医者要针对病人的实际情况，准确辨证，选择合适的治疗方法，缓解病人病情，提升病人的生活质量。
参考文献：
[1]张德智, 刘小荣, 钱美桂. 高压氧联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志, 2020, 27(2):192-195+256.
[2]张瑜. 带状疱疹后遗神经痛发生机制及治疗现状[J]. 贵州医药, 2019, 43(3):378-379+502.
[3]孙远征, 徐先鹏, 郭颖. 头穴针刺治疗带状疱疹后遗神经痛伴焦虑抑郁[J]. 长春中医药大学学报, 2019, 35(6):1114-1117.